中医护理措施对胃癌术后患者急性炎性反应的影响

目的:探讨胃癌术后患者的中医护理措施及其对术后急性炎性反应的影响。方法:将患者160例以随机数字表法随机分为2组各80例。对照组给予胃癌术后常规护理措施,观察组在胃癌术后常规护理措施的基础上,根据"扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、未病先防、既病防变"的中医护理精髓,增加中医护理内容,主要包括整体护理、辨证施护、艾灸疗法、预防并发症和心理护理。分别于术后第1天和术后第7天测定患者的急性炎症反应指标,包括血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2);观察胃肠功能恢复指标,包括术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间;于患者出院时评价护理满意度。结果:术后第1天,2组患者的血CRP、IL-6和PGE2比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后第7天与术后第1天比较,2组患者血CRP、IL-6和PGE2水平均有不同程度的降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),观察组术后第7天时血CRP、IL-6和PGE2水平均低于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组与对照组患者对护理工作的满意度分别为(98.0±1.3)%、(90.1±28)%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对胃癌手术患者实施系统的中医护理有效缓解了术后急性炎症反应,促进了胃肠功能的恢复,且具有较高的护理满意度,体现了护理工作的知识价值,可能是值得开拓的一种护理模式。

健脾安肠方联合化疗治疗晚期结直肠癌临床研究

结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,中晚期患者常失去手术根治机会。因此对晚期患者,治疗要解决的最大问题是如何延长患者生存期,减轻痛苦,提高生存质量。我科结合多年的临床经验,提出＂脾虚毒聚＂为晚期结直肠癌的基本病机,并确立了健脾解毒,消肿散结的治疗方法,自拟健脾安肠方联合改良的FOLFOX-6方案化疗治疗晚期结直肠癌,改善患者临床症状，提高患者的生活质量，取得较好的临床疗效，报道如下。

中药肛滴治疗癌性不完全性肠梗阻疗效观察

癌性不全肠梗阻是晚期癌症患者常见的并发症，通常由腹腔、盆腔内原发性或转移性恶性肿瘤所致，通常无法进行外科手术，患者十分痛苦，严重者危及生命。不完全陛肠梗阻的治疗，

鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治恶性胸、腹腔积液54例

目的:探讨鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液的临床疗效和安全性。方法:选择54例伴有中、大量恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者,采用胸、腹腔置管引流尽量放干积液后,腔内注射生理盐水20ml+利多卡因5ml+地塞米松5mg,然后腔内注射鸦胆子油50ml,每周1～2次,连续4次为一个疗程。如治疗中积液消失即终止治疗。结果:全组胸、腹腔积液治疗总有效率70.4%,KPS评分有效率达85.0%。主要毒副反应为发热、一过性胸腹痛及恶心呕吐,可自行缓解。结论:鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液疗效确切,毒副反应小,操作安全、方便,值得临床推广。

FOCUS-PDCA循环在肿瘤科高危药品安全管理中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA循环应用于肿瘤科高危药品安全管理临床效果。方法:舟山市中医骨伤联合医院肿瘤科于2013年6月开始实施FOCUS-PDCA循环管理,对高危药品安全管理中存在的问题进行改进,比较实施前后高危药品发放差错发生率、安全管理评分等指标差异。结果:实施后高危药品发放差错率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后药品目录、流程标准化、专人管理、专区存放、专用标识、定期查对、有效期监测、药品不良反应事件上报及总分均值等高危药品安全管理评分均显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUSPDCA循环应用于肿瘤科高危药品安全管理可有效降低差错发生风险,提高管理质量。

复方苦参注射液配合动脉栓塞化疗治疗肝癌

目的:观察复方苦参注射液配合动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效及不良反应。方法:将60例肝癌患者随机分为复方苦参注射液配合动脉栓塞化疗组(试验组,30例)和仅用动脉栓塞化疗组(对照组,30例),2周为1个疗程,治疗3个疗程。结果:试验组30例获部分缓解(PR)15例,稳定(SD)11例,总有效率为50.0%;对照组30例获PR 14例,SD 9例,总有效率为46.7%;两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。试验组白细胞下降的发生率、消化道反应(恶心呕吐、发热、肝区胀痛)发生率和肝脏毒性显著少于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能够减轻肝癌动脉栓塞化疗不良反应,增加患者化疗耐受性,提高生活质量。

慢性乙型肝炎合并恶性腹膜间皮瘤

患者男性，45岁，因反复腹胀1年于2010年5月19日入院。患者1年前无明显诱因下出现腹胀，与进食无关，无乏力，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无呕血黑便等。外院CT示：肝脏流出道梗阻，布加综合征可能。

全程健康教育路径干预对急性脑血管病患者生活质量的影响

目的：探讨全程健康教育路径干预对急性脑血管病患者生活质量的影响。方法选取急性脑血管病患者160例，采用数字表法随机分为观察组80例和对照组80例，观察组采用全程健康教育路径方法进行健康教育，对照组采用传统的健康教育。比较两组患者治疗前后Fugl－Meyer指数评分、Barthel指数评分及并发症发生情况。结果健康教育干预后，观察组Fugl－Meyer评分、Barthel评分分别为（51．61±4．41）分、（58．92±4．32）分，明显高于对照组的（31．52±3．28）分、（38．67±3．18）分，差异均有统计学意义（ t＝5．271、6．682，均P＜0．05）。观察组并发症发生率为5．00％，明显低于对照组的21．25％（χ2＝7．173，P＜0．05）。结论全程健康教育路径能明显提高急性脑血管病患者生活质量，降低并发症发生率，有利于临床治疗及患者康复。