老年功能性消化不良患者多重用药负担及相关因素分析

目的调查老年功能性消化不良患者多重用药负担并分析其影响因素。方法选取2018年1月-2019年10月在浙江省3所三级综合医院消化内科门诊前来就诊的老年功能性消化不良患者,采用一般资料调查表、用药生活问卷、社会支持量表进行问卷调查,采用多元回归分析多重用药负担的影响因素。结果221例老年功能性消化不良患者用药负担得分为(108.81±21.06)分;单因素分析结果显示,老年功能性消化不良患者用药负担在年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无照顾者、家庭月收入、用药数目、每天用药频次方面的差异具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,文化程度、有无照顾者、家庭月收入和主观支持是功能性消化不良老年患者多重用药负担的主要影响因素(P<0.05)。结论老年功能性消化不良患者存在一定的用药负担,医护人员应根据用药负担的影响因素关注重点人群,为其提供支持与帮助,减轻用药负担。

双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效观察

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效、安全性,及对患者肠道功能的改善作用。方法:功能性便秘老年患者128例随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组患者应用莫沙必利片治疗,观察组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片治疗。疗程4周。评估两组患者临床疗效、主要症状或体征的改善状况及药品不良反应。结果:观察组显效率为78.13%,高于对照组60.94%(P<0.05)。观察组患者症状改善时间低于对照组(P<0.05),治疗后排便困难、粪便性状、排便不尽感和排便间隔评分均低于对照组(P<0.05);两组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效较好,能明显改善患者的临床症状或体征,缩短患者好转时间,并具有较好的安全性。

贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血黏度的影响

目的探讨贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病(DN)患者肾功能、血脂及血黏府的影响。方法选择老年DN患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例,对照组应用前列地尔治疗,观察组应用贝前列素钠与前列地尔治疗。两组均连续治疗1个月,对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血黏度指标,评估患者治疗前后血压变化。结果观察组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(127.42±11.31)mm Hg和(81.16±8.23)mm Hg,均低于对照组治疗后(131.65±11.93)mm Hg和(85.36±8.12)mm Hg(P<0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白、BUN和Scr分别为(0.66±0.39)g、(9.03±1.47)mmol/L和(80.74±9.85)μmol/L,均低于对照组治疗后(0.97±0.41)g、(10.94±1.86)mmol/L和(96.38±9.89)μmol/L(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C、VLDL-C及各项血黏度指标均低于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后HDL-C高于对照组治疗后(P<0.05)。结论应用贝前列素钠与前列地尔治疗老年DN患者能够显著降低患者血压、血脂水平和血液黏度,改善患者肾脏功能。

幽门螺杆菌感染及相关胃溃疡中基质金属蛋白酶的水平研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及非甾体类抗炎药(NSAID)相关胃溃疡中基质金属蛋白酶7(MMP-7)、9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)的表达及意义,分析MMP-7、MMP-9、TIMP-1等指标在Hp感染及NSAID相关性胃溃疡中的可能作用。方法选择2014年胃溃疡患者90例为研究对象,其中36例为Hp感染(Ⅰ组)、32例口服NSAID药物患者(Ⅱ组)、22例同时伴有Hp感染及NSAID药物双重作用所致(Ⅲ组),另选择同期在医院体检的50名健康者为对照组,检测血清MMP-7、MMP-9及TIMP-1水平,利用SPSS17软件对数据进行统计分析。结果溃疡组血清MMP-7、MMP-9、TIMP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组血清MMP-7、MMP-9、TIMP-1水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组血清MMP-7、MMP-9、TIMP-1水平差异无统计学意义。结论胃溃疡患者血清中MMP-7、MMP-9、TIMP-1表达增高,并且MMP-7、MMP-9、TIMP-1的表达与Hp感染及使用NSAID密切相关。

胃癌患者血清中热休克蛋白70和 p53的表达水平及其与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨胃癌患者血清中热休克蛋白70（HSP70）和 p53的表达水平及其与幽门螺旋杆菌（H．pylori）的相关性。方法选择50例胃癌患者作为研究对象，其中Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ期20例；22例伴淋巴结转移，28例无淋巴结转移。选择40名健康者为健康对照组。检测受试者血清 HSP70、p53水平。结果胃癌组血清 HSP70、p53表达水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（t ＝12．53、16．79，均 P ＜0.01），随着胃癌临床分期的增加，血清 HSP70、p53水平呈升高趋势（t ＝4．68、5．29，均 P ＜0．01）；同时，伴淋巴结转移的患者血清 HSP70、p53表达水平高于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（t ＝3．82、4．39，均 P ＜0．01）；胃癌组 H．pylori 阳性患者血清 HSP70、p53表达水平高于 H．pylori 阴性患者，差异均有统计学意义（t ＝4．72、4．17，均 P ＜0．01）。结论胃癌患者血清中 HSP70、p53表达明显增高，并且 HSP70、p53的表达与胃癌的进展、预后及 H．pylori 感染密切相关。