不同入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对步态参数的影响

股骨颈骨折是临床中一种较为常见的骨折,好发于老年人群,骨折后患者骨折近端的血供破坏严重,如不及时进行有效的治疗,甚至会引起股骨头坏死或骨折不愈合,临床中采用保守治疗的效果较差,常采用手术疗法[1]。全髋关节置换是治疗该类疾病的常见方式,髋关节周围的肌肉、组织复杂,相比于常规的后外侧入路,直接前方入路(DAA)受到越来越多的关注。

髋关节镜下微创手术治疗髋关节撞击综合征71例

目的观察髋关节镜下微创手术治疗髋关节撞击综合征的效果。方法该院2016年9月至2017年12月收治的髋关节撞击综合征患者71例,均行髋关节镜下微创手术治疗,术后随访5～12个月,观察末次随访时的Harris评分、VAS评分、关节活动度变化和术后并发症情况。结果患者治疗优良率为91.5%,术后并发症发生率为5.6%;末次随访时的VAS评分低于术前,关节活动度高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节镜下微创手术可减轻患者疼痛,改善关节活动度。

股骨头坏死的减压植骨联合唑来膦酸和富血小板血浆

[目的]探讨微创通道下股骨头减压植骨联合应用哩来膦酸和富血小板血楽(platelet rich plasm,PRP)治疗早期股骨头坏死的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月-2019年1月收治的早期股骨头坏死130例(189髋)患者的临床资料,随机分两组。其中95髋采用微创通道减压植骨联合局部应用哩来膦酸和PRP(复合组),另外94髋仅单纯微创通道减压植骨(单纯组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症,两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量比健异均通i博意义(P>0.05)。两组患者均获随访20~25个月,平均(22.35±0.92)个月。蘇次随访,保髓功率复合组为94/95(98.95%),单纯组为90/94(95.74%),两组间差异无统计学意义(P=0.358)。复合组下地行走时间和完全负重活动均显著早于单罐(P<0.05),术后6个月和末次随访时,复合组的VAS和Harris评分均显著优于单纯组(<0.05)。影像方面,末次随访时复合组的股骨头坏死面积显著优于单纯组(P<0.05)。术后6个月和末次随访时,复合组的影像评级均显著优于单纯组(P<0.05)。[结论]微创通道下减压植骨联合局部应用哩来膦酸和PRP治疗早期股骨头坏死的效果显著优于单纯减压植骨。