品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果

目的探讨品管圈活动对提早胸外科出院患者离院时间的影响,以达到提高护理服务质量及患者满意度的目的。方法成立品管圈活动小组,对2011年8月15日至9月14日出院的163例患者进行调查,对影响患者离院时间的因素进行分析,确立并落实了4项改进措施。结果经过品管圈活动,患者平均离院时间由8月份的15:09提早至12月份的12:37。结论品管圈活动有效提早了胸外科患者的离院时间,提高了护士工作的积极性。

电视胸腔镜手术治疗胸部外伤患者术后并发症的预见性护理

总结25例应用电视胸腔镜手术治疗胸部外伤患者,针对术后可能发生的肺漏气、复张性肺水肿、胸腔内出血、肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,通过密切观察生命体征,监测血氧饱和度、血气分析,仔细听诊双肺呼吸音,动态观察胸液的引流量及水柱波动情况,协助患者有效咳嗽、正确排痰,适当调整患者体位、控制输液速度等预见性护理措施,达到降低并发症的发生、缩短病程、提高手术治疗效果的目的。

乌司他丁和氨甲环酸在体外循环中对D-二聚体的影响

目的 观察乌司他丁、氨甲环酸两种药物作用下 ,心内直视手术患者体外循环 (CPB)中血浆D 二聚体 (D D)的变化 ,以了解两者在CPB中的血液保护效果。方法 在 5 3例心脏手术患者CPB中 ,随机分别加入乌司他丁、氨甲环酸以及生理盐水(对照组 ) ,在全身肝素化前、转流 15min、转流 4 5～ 6 0min、转流结束肝素被中和后 10min分别测D D的含量。结果 3组患者在同一时间测定的D D值比较 ,除了全身肝素化前各组间无显著性差异外 ,其余各时间段 ,用药组与对照组均有差异 ;两用药组数据 ,相邻组间比较没有差异。乌司他丁组与氨甲环酸组测定的D D值进行组内比较 ,相邻组内统计学上比较均没有差异 ,对照组相邻组内比较有显著差异。尽管在血液保护剂作用下 ,血浆D D的延长时间有所缩短 ,但仍与转流时间成正比。结论 D D的检测可作为CPB导致继发性纤溶程度的指标。在体外循环中乌司他丁与氨甲环酸均有一定的血液保护作用 ,保护作用两者无明显差异 ,但氨甲环酸的价格便宜 ,值得推广使用。体外循环中为了更好地血液保护 。

兔体外循环氧合器改装和使用的实验研究

目的 探讨兔体外循环微型氧合器的改装和使用 ,利于推广。方法 对健康家兔 14只、野兔 8只 ,随机在西京氧合器改装后的微型氧合器下完成体外循环 (CPB)并行心肌保护和血液保护研究 ,发泡板在尿激酶浸泡后重复使用 ,分别在CPB前、中、后测动脉血气及血液动力学的相关指标。结果 比较CPB前、中、后的动脉血气及血液动力学的相关指标 ,结果满意。结论 该微型氧合器性能稳定 ,能建立完善的CPB模型 ,且制作简便 ,发泡板用尿激酶浸泡后可重复使用 ,值得推广。

兔体外循环氧合器改装和使用的实验研究

目的 :探讨兔体外循环微型氧合器的改装和使用 ,利于推广。方法 :对健康家兔 14只、野兔 8只 ,随机在西京氧合器改装后的微型氧合器下完成CPB并行心肌保护和血液保护研究 ,发泡板在尿激酶浸泡后重复使用 ,分别在CPB前、中、后测动脉血气及血液动力学的相关指标。结果 :比较CPB前、中、后的动脉血气及血液动力学的相关指标 ,结果满意。结论 :该微型氧合器性能稳定 ,能建立完善的CPB模型 ,且制作简便 ,发泡板用尿激酶浸泡后可重复使用 ,值得推广。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸93例

目的探讨电视胸腔镜(VATS)对自发性气胸(SP)的手术适应证、手术方法、并发症预防及处理。方法对1995年10月至2004年6月93例SP进行VATS治疗,其中85例为特发性气胸(PSP),8例为继发性气胸(SSP),首次发作17例(18·3%),发作1次以上的76例(71·7%),无双侧同时气胸。结果按照Vanderschueren分类,内镜下发现无病灶的9例(9·7%),胸膜粘连13例(14·0%),有肺大疱者71例(76·30%)。肺大疱切除和缝扎43例(60·6%),Endo-cutter内镜下切割吻合21例(29·6%),消化道残闭器吻合7例(9·8%)。术后并发症发生率5·3%,包括术后出血、肺漏气、复张性肺水肿。结论VATS治疗SP手术创伤小、时间短、痛苦轻、疗效可靠、恢复快,内镜下分型对术中处理有指导意义。

榄香烯乳胸腔内注射治疗难治性胸腔积液临床分析

目的观察榄香烯乳治疗难治性胸腔积液的临床效果。方法对 32例难治性胸腔积液患者 ,放尽胸水后 ,夹闭胸管 ,采用榄香烯乳2 0 0～ 30 0 mg/ m2加 2 %利多卡因 5～ 10 ml胸腔内注射 ,嘱患者反复变换体位 ,2～ 3小时后开放胸管。结果完全缓解 10例 ,占 31.3% ,部分缓解 17例 ,占 5 3.1% ,无效 5例 ,占 15 .6 % ,缓解率 84.4%。结论榄香烯乳不仅能治疗恶性胸水 。