全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响。方法选取拟行择期腹腔镜手术的妇科患者126例,按随机数字表法分全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉(B组),每组63例。记录两组患者二氧化碳气腹前(T_1)、气腹后10min(T_2)、30min(T_3)、拔管后5 min(T_4)的SBP、DBP、HR、MAP、SpO_2以及子宫松弛度等级、全麻用药量、手术时间、术后苏醒时间。结果 B组T_2、T_3、T_4时SBP、DBP、HR、MAP均低于A组(均P<0.05)。A、B组子宫松弛度优良率分别为69.84%、93.65%,B组高于A组(P<0.05)。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵消耗量均少于A组(均P<0.05),手术时间、术后苏醒时间均短于A组(均P<0.05或0.01)。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,患者血流动力学比较稳定。

地佐辛复合丙泊酚用于人工流产麻醉50例

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果。方法选择门诊人工流产患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组和B组。A组单纯用丙泊酚3.0 mg/kg静脉注射麻醉;B组使用地佐辛2.5 mg加丙泊酚2.0 mg/kg静脉注射麻醉。结果两组间患者术中血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及麻醉起效和清醒时间比较,均无显著性差异(P>0.05);B组麻醉效果和术后10 min镇痛效果明显优于A组(P<0.05);B组丙泊酚总量明显低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚用于门诊人工流产麻醉,不仅减少了丙泊酚的总用药量,麻醉效果和术后镇痛效果确切,且不影响清醒质量,更利于门诊无痛人工流产术。

全身麻醉对剖宫产新生儿的影响

目的通过对剖宫产术时新生儿脐带血血气和Apgar评分分析,观察全身麻醉方法对新生儿安全性的影响。方法选择40例足月单胎妊娠、无妊娠并发症者,行择期剖宫产的产妇,随机分2组(各20例)。A组连续硬膜外麻醉;B组全身麻醉,2组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析。分别记录2组胎儿娩出时间、手术时间、1min和5min Apgar评分,并进行比较。结果全麻组和硬膜外组新生儿1min Apgar评分分别为(9.6±2.6)、(9.8±1.1)分,5 min Apgar评分均为10分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值全麻组分别为7.29±0.08和7.30±0.05,硬膜外组分别为7.28±0.09和7.29±0.04,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产术。

复方利多卡因乳膏对行喉罩全身麻醉腹腔镜子宫切除手术患者的应用研究

目的探讨复方利多卡因乳膏对行喉罩全身麻醉腹腔镜子宫切除术患者的应用效果。方法选择2011年11月至2013年12月舟山市妇幼保健院择期进行腹腔镜子宫切除手术的60例患者的临床病例资料为研究对象,将其平均分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组30例患者采用复方利多卡因乳膏涂抹喉罩措施,对照组30例患者采用石蜡油涂抹喉罩措施,比较两组患者置入喉罩前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)的变化和不良反应发生情况。结果置入喉罩即刻和置入喉罩后3min,观察组患者的血压和心率等无明显变化,对照组患者的血压和心率指标则明显升高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咽部不适、呛咳、恶心、术中烦躁等不良反应发生率均明显低于对照组患者,两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论喉罩涂抹利复方多卡因乳膏通过局部麻醉,有利于减轻患者术中的应激反应,有助于患者的血压和心率保持稳定和手术的顺利进行,值得临床推广应用。

氯胺酮联合丙泊酚或咪达唑仑用于门诊小儿麻醉30例

目的研究氯胺酮联合丙泊酚或咪达唑仑用于门诊小儿手术的麻醉效果。方法将拟行门诊手术的小儿90例随机均分为3组,A组静脉注射氯胺酮2 mg/kg,B组静脉注射氯胺酮2 mg/kg及咪达唑仑0.07～0.1 mg/kg,C组静脉注射氯胺酮1.0～1.5 mg/kg及丙泊酚1.0～1.5 mg/kg,术中根据循环反应和体动情况追加氯胺酮0.5 mg/kg。结果 3组术中舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化差异有显著性意义(P<0.05),C组术后苏醒时间最短,术后躁动、恶心呕吐发生率低于B组和A组。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉可以使手术更平稳,术后并发症少,清醒快而舒适,术后恢复好,是一种较理想的小儿麻醉方法。

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响

目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动（EA）的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（Ⅰ组）、瑞芬太尼复合七氟烷组（Ⅱ组）和纯七氟烷吸入全麻组（Ⅲ组）,每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[（4.03±1.38）vs（9.42±1.21）vs（10.22±1.71）min,（5.15±1.27）vs（9.68±1.58）vs（11.64±1.78）min,（5.89±1.60）vs（10.58±2.10）vs（12.18±2.30）min,P〈0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分（PAED）≥10分的例数少于Ⅲ组（15 vs 27,P〈0.001;16 vs 27,P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组（11 vs 11 vs21,P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。

去氧肾上腺素和麻黄碱预防剖宫产蛛网膜下腔阻滞后低血压效果的对比观察

目的对比观察去氧肾上腺素和麻黄碱预防剖宫产蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床效果及对新生儿的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行剖宫产手术患者160例,按随机数字表法分为去氧肾上腺素组(A组)和麻黄碱组(B组),各80例。在蛛网膜下腔阻滞成功后分别以去氧肾上腺素40μg/min和麻黄碱3mg/min的速度泵注6min,观察并记录两组产妇麻醉前及术中血压(SBP)、心率(HR)及追加麻黄碱的总量。胎儿娩出后抽取脐动脉行血气分析,并在1、5 min行Apgar评分。结果两组新生儿脐动脉血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、碳酸氢根离子(HCO_3^-)结果均在正常范围;与A组比较,B组PaO_2、PaCO_2的差异无统计学意义(P>0.05),而pH、HCO_3^-差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿1、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术前血压的基础值、术中血压的最低值、最高值及追加麻黄碱的总量差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇均无反应性高血压和心动过缓等不良反应。结论使用去氧肾上腺素或麻黄碱均能有效地预防剖宫产患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的发生,但在维持胎儿酸碱平衡稳定方面,去氧肾上腺素则更有优势。

枸杞多糖及其不同剂量对小鼠学习记忆功能的影响

目的探讨不同剂量枸杞多糖对小鼠学习记忆功能的影响。方法ICR小鼠120只随机分为4组，即正常对照组、枸杞多糖小剂量组（0．9g／kg）、枸杞多糖中剂量组（1．8g／kg）和枸杞多糖大剂量组（3．6g／kg）。小鼠灌胃给与枸杞多糖1h后，采用跳台法、避暗法和Y型迷宫法测定枸杞多糖对小鼠学习记忆功能改变的影响。结果在跳台实验、避暗实验和Y型迷宫实验中，与正常对照组比较，大剂量组小鼠错误次数减少，潜伏期延长；在跳台和Y型迷宫实验中，中剂量组小鼠错误次数减少。结论枸杞多糖对成年小鼠的学习记忆功能有改善作用，且与剂量成正相关。

不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛的量效观察

目的:探讨罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛时布托啡诺的半数有效剂量(ED50)和罗哌卡因的最佳有效浓度。方法:121例初产妇接受L2-3硬膜外分娩镇痛,前31例患者中第一个患者接受0.15%罗哌卡因+20μg/mL布托啡诺复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定布托啡诺的ED50。另90例患者按硬膜外用药不同随机分为0.08%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B1组)、0.10%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B2组)及0.12%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B3组)。监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇静镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数以及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等副作用发生率。结果:布托啡诺的ED50值及ED95值分别为14.79(95%CI 13.91～15.61)和16.84(95%CI 15.86～20.97)μg/mL。B1组镇痛起效时间明显长于B2、B3组(P<0.05),给药后30、60和90min时的VAS评分明显高于B2、B3组,停药时VAS评分明显高于B3组(P<0.05);B1组在镇痛后第4～6次宫缩时的VAS评分明显高于B2、B3组(P<0.05)。B3组运动神经阻滞发生的例数明显高于B1、B2组(P<0.05)。结论:0.10%罗哌卡因复合16μg/mL布托啡诺行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广。

不同麻醉维持方式在妇科老年患者腹腔镜手术中的应用效果及对术后恢复的影响

目的分析不同麻醉维持方式在妇科老年患者腹腔镜手术中的应用效果及对术后恢复的影响。方法本研究共纳入2015年1月到2016年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的老年患者80例，随机分为两组，每组40例，分别采用静吸复合麻醉维持方式和单纯静脉麻醉维持方式，分析和比较两组患者的手术情况、麻醉前后动脉血气、血压、心率变化、麻醉前后认知功能情况，以及术后并发症。结果两组患者在苏醒时间、拔管时间和话语时间方面差异无统计学意义（均P〉0．05），两组患者麻醉前后动脉血气、血压和心率均较稳定，二组差异无统计学意义（P〉0．05）。但是，单纯静脉麻醉维持方式对患者术后认知功能的影响程度要小于静吸复合麻醉维持方式，尤其拔管后6h，单纯静脉麻醉组患者MMSE评分为（28．8±0．5）分，明显高于静吸复合麻醉组患者（25．1±0．6）分（P〈0.05）。另外，在并发症发生率方面，两组患者差异无统计学意义（P〈0．05）。结论静吸复合麻醉和单纯静脉麻醉两种麻醉维持方式均能够保证妇科老年患者腹腔镜手术的顺利开展，但单纯静脉麻醉维持方式对老年患者腹腔镜手术后认知功能的影响较小，可作为老年患者腹腔镜手术常规的麻醉维持方式。

七氟烷、丙泊酚联合瑞芬太尼对重度子痫前期孕妇行剖宫产术中对血流动力学的影响

目的探讨七氟烷、丙泊酚分别联合瑞芬太尼在重度子痫前期孕妇进行剖宫产过程中对血流动力学的影响。方法选取自2014年3月至2016年5月来我院接受治疗的重度子痫前期剖宫产孕妇60例作为研究对象,随机分为七氟烷组(七氟烷联合瑞芬太尼)和丙泊酚组(丙泊酚联合瑞芬太尼),观察两组孕妇在不同时间点的血流动力学特点,术中术后不良反应以及术后镇痛效果。结果丙泊酚组孕妇HR、SV、CO参数在T5时间点、CVP参数在T3-T5时间段显著高于七氟烷组,差异具有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组孕妇术中术后不良反应发生率为30.0%显著高于丙泊酚组6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组患者在术后1、15、30和60min时的疼痛评分均显著低于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷和丙泊酚联合瑞芬太尼应用于重度子痫前期孕妇剖宫产手术麻醉均能够取得较好的效果,但七氟烷能够更佳的控制血流动力学改变,但在应用过程中不良反应较多,在实际应用过程中应该注意。

不同浓度罗哌卡因联合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的量效观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的最佳有效浓度。方法选择120例初产妇接受L2-3硬膜外穿刺置管拟行分娩镇痛．按随机数字表法分为0．15％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F1组）、0．12％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F2组）、0．10％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F3组）及0．08％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F4组）。监测镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞发生情况、VAS、缩富素使用增加例数等。结果F1、F2组运动神经阻滞发生的例数多于F3、F4组（P〈0．05）。F1组缩宫素使用增加例数多于其它3组（P〈0．05）。不同罗哌卡因浓度比较，F4组起效时间最长，明显长于F1、F2、F3组（P〈0．05）。F4组给药后30、60、90min时的VAS明显高于F1、F2、F3组，停药时的VAS明显高于F1组（P〈0．05）。F4组镇痛后30min内第3次宫缩开始每次宫缩对应的VAS明显高于F1、F2、F3组（P〈0．05）。结论罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼用于分娩镇痛时，010％是最佳有效浓度，镇痛效果好，运动阻滞轻，安全性高。

全程硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

目的探讨全程硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇以及新生儿的影响.方法选取2017年5月至2018年5月舟山市妇幼保健院收治的产妇150例为研究对象,根据产前产妇意愿分为镇痛组(n=102例)和非镇痛组(n=48例).镇痛组给予硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组无镇痛干预,比较两组产妇产前、产后1 h及产后24 h血清疼痛介质及应激激素表达差异.同时在产后1 h、8 h及24 h比较两组新生儿神经和适应能力评分(NACS)差异.结果两组产妇产前血清疼痛介质及应激激素浓度差异均无统计学意义(均P>0.05),但产后1 h及产后24 h镇痛组血清疼痛介质神经肽Y(NPY)(t=5.041,P=0.000;t=4.984,P=0.000)、5-羟色胺(5-HT)(t=3.083,P=0.002;t=4.203,P=0.000)、前列腺E2(PGE2)(t=6.764,P=0.000;t=4.364,P=0.000)以及应激激素血管紧张素(AngⅡ)(t=3.407,P=0.001;t=2.173,P=0.031)、促肾上腺皮质激素(ACTH)[(212.54±38.65)ng/mL比(231.43±34.82)ng/mL,t=3.510,P=0.001;(163.82±33.21)ng/mL比(175.21±32.48)ng/mL,t=2.105,P=0.045]、皮质醇(Cor)[(344.56±57.39)μg/L比(381.81±59.23)μg/L,t=3.670,P=0.000;(241.27±43.44)μg/L比(262.56±37.97)μg/L,t=2.911,P=0.004]均显著低于非镇痛组.两组新生儿在产后各时间点NACS评分、并发症和Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05).结论全程硬膜外分娩镇痛效果显著,可有效降低产妇应激反应水平,且安全性高,对新生儿不良影响小.

硬膜外麻醉后寒战反应80例临床分析

目的 探讨曲马朵与舒芬太尼治疗硬膜外麻醉并发寒战反应的临床效果. 方法 将80例硬膜外麻醉下行下腹部手术中出现寒战反应的患者随机分为两组,各40例,当麻醉过程中出现寒战反应并持续2 min以上时,A组静脉注射曲马朵1 mg/kg,B组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,观察并记录用药前和用药后30 min内MAP、HR、SPO2变化,以及寒战停止所需的时间. 结果 治疗寒战效果两组注药前后均有统计学意义（P＜0.05）,两组间差异无统计学意义（均P＞0.05）,两组用药后一定时间内SpO2值比较差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 曲马朵（1 mg/kg）、舒芬太尼（0.1μg/kg）都是治疗硬膜外麻醉发生寒战反应较好的选择,曲马朵较舒芬太尼相对更安全,但舒芬太尼起效较曲马朵更为迅速.

术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温及凝血功能的影响

目的探讨术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温及凝血功能的影响。方法选取2020年5月至2021年8月在舟山市妇幼保健院行全子宫切除术患者100例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各50例患者。对照组采用围手术期常规护理, 观察组在对照组基础上为患者实施术中保温措施, 比较两组患者体温情况、低体温发生率和凝血功能指标。结果观察组麻醉前、手术0.5 h、手术1 h、手术结束后0.5 h 4个时间点体温差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术后0.5 h、手术后1 h、手术结束后0.5 h 3个时间点的体温分别是(36.07±0.73)℃、(35.43±0.79)℃、(35.08±1.32)℃, 均低于对照组的(36.65±0.84)℃、(36.92±1.08)℃、(36.51±1.25)℃(t=3.33、7.13、5.03, 均P<0.05)。观察组低体温发生率为4.00%(2/50), 对照组低体温发生率为20.00%(10/50), 两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.57, P<0.05)。两组患者术中、术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于术前(t_(对照组)=16.13、22.60、22.87, t_(观察组)=4.23、14.32、17.53, 均P<0.05), 且观察组的PT、APTT和TT均低于对照组(t=10.85、7.43、5.64, 均P<0.05)。结论术中保温对腹腔镜子宫切除术患者体温恒定效果更好, 患者体温波动小, 低体温发生率低;对患者凝血功能影响小, 安全性高。

超声技术评估禁饮禁食时长对患儿血容量的影响

目的:采用超声技术评估禁饮禁食时间与患儿诱导期血容量状态的关系。方法:选择2018年1至10月期间在温州医科大学附属第二医院实施择期手术患儿110例。七氟烷诱导镇静后,分别测量下腔静脉(IVC)直径最大值(呼气相,IVC max)、最小值(吸气相,IVC min)和心尖五腔心切面主动脉血流速度时间积分(VTI),并计算上述各个参数随呼吸变化的变异度;再行被动抬腿试验(PLR)重复测量和计算上述指标。对禁饮禁食时间长短与IVC变异度(IVC RVI)、主动脉VTI变异度(ΔVTI)行多元线性回归分析。结果:PLR前,IVC max、IVC min和IVC RVI分别为(0.78±0.19)、(0.43±0.15)cm和0.45±0.12;PLR后,IVC max和IVC min分别增加至(0.94±0.20)、(0.55±0.18)cm,而IVC RVI减小为0.42±0.13,差异均有统计学意义(t=15.66、10.85、3.14,均P<0.05)。IVC max、IVC min、IVC RVI均与禁饮禁食时长无相关性(PLR前:r=0.052、0.163、0.171;PLR后:r=0.062、0.169、0.165,均P>0.05)。PLR前,呼气相VTI(VTI max)、吸气相VTI(VTI min)和ΔVTI分别为21±5、17±4和17±8;PLR后,VTI max和VTI min分别增加至23±5、19±4,差异均有统计学意义(t=13.60、10.43,均P<0.05),而ΔVTI为17±8,差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05)。回归分析发现主动脉VTI max、VTI min及ΔVTI均与禁饮禁食时长无相关性(PLR前:r=0.111、0.100、0.047;PLR后:r=0.003、0.033、0.073,均P>0.05)。多元线性回归(回退法)分析发现,无论PLR前后,年龄和体重均是IVC RVI和ΔVTI的影响因素(IVC RVI:β=-0.441、0.515、-0.451、0.507;ΔVTI:β=-0.442、0.545、-2.422、2.850;均P<0.05)。经年龄和体重校正后,禁饮禁食时长与IVC RVI以及ΔVTI仍无相关性(IVC RVI:β=0.177、0.160;ΔVTI:β=0.037、0.054;均P>0.05)。结论:患儿IVC直径和主动脉VTI随呼吸变异度与一定范围内的禁饮禁食时长无相关性,而与患儿的年龄和体重相关。

右美托咪定对女性患者成功置入喉罩时瑞芬太尼效应室浓度的影响

目的探讨右美托咪定对女性患者成功置入喉罩时所需瑞芬太尼效应室浓度的影响,为右美托咪定用于保留自主呼吸的全麻提供临床依据。方法选取择期行妇科宫腔镜诊治术患者48例,分为实验组(D组)和对照组(P组)。麻醉诱导前2组分别恒速静脉泵注试验药物10 min,D组试验药物为右美托咪定0.5μg/kg,P组则为相同容量的生理盐水,之后通过效应室靶控输注药物,首先输注丙泊酚,3 min后给予瑞芬太尼,2组瑞芬太尼均给予2μg/ml的初始靶浓度。记录置入喉罩是否出现反应,根据Dixon序贯法原则决定下一病例的瑞芬太尼靶浓度(采用等比数据,等比比值1∶0.85),由此计算瑞芬太尼EC_(50)值。记录输注试验药物前(T0)、试验药物输注完毕后3 min(T1)、瑞芬太尼TCI达靶浓度后喉罩置入前(T2)、成功置入喉罩后1 min(T3)、成功置入喉罩后5 min(T4)的呼吸循环参数。结果成功置入喉罩时,P组和D组的瑞芬太尼效应室浓度EC_(50)分别为2.74μg/ml(95%CI:2.30~3.36μg/ml)和1.13μg/ml(95%CI:0.91~1.38μg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。靶控输注瑞芬太尼后,P组较D组血压显著下降(T2,P<0.001;T4,P=0.002);在应用右美托咪定后T1、T3、T4时点D组心率明显低于P组(P<0.001)。置入喉罩前后,D组呼吸暂停发生率均明显低于P组(置入前:36.36%vs.76.92%,P=0.003;置入后:16.67%vs.66.67%,P=0.018)。结论给予0.5μg/kg的右美托咪定可有效减少瑞芬太尼成功置入喉罩时的EC_(50)值,对于全身麻醉应用喉罩后成功保留自主呼吸有积极意义,值得推广。

无痛分娩中两种剂量舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛效果及安全性比较

目的比较无痛分娩中常规剂量与低剂量舒芬太尼联合罗哌卡因的镇痛效果及安全性。方法研究对象选取行无痛分娩产妇共130例，采用随机数字表法分为对照组（65例）和观察组（65例），分别给予7．5μg和5μg舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合麻醉；比较两组产妇阻滞起效时间、达最高平面所需时间、改良Bromage评分，分娩5rainApgar评分，镇痛前后VAS评分及不良反应发生率等。结果观察组阻滞起效时间和达最高平面所需时间均短于对照组（t=2．78、3．07、3．47，均P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（x2=9．24、8．66、12．07、10．45，均P〈0．05）。结论低剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于无痛分娩可有效加快阻滞起效进程，避免不良反应发生，价值优于常规剂量舒芬太尼。