舟山市抑郁症患者口腔健康情况的调查

对舟山市抑郁症患者的口腔健康情况进行调查,分析抑郁症与患者口腔健康之间的关系,从而进行针对性的干预,以提升抑郁症患者生活水平。方法 本项目选取于舟山市第二人民医院就诊的抑郁症患者作为研究组,时间自2022年1月起,至2022年12月止,共计纳入60例,并选取同时段内于该院接受体检的健康人群作为对照组,同样纳入60例,以口腔健康影响程度量表(OHIP)调查口腔健康情况对患者生活质量的影响,并且对两组的龋失补牙情况(DMFS)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)、龋均(DMFT)和临床附着水平(CAL)等进行对比。结果 数据显示,研究组在OHIP-14、PD、BI、DMFT、CAL指标方面均高于对照组(P<0.05),且研究组患者罹患龋病的几率更高(P<0.05),为98.33%。结论 与非抑郁症人群相比,抑郁症患者罹患龋齿等口腔疾病的风险更高,需要采取相应的临床干预措施,改善抑郁症患者的口腔健康情况,提升其生活质量。

819名舟山市中学生错牙合畸形及矫治状况调查分析

目的对舟山市中学生错牙合畸形发生率、矫治状况及未矫治原因作一调查研究。方法以819名舟山市中学生为研究对象,以个别正常牙合为标准,对错牙合畸形发生率、未矫治率及未进行矫治的原因进行统计分析。结果舟山市中学生错牙合患病率为78.8%,错牙合矫治率为14.3%,未进行矫治的主要原因是对错牙合的危害性认识薄弱。结论舟山市中学生呈现较高错牙合发生率及较低矫治率的特点。

舟山市1035名小学二年级学生第一恒磨牙龋病调查分析

目的调查分析舟山市小学生第一恒磨牙患龋情况,为龋病防治工作提供参考。方法对舟山市市属9所小学共1 035名小学二年级学生第一恒磨牙萌出情况、窝沟情况、龋坏状况进行分类记录、检查,结果汇总分析。结果 1 035名小学二年级学生中,第一恒磨牙一颗未萌出人数为89人,萌出率为91.4%,第一恒磨牙总萌出牙数为3 345颗。495人第一恒磨牙一颗或多颗龋坏,患龋率47.8%。结论舟山市二年级学生第一恒磨牙患龋率明显高于全国平均水平及周边城市,应加大力度进行口腔卫生知识宣传工作,增强广大家长与儿童的口腔保健意识。

3种咬合纸在人工种植牙修复中的应用效果比较

目的 :比较3种咬合纸在人工种植牙修复中的应用效果。方法 :选取2020年2月—2022年2月舟山市口腔医院117例人工种植牙修复患者,根据咬合紧密程度分为A、B、C 3组,每组39例,均为单颗患牙。A组采用12μm咬合纸,B组采用20μm咬合纸,C组采用30μm咬合纸。比较3组修复后3个月的牙周指标(种植体周骨吸收程度、种植体周围探诊深度、牙龈指数、牙松动度),修复前、修复当天、修复后3个月和修复后6个月咬合平衡指数绝对值,并评估患者及医师满意度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组牙周指标比较无统计学差异(P>0.05);3组组内咬合平衡指数绝对值比较,修复后6个月<修复后3个月<修复当天<修复前(P<0.05);修复后3个月,A组咬合平衡指数绝对值显著小于B组和C组(P<0.05);A组患者及医师满意度显著高于B组和C组(P<0.05)。结论:与20μm、30μm咬合纸比较,12μm咬合纸应用于人工种植牙修复能调整咬合平衡,提高患者及医师满意度。

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的临床研究

目的探讨前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法及经验体会。方法对笔者医院2005年3月～2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法进行治疗,分析术后移植成活情况及术后并发症的发生情况。结果本组38例前臂游离皮瓣均完全成活,移植成功率为100%。1例术后出现血管危象,经检查发现伤口冲洗液引流不畅,为血凝块堵塞引流管所致,停止冲洗后更换引流管并清除血凝块后好转。术后血管危象发生率为2.6%(1/38)。1例出现皮缘处局部皮肤裂开,给予伤口换药治疗。术后并发症发生率为2.6%(1/38)。结论应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损是较为理想的方法。

多层面口腔实践教学模式的研究和应用

目的:探讨多层面口腔实践教学模式在临床带教中的应用价值。方法:选取2009年8月-2009年10月在我院实习的60例本科口腔专业实习生,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组学生应用传统的带教方式,观察组学生引入多层面口腔实践带教理论,在实习结束后对口腔医学的相关知识进行考试,比较两组学生的成绩,并总结带教经验。结果:观察组学生的平均成绩为87.5±3.5分,对照组学生的平均成绩为79.4±4.8分,观察组学生成绩明显高于对照组,两组成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔本科实习生中引入多层面口腔实践教学理论,能提高学生主动学习的兴趣和能力,对培养高素质医学人才有重要意义。

封闭负压引流结合药物冲洗治疗口腔颌面间隙感染的临床疗效分析

目的观察封闭负压引流联合药物冲洗治疗口腔颌面间隙感染的临床疗效。方法以128例口腔颌面间隙感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(64例)和对照组(64例)。对照组实施开放式引流结合药物冲洗治疗,研究组实施封闭负压引流结合药物冲洗治疗。评估患者治疗前后疼痛反应程度,比较患者血清炎症相关因子水平变化,记录患者住院时间和创口愈合时间,评价疗效水平。结果研究组治疗后VAS评分显著低于对照组水平(P<0.05);研究组治疗后血清WBC、hs-CRP和IL-6含量均显著低于对照组水平(P<0.05);研究组住院时间和创口愈合时间均显著短于对照组水平(P<0.05);研究组口腔颌面间隙感染总体治疗有效率(96.88%)显著高于对照组水平(85.94%)(P<0.05)。结论较开放式引流,封闭负压引流结合药物冲洗可有效缓解口腔颌面间隙感染患者疼痛反应,抑制炎症反应,缩短康复周期,提高疗效水平。

泼尼松龙联合氯己定对口腔溃疡大鼠黏膜活性氧水平的影响

目的探讨泼尼松龙联合氯己定对口腔溃疡大鼠症状的改善作用及黏膜活性氧水平的影响。方法口腔溃疡大鼠模型通过石碳酸烧灼口腔黏膜制备,并随机分为对照组和研究组,两组均给予氯己定治疗,仅研究组加用泼尼松龙,分析两组治疗后2周的症状改善情况并检测治疗1 d、3 d、7 d及14 d的黏膜活性氧水平。结果①研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),显效例数多于对照组(P<0.01),无效例数少于对照组(P<0.05);②研究组的进食量、体重多于对照组,红肿和溃疡消失时间均低于对照组;③研究组在治疗后7 d和14 d黏膜的活性氧水平低于对照组(P<0.01)。结论泼尼松龙联合氯己定对口腔溃疡大鼠症状的改善作用较好,同时可降低黏膜的活性氧水平。

全口牙拔除后口腔微生物变化的初步研究

目的本研究探讨全口牙拔除后,口腔微生物群落的变化,寻找可能的原因,并分析对种植体植入后的影响。方法选择2013年3月—2016年2月于舟山市口腔医院就诊患者75例。入选患者现有余留牙4颗以上(每颗牙齿均有5 mm以上深度牙周袋),余留牙无保留必要,拟拔除全部患牙。于患者拔牙前、拔牙后4周、3个月后收集口腔微生物样本。各时间点收集患者唾液2 m L,无菌棉签反复擦拭舌背轮廓乳头、颊黏膜、牙槽嵴顶5次。同时在拔牙前用无菌试纸收集牙周袋内微生物。在不同培养基培养一定时间后,观察单个菌落的菌落形态,并对其革兰染色鉴定细菌种类。结果 75例患者中在拔牙前后不同时间点,舌背、颊黏膜、唾液样本中需氧菌和厌氧菌的比例没有明显变化(P<0.05)。拔牙前,牙周袋内厌氧菌所占比例高于需氧菌。全口牙拔除后,牙槽嵴表面的厌氧菌(中间普氏菌、福赛坦氏菌、微小微单胞菌、具核梭杆菌、直形弯曲菌)数量明显减少(P<0.05),革兰阴性杆菌数量保持不变(P>0.05)。吸烟患者的革兰阴性杆菌数量与不吸烟患者相比明显减少(P<0.05)。结论全口牙拔除后,牙槽嵴厌氧菌数量显著减少,减小种植患者罹患种植体周围炎的风险。

西瓜霜喷剂改善口腔溃疡大鼠症状及相关机制探讨

目的探讨西瓜霜喷剂对口腔溃疡大鼠的改善作用及相关机制。方法通过石碳酸烧灼法制备口腔溃疡SD大鼠40只,随机分为西瓜霜喷剂组和生理盐水组,处理1周后观察口腔溃疡大鼠的症状改善情况,并检测血浆炎性因子水平(IL-2、IL-4、IL-6、IL-8)和T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化情况。结果①西瓜霜喷剂组的治疗总有效率和指标改善情况均优于生理盐水组;②西瓜霜喷剂可改善口腔溃疡大鼠的血浆IL-2降低水平和IL-4、IL-6、IL-8升高的水平,并恢复口腔溃疡大鼠的T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高、CD8+水平降低。结论西瓜霜喷剂可改善口腔溃疡大鼠症状,机制可能是通过降低机体的炎症反应水平和纠正免疫功能紊乱来加快黏膜愈合。

重组人表皮生长因子对复发性口腔溃疡患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨重组人表皮生长因子对复发性口腔溃疡(RAU)患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将120例RAU患儿分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规治疗,对照组加用口腔溃疡散喷洒患处,观察组加用重组人表皮生长因子喷于溃疡表面,两组疗程均为7 d。比较两组溃疡疼痛及愈合情况、血清炎性因子及免疫功能等指标。结果观察组疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间短于对照组(均<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-α1、IL-α6水平均低于对照组(均<0.05);T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+低于对照组(均<0.05)。结论重组人表皮生长因子有助缓解RAU患儿临床症状,缩短疼痛与治愈时间,可能与调节血清炎性因子、免疫功能水平有关。

强化口腔护理干预在慢性牙周炎种植修复中的应用效果观察

随着临床修复材料技术的进步,口腔种植修复逐渐应用于慢性牙周炎并取得了良好成效[1]。目前临床主要采用消炎抗菌药物抑制患者种植修复术后炎症复发,但难以保证疗效稳定性,且炎症复发会对患者种植体稳定性产生影响,影响患者种植修复效果。本研究拟探讨强化口腔护理干预在慢性牙周炎种植修复中的应用效果,报道如下。

口腔脱敏糊剂治疗牙本质过敏症92例

目的探讨口腔脱敏糊剂对洁治术后出现的牙本质过敏症的疗效。方法用双盲法将184例患者共428颗患牙洁治术后出现牙本质过敏的患者随机分成两组,分别用口腔脱敏糊剂和普通牙膏刷牙,记录使用口腔脱敏糊剂及牙膏前及使用后2、4周的牙齿敏感指数,观察其疗效。结果和普通牙膏相比,口腔脱敏糊剂对洁治术后出现牙本质过敏的患者时疗效有显著性差异。结论口腔脱敏糊剂对洁治术后牙本质过敏有较好的治疗效果,且使用更方便。

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的临床研究

目的探讨前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法及经验体会。方法对笔者医院2005年3月～2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法进行治疗,分析术后移植成活情况及术后并发症的发生情况。结果本组38例前臂游离皮瓣均完全成活,移植成功率为100%。1例术后出现血管危象,经检查发现伤口冲洗液引流不畅,为血凝块堵塞引流管所致,停止冲洗后更换引流管并清除血凝块后好转。术后血管危象发生率为2.6%(1/38)。1例出现皮缘处局部皮肤裂开,给予伤口换药治疗。术后并发症发生率为2.6%(1/38)。结论应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损是较为理想的方法。

牙冠延长术保存修复残根的临床体会

目的探讨牙冠延长术在口腔修复中对缺损至龈上高度小于2mm的残根保存修复的临床疗效。方法选择松动度≤I度，龈上高度小于2mm的40颗残根，完善根管治疗后，采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术，术后8～12周根据患者的口腔情况采用桩冠修复，通过1年的临床观察，观察牙根的松动度，修复体的临床使用效果和修复体的牙周组织情况。结果术后40颗残根均愈合良好，医生和患者对成功、美观的修复感到满意，修复体大小、形态、颜色取得了满意的修复效果。结论牙冠延长术的成功运用能在保证牙齿生物学宽度的条件下允许并有利于修复治疗的开展，对残根有较好的保存修复治疗效果。

牙周袋内硫化物对慢性牙周炎疗效的影响

牙周袋内硫化物是由细菌（尤其是G-菌）在有菌斑基质、软垢、唾液成分等合适的基质条件下的代谢产物,主要包括硫化氢、甲基硫醇及硫化乙烷等[1].研究表明,一些牙周致病菌（如福赛拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌）可以产生硫化物,因此有学者认为通过了解牙周袋内硫化物水平（sulcular sulphide level,SUL）的情况,就可间接地了解致病菌的代谢情况从而判断牙周炎的活动情况[2-3].金刚探针牙周诊断仪带有硫化物传感器探针,在进行传统的探诊深度、临床附着水平、探诊出血等检查的同时,还能灵敏地探测到牙周袋内浓度达10-6mol/L的挥发性硫化聚合物[4].

舟山市中小学生睡眠情况调查

目的了解浙江省舟山市中小学生睡眠情况,为开展中小学生睡眠质量干预提供参考。方法于2019年10月,采用整群随机抽样方法抽取舟山市1个城区和1个县区为监测点,选择小学四~六年级、初中一~三年级和高中一~三年级学生为调查对象。采用2019年全国学生常见病和健康影响因素监测及干预项目调查问卷收集性别、年级、是否住校、居住地、家庭作业时间和课外辅导班时间等资料。参考《综合防控儿童青少年近视实施方案》,小学生睡眠时间≥10 h/d,初中学生≥9 h/d,高中学生≥8 h/d为睡眠充足,分析中小学生睡眠充足率。结果调查3042人,其中男生1587人,占52.17%;女生1455人,占47.83%。小学996人,占32.74%;初中1030人,占33.86%;普通高中758人,占24.92%;职业高中258人,占8.48%。小学、初中、普通高中和职业高中学生睡眠时间分别为(9.23±1.10)、(8.09±1.05)、(7.20±1.26)和(7.97±1.03)h,睡眠充足分别为262、235、171和172人,睡眠充足率分别为26.31%、22.82%、22.56%和66.67%。四年级(33.63%)和家庭作业时间<1 h(34.53%)的小学生睡眠充足率较高;初一年级(37.76%)、住校(40.00%)、县区(30.87%)、家庭作业时间<1 h(34.69%)和课外辅导班时间<1 h(33.33%)的初中学生睡眠充足率较高;男生(28.03%)、高一年级(28.30%)、住校(26.18%)和城区(25.83%)的普通高中学生睡眠充足率较高;男生(69.06%)和住校(73.14%)的职业高中学生睡眠充足率较高。结论舟山市中小学生睡眠充足率较低,建议减少家庭作业时间和课外辅导班时间,保证中小学生充足睡眠。