中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响

目的探讨中医穴位按摩结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响。方法选取我院2012年6月~2014年6月收治的84例脑中风瘫痪患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩,两组患者干预时间为6个月。干预前和干预后1个月、3个月、6个月分别应用Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）、Barthel指数、NIHSS量表及WHO生存质量测定量表（WHO QOL-BREF）对两组运动功能、神经功能及生存质量进行评价。结果观察组干预后1个月、3个月、6个月FMA评分、Barthel指数均高于对照组（P〈0.05）,而干预后1个月、3个月、6个月NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后1个月、3个月、6个月生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医结合康复护理有助于改善脑中风瘫痪患者运动功能及神经功能,提高患者的生活质量。

牵引辅助下充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的探讨牵引下行充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法将210例患者分为观察组与对照组,各105例。对照组予以垫枕治疗,观察组在牵引下行充气复位器复位联合康复训练,比较两组的疗效。结果复位后3个月,观察组与对照组治愈率为93.33%、81.90%。各组复位后与复位前比较,差异有统计学意义(P<0.01);复位后即刻,观察组与对照组前缘压缩率、Cobb角、椎管内占位比比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论牵引辅助下充气复位器复位联合康复训练治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折具有较好的临床疗效和效率。

早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的探讨早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果，为该病的临床治疗提供依据。方法选择2011年1—12月浙江省舟山市中医骨伤联合医院86例急性脑卒中抑郁患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各43例。两组均给予百忧解治疗，观察组加用早期康复护理训练。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前及治疗后1、3个月的抑郁情况；分别采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS评分）和Barthel指数量表（BI）评价治疗前、后两组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS和BI均优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后1个月和3个月．观察组的HAMD评分分别为（24．46±5．71）分和（12．62±1．85）分，均低于对照组的（35．68±3．82）分和（26．15±2．14）分，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后观察组的NIHSS和BI评分分别为（16．45±3．21）分和（71．27±8．25）分，均优于对照组的（23．83±2．36）分和（58．43±7．09）分，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果较好，不仅可缓解抑郁症状，而且可促进神经功能恢复。

早期系统康复教育对髋臼骨折术后疗效及生活质量的影响

目的探讨早期系统康复教育对髋臼骨折术后疗效及生活质量的影响。方法选择124例单侧髋臼骨折患者,随机分为康复组和对照组,每组各62例,康复组采用早期系统康复教育进行干预,对比两组Merled’s Aubigne评分、Barthel指数、欧洲五维健康量表评分。结果康复组术后3、6个月改良Merled’s Aubigne评分总分均显著高于对照组,髋关节功能恢复效果明显优于对照组(P均<0.05)。康复组术后3、6个月改良Barthel指数总分均显著高于对照组,日常生活能力恢复效果明显优于对照组(P均<0.05)。康复组术后3、6个月EQ-5D行动能力、自理能力、日常活动能力、疼痛、焦虑/抑郁评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论早期系统康复教育在术前及术后实施健康教育并于术后早期进行系统性康复训练指导有助于髋臼骨折术患者髋关节功能康复,提高日常生活功能和生活质量,改善患者预后。

名老中医倪康裕治疗痿证1例医案

痿证是指肢体筋脉迟缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。临床以下肢痿弱多见，故称“痿躄”。本病预后较差。倪康裕为全国第五批名老中医专家学术继承指导老师，从医近40年，积累丰富的临床经验，对于治疗痿证有独特的见解，现将他治疗的1例痿证验案总结分析如下。

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法自2010年2月我院开展护士分层级管理,构建层级管理组织机构,设立由科室护士长—组长—高级责任护士—初级责任分层级管理模式,职责明确,做好护士分层级培训与考核,实施层级的工作权限与待遇以及改革护士排班模式。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、护士操作技能和对病人病情掌握程度。结果实施护士分层级管理模式,整体护理、病室管理、基础护理、护理文件、护理差错缺陷、健康教育各项护理工作质量较实施前显著提高(P<0.05);患者的满意度明显提高(P<0.05);护士操作技能和对病人病情掌握程度与实施前比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,保障病人安全。

早期康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能的影响

脑卒中（stroke）是指一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又被称为脑血管意外。脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具体病因是患有脑血管疾病的患者，由于各种诱发因素引起脑内动脉狭窄以及闭塞或破裂，从而造成急性脑血液循环障碍，

三环类抗抑郁药辅助康复治疗肩手综合征的疗效观察

肩手综合征（shoulder—hand syndrome，SHS）是脑卒中偏瘫的常见并发症之一，是指偏瘫侧上肢的肩胛带疼痛、活动受限、患手浮肿疼痛、关节孪缩，以及晚期皮肤和肌肉萎缩等表现的临床综合征。SHS严重影响患者的生活质量，不利于患者的康复，临床治疗存在一定困难。本院康复科采用服用三环类抗抑郁药（tricyclicantidepressant，TCA）辅助常规康复治疗SHS患者，取得一定疗效，现报道如下。