特异性免疫治疗在儿科的应用进展

特异性免疫治疗(SIT)是目前唯一可能改变变态反应性疾病病程进展的方法。主要机制是诱导生成封闭抗体;纠正Th1/Th2平衡;调节性T细胞的调节作用及诱导体外耐受。主要用于治疗儿童过敏性哮喘、鼻炎等,可以改善哮喘的预后,并有可能使一些哮喘患者治愈。目前其主要的治疗方法为尘螨变应原制剂皮下注射和舌下含服法,对于儿童来说,舌下含服法依从性好,不良反应小,安全性高。

舟山海岛儿童哮喘患病率及其相关因素分析

【目的】调查舟山海岛地区儿童哮喘发病率、哮喘相关因素及对儿童、家庭和社会的影响。【方法】采用抽样调查的方法,调查舟山海岛城乡3～15岁哮喘患病率及相关因素。【结果】共调查1436名儿童,男742名,女694名,现患病率男∶女为1.93∶1,累计患病率男∶女为1.80∶1,最后确诊哮喘59例,近12月有喘息发作44例,哮喘现患病率3.06%,累计患病率4.11%。25例(42.37%)3岁以前发病,52.54%有家族过敏性疾病史,89.83%以受凉感冒为起病诱因,有4例(6.78%)为进食海鲜诱发,其中35例进行吸入性过敏原筛查阳性率68.57%。仅10例(16.94%)的患儿正规激素吸入治疗,1例(1.69%)进行脱敏治疗。16.94%的患儿因哮喘影响家庭成员请假10d以上。常食海鲜,煤气煮饭,油漆等气味刺激,使用海绵枕头等是哮喘的危险因素。【结论】舟山海岛属儿童哮喘的高发地区,应大力推广哮喘的规范化治疗和诊断。

舟山地区小儿急诊合并先天性梅毒的流行病学调查分析

目的:对舟山地区小儿急诊合并先天性梅毒的资料进行分析,掌握本地区的流行病学资料,为制定控制策略及治疗提供参考。方法:收集本地区2003年1月至2013年1月急诊合并先天性梅毒感染患儿67例资料,采用SPSS13.0统计软件对流行病学进行分析。结果:急诊合并先天性梅毒患儿年龄从1个月～12岁,其中以1～3个月、4个月～1岁为主,分别占65.67%、23.88%,2岁～3岁、4岁～5岁、6岁～7岁、>8岁的构成比例分别为5.98%、1.49%、1.49%、1.49%,1岁以内的感染患儿占绝大多数,与其它年龄组比较差异具有显著性(P<0.05),性别构成比较差异无显著性(P>0.05)。近几年感染呈逐年上升趋势,2010年、2011年、2012年感染人数大大高于前7年。阴道分娩患儿占80.60%,明显高于剖宫产,母亲承认感染病史23例,父亲承认感染病史17例,父母均有感染史的9例,大多数患儿父母对自己梅毒感染病情不知情,以上结果差异具有显著性(P<0.05)。结论:小儿先天性梅毒的发病率呈逐年上升趋势,感染患儿多数年龄在0～1岁之间,以3月内的婴儿最为多见,未经产前检查,父母对感染不知情是小儿先天性梅毒在出生时未及时发现的主要原因,应引起相关部门的重视。

支气管哮喘儿童施行健康教育的几个重要环节

健康教育对哮喘儿童具有重要意义。笔者总结3年的实践体会,认为教育对象应以初发哮喘、文化程度低或年龄较小的患者为主；教育时机选择在入院和出院时；宣教的重点为哮喘的预防保健知识,如诱因避免、饮食指导、吸入器正确使用、体育锻炼、病情监测；宣教方法以集中口头教育结合文字、示范教育；宣教以护士为主。

新生儿金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征1例

新生儿金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrom,SSSS）极为少见,现将我科最近收治的1例报告如下。 患婴男,2天,孕32周顺产。出生时发现周身皮肤潮红,继之脐部、颜面部皮肤受摩擦处出现剥脱并蔓延至全身,伴纳差、易惊,于1991年8月19日入院。患儿与其母无用药史。羊水污染++、母会阴侧切处有脓性分泌物。家族中无同类病史。体检:T37.2℃,咽充血,全身皮肤呈烫伤样外观。糜烂处表皮松驰如卷烟纸样外翻卷起,并有大片痂皮脱落,剥脱面呈鲜红色,有少量渗液,皮肤Nikolsky征阳性。血白细胞 4.1×10~9/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62。皮肤渗液培养为金黄色葡萄球菌,诊断为SSSS。立即给予新青霉素Ⅱ0.5g/d,氨苄青霉素0.5g/d静滴,新霉素乳剂外涂,并全身暴露放入消毒保暖箱中。

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,我们采用脑活素治疗,取得一定疗效。现报道如下。 对象和方法 1.病例选择:我院于1993年1月～1995年1月收治新生儿缺氧缺血性脑病80例,均有明显的围产期缺氧史,生后12小时内出现异常神经症状,部分患儿有惊厥及中枢性呼吸衰竭,诊断均符合1989年济南会议制定的标准和分度。按病人的临床表现及分度相似者随机分为两组,两组资料见附表.

小儿急性良性肌炎26例临床分析

我院自1990年1月～1993年6月共收治小儿急性良性肌炎26例,现分析报道如下.临床资料1.一般资料:男20例,女6例,男:女=3.33:1.年龄3～9岁,其中学龄期儿童22例(22/26).城市18例,农村8例,城市:农村=2.25:1.四季均有发病,春秋季发病率最高,占84.6%(22/26).

病毒唑治疗秋季腹泻疗效观察

婴幼儿秋季腹泻多由轮状病毒感染所致,目前尚无特效治疗,我们用病毒唑治疗取得良好效果,现报告如下。(一)对象和方法1.对象:选择1992年10月～12月在我科住院治疗的急性秋季腹泻患儿75例,平均腹泻次数为3～10次/d,粪便主要为黄色水样或蛋花汤样,无脓血。大便常规检查正常或有少许脂肪球、少数白细胞(2～3个/HP)。患儿随机分成观察组和对照组。观察组43例,其中男25例,女18例,平均年龄11.8月,对照组32例,其中男19例,女13例,平均年龄12.2月。

儿童药物性皮炎68例临床分析

药物性变态反应发病率逐渐增高,现将我科自1991年7月～1993年7月2年内因其它疾病住院而在住院过程中应用某种药物所出现的药物性皮炎68例作一临床分析.临床资料男36例、女32例,男:女为1.13:1,发病年龄最小16岁,最大14岁,<1岁35例(51.47%),～3岁18例(26.47%),～8岁10例(14.71%),>8岁5例(7.35%).66例以急性感染性疾病住院,其中支气管肺炎26例(38.24%),支气管炎13例(19.12%),急性咽炎8例(11.76%),急性扁桃腺炎6例(8.82%),小儿肠炎6例(8.82%),败血症4例(5.88%),尿路感染3例(4.41%),癫痫2例(2.94%).

干扰素治疗秋季腹泻疗效观察

干扰素治疗秋季腹泻疗效观察顾承萍，傅雅珠（浙江省舟山市人民医院儿科舟山市３１６００４）婴幼儿秋季腹泻多由轮状病毒感染所致，目前尚缺乏特异性治疗。我们用干扰素治疗取得良好疗效，现报告如下。临床资料对象选择１９９３年１月～１９９５年４月在我院住院治疗的病...

实习医生体格检查“强化训练法”教学方式探讨

目的:实习医生体格检查教学方式探讨。方法:以在儿科实习临床医学专业(本科)学生为对象,体格检查技能教学采用“强化训练法”,即自学———教学光盘———操作———讲授———再操作———再讲授的教学方式,比较学生强化训练前(刚入科时)及强化训练后(临出科前)体格检查操作考核成绩。结果:学生经强化训练后体格检查操作考核成绩较强化训练前显著提高(P<0.01)。结论:“强化训练法”可显著提高实习医生体格检查操作技术水平。

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HE合并心肌损害27例疗效观察

近年来,围生期缺氧导致新生儿多脏器损害已受到人们的重视。我们两院采用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害取得一定疗效,现报告如下。

病毒唑和维生素K_3联合治疗64例毛细支气管炎并心力衰竭

毛细支气管炎是2岁以内,尤其是6个月内婴儿常见的急性下呼吸道感染。起病急、进展快,喘憋为其常见严重症状,易并发心力衰竭,缺氧现象很难在短期内纠正。我们对1991年1月～1994年1月的64例毛细支气管炎并发心力衰竭住院患儿采取加用病毒唑和维生素K_3联合治疗,报道如下。

中西医结合治疗小儿急性肾功能衰竭56例

本文采用中西医结合治疗小儿急性肾功能衰竭（ARF）56例．并与西医非透析疗法43例进行对照观察。中西结合组在西医常规治疗基础上，采用大黄合剂高位保留灌肠。结果表明两组显效率有极显著差异（P＜0．01），中西医结合组明显高于单纯西医组。

56例窒息新生儿的肾功能观察

近年来,围生期缺氧导致新生儿多脏器损害已受到人们的重视。其中以肾脏损害发生率最高,占57％。我们两院儿科对56例室息新生儿进行了血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、K^+、Na^+、C1^-、Ca^(2+)的检测,以了解缺氧对肾功能损害的情况。现报告如下。