硬膜外分娩镇痛对孕妇产后早期认知功能的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对孕妇产后早期认知功能的影响。方法83例健康孕妇根据愿意分为接受硬膜外分娩镇痛的分娩镇痛组和普通分娩组。分别于产前(1周内)与产后1周进行改良版神经心理测验组合(MEMOR-it)评测。同时,观察并记录两组产妇产程、新生儿Apgar评分以及分娩镇痛前(T1)、分娩镇痛后30 min(T2)、宫口开全(T3)以及胎盘娩出(T4)时疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果分娩镇痛组产程活跃期明显短于普通分娩组(t=-0.47,P<0.05);分娩镇痛组T2、T3以及T4时间点疼痛VAS评分明显低于普通分娩组(t分别=-21.89、-32.89、-10.60,P均<0.05)。产后1周,分娩镇痛组产妇改良版本顿视觉保持测验(M-BVRT)和改良版数字符号测验(M-SDMT)测验得分均高于普通分娩组产妇(t分别=2.30、2.45,P均<0.05)。两组产妇的改良版简短认知能力测验(M-SKT)即刻、M-SKT延迟、改良版连线测验(M-TMT)与Boston命名测验20项(BNT-20)得分比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.15、1.76、-0.43、-0.15,P均>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可能有助于保护孕妇产后早期认知功能。

舒芬太尼和维生素C在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术后恢复中的应用效果

目的探讨舒芬太尼和维生素C联用对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术后机体氧化应激和炎症水平的影响及临床应用效果。方法选取2019年1月—2022年12月舟山市妇女儿童医院收治的60例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象,根据术后用药分为A组(对照组,20例)、B组(舒芬太尼组,20例)及C组(舒芬太尼+维生素C组,20例),回顾性对比分析舒芬太尼和维生素C联用对机体氧化应激和炎症水平的影响及临床应用效果。结果T0时,3组产妇收缩压、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1时,B组产妇收缩压与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组产妇收缩压显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2和T3时,B组产妇收缩压显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),C组产妇收缩压均显著低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2及T3时,B组产妇MDA水平均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组产妇MDA水平均显著低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2及T3时,B组产妇SOD水平均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组产妇SOD水平均显著高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2及T3时,B组产妇IL-6水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组产妇IL-6水平均显著低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2及T3时,B组产妇TNF-α水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组产妇TNF-α水平均显著低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后48 h,B组产妇VAS评分[(2.2±0.3)分]低于A组[(3.4±0.6)分],C组产妇疼痛VAS评分[(0.8±0.2)分]低于B组,差异均有统计学意义(t=1.00、1.20,均P<0.05)。B组产妇伤口愈合程度评分[(2.3±0.4)分]与A组[(2.1±0.3)分]比较,差异无统计学意义(t=0.10,P>0.05)。C组产妇伤口愈合程度评分[(3.7±0.4)分]明显高于B组,差异有统计学意义(t=1.20,P<0.05)。结论舒芬太尼和维生素C联合用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中,能显著降低产妇术后血压、降低机体氧化应激及炎症水平,且术后产妇疼痛明显减轻,伤口愈合程度显著加快,对术后产妇的快速康复具有重要临床价值。

围生期情绪相关知识教育策略对产后心理弹性及产后抑郁的影响

目的分析围生期情绪相关知识教育策略对产后心理弹性及产后抑郁的影响,为产后康复综合干预方案制定提供参考。方法随机选取该院2019年2月-2020年1月分娩的产妇60例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组围生期予以常规健康宣教,观察组在对照组常规健康宣教的基础上再予以围生期情绪相关知识专项教育,两组产妇均随访观察至产后第一次健康体检(产后42 d)。对两组产妇产前1周、产后42 d均行心理弹性(CD-RISC10)及产后爱丁堡产后抑郁表(EPDS)测评并行组间比较。对两组产妇产前1周、产后42 d进行围生期情绪相关知识认知水平进行问卷调查,判断认知合格情况并行组间比较。收集整理两组产妇产后并发症并行组间比较。结果两组产妇产前1周对围生期情绪相关知识认知合格率比较差异无统计学意义(P>0.05),产后42 d,两组产妇对围生期情绪相关知识认知合格率均明显上升,且观察组产妇认知合格率明显高于对照组产妇(P<0.05);两组产妇产前一周EPDS评分比较差异无统计学意义,产后42 d两组产妇EPDS较产前有上升,但观察组产妇EPDS评分较对照组产妇低(P<0.05);两组产妇产前一周CD-RISC10各维度及总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05);产后42 d对照组心理弹性各维度及总评分与产前差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇CD-RISC10各维度及总评分较产前1周及对照组高(P<0.05);观察组产妇出院后至42 d并发症率明显低于对照组产妇(P>0.05)。结论围生期情绪相关知识教育可有效提升产妇对围生期情绪管控相关知识的认知水平,提升产后心理弹性水平,降低其产后抑郁及并发症发生率,具有较高的临床价值。