土茯苓组方在乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭中的应用及疗效分析

目的:观察土茯苓组方中西医结合治疗乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究,设中西医结合治疗组44例和对照组22例;两组均给予综合内科治疗,中西医结合治疗组在综合内科治疗基础上加用土茯苓组方水煎剂,每天1-2次,5d为1个疗程。观察和对比两组治疗前后的总体疗效。结果:中西医结合治疗组好转率70.5%,平均住院天数(28.0±3.2)d,优于对照组好转率40.9%和平均住院天数(45.2±6.8)d(P<0.05);两组在治疗后发热、呃逆、下肢水肿、腹水、肝臭、合并感染及总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、酶胆分离均较治疗前改善,而中西医结合治疗组呃逆、肝臭及TBil、PTA的改善更为显著(P<0.05);且其3个月和6个月生存率均优于对照组(P<0.05);ACLF早期及中期患者中西医结合治疗的好转率均高于晚期患者(P<0.05)。结论:土茯苓组方可提高ACLF的好转率,改善临床症状、肝功能和6个月内的生存率。