舟山市新城社区128例高血压患者综合护理干预效果观察

目的观察综合护理干预对社区高血压患者防治效果。方法选择2011年1月——2012年3月在舟山市新城社区门诊治疗的高血压患者128例,从心理、饮食、运动、药物、认知五个方面对患者进行综合护理干预,并观察患者干预前后的血压及体重指数变化情况。结果干预前后128例患者在收缩压、舒张压、体重指数三个指标上的变化差异性显著(P【0.05)。结论综合护理干预对社区高血压患者效果显著,值得推广。

舟山市新城社区膳食健康教育干预效果定性评估

目的探索合理膳食健康教育的有效方法,评价舟山市新城社区合理膳食健康教育的干预效果。方法通过开发设计《舟山居民一般人群膳食指南实物图解》,开展"健康膳食烹饪比赛活动"进行干预。以小组访谈的形式进行调查评估。结果《舟山居民一般人群膳食指南实物图解》和"健康膳食烹饪比赛活动"受到大多数群众的欢迎和好评。结论《中国居民膳食指南(2007)》不能简单复制传播,家庭主妇是合理膳食健康教育的重点对象。

社区卫生服务中心孕妇健康教育需求调查

目的了解社区卫生服务中心孕妇健康教育的需求。方法随机抽查160名在本社区卫生服务中心妇保门诊接受产前检查的孕妇,对健康教育的内容、方式以及对师资的需求通过问卷调查的方法进行调查。结果孕期各阶段对健康教育的内容需求不同;不同文化层次的孕妇首选的健康教育形式不同;接受调查的所有孕妇对健康教育的师资要求都较高。结论以往那种单一的健康教育模式已不适应现代孕妇对健康教育的需求。

社区远程康复服务模式对脑卒中病人肢体功能康复的影响

[目的]探讨开展社区远程康复服务对脑卒中病人肢体功能康复的影响。[方法]选取86例从同一卒中单元出院的脑卒中病人,将自愿直接转入康复科继续治疗的设为对照组,自愿直接进入社区康复管理的设为试验组,对照组采用常规康复治疗及护理,试验组实施社区远程康复服务,在病人入组第1天、发病后第60天、发病后第90天分别采用Fugl-Meyer运动功能量表及改良Barthel指数量表对病人进行评定。[结果]两组病人在入组第1天、发病后第60天、发病后第90天Fugl-Meyer量表评分和改良Barthel指数量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对出院的脑卒中病人实施社区远程康复服务模式能促进病人的肢体功能康复,提高病人的日常生活活动能力。

流动人口社区卫生管理与服务实践研究

目的探讨流动人口社区卫生管理与服务实践效果,构建流动人口社区卫生服务体系,以满足流动人口卫生需求,为政府部门制定流动人口卫生服务相关政策和措施提供科学依据。方法以舟山市为范围,通过"新居民健康银行"机制和"分类管理与服务"原则,实施流动人口健康管理项目,提高流动人口卫生服务可及性和健康水平。结果将流动人口列入基本公共卫生服务人群范畴,促进服务均等化。2012年流动儿童的建卡建证率和五苗全程接种率较2010年分别上升了1.67%和8.33%,2012年流动人口儿童保健覆盖率较2010年上升2.44%,系统管理率上升0.04%。全市连续6年在海岛条件下实现流动人口孕产妇"零死亡"。2012年较2011年流动人口基本卫生知识总体知晓率提高7.27%,健康行为形成率提高1.53%。结论通过机制政策引导,加强流动人口信息管理和卫生保健服务,有助于促进流动人口主动利用社区卫生服务,从而提高健康水平。

舟山市临城街道流动人口健康教育干预效果评价

目的了解舟山市临城街道流动人口基本健康知识知晓情况及健康教育干预的效果。方法选择临城街道居住6个月以上、18～46岁的流动人口1050名进行健康教育干预效果评估。结果健康教育前后分别调查1050名流动人口,其健康生活方式、饮食卫生与安全知识、传染病防治知识、公民基本健康技能掌握程度均明显高于健康教育前。结论流动人口健康教育效果显著,其健康保健意识与行为明显增强,值得推广。

社区卫生服务绩效考评研究进展

国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发(2009)12号)[1]明确指出,要转变基层医疗卫生机构运行机制,要完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。本文通过剖析近年来国内外有关社区卫生服务绩效考评方面的文献,对当前社区卫生服务绩效考评的现状、研究进展以及需深入研究的问题作一综述,为今后的研究提供参考和借鉴。

浅谈在社区卫生服务中开展临终关怀护理的重要性

当前,在社区开展临终关怀护理已成为一种趋势,从高度尊重临终患者的自我和社会需要的基础上,运用科学的方法提高患者最后阶段的生命质量,是对生命的尊重。对人类的尊重。本文提出了临终关怀的理念认识、发展状况;对社区开展临终关怀护理的重要性、基本要求和发展前景进行了详细的阐述。临终关怀工作走出医院、深入社会、进入家庭,是适应医疗发展的一种必然趋势,也将是我们社区卫生服务机构对晚期患者实施优良服务的重要措施。开展临终关怀护理需要加强对社区护士进行临终关怀护理的系统化教育,进行死亡知识教育,同时加强对晚期患者家属的技术指导。社区卫生服务机构可以对临终关怀服务进行整体方案制定,明确服务内容、人员配置,也可进行先试点,总结经验后再推广,作为一种探索性的工作进行开展。

舟山海岛医生健康演讲能力培训应用效果评价

目的评价《健康科普演讲能力三循环培训模式》在海岛社区医生健康演讲培训中的转化应用效果。方法采用准实验研究方法,实验组医生参加健康科普演讲能力培训,培训前后请专家评分。培训转化应用前后由听众各自对实验组和对照组医生演讲能力进行评分,并对听众进行健康知识基线和终末调查。结果实验组医生经过培训后演讲能力明显提升,由培训前的(57.78±21.56)分提高到培训后的(85.28±11.32)分,听众健康知识知晓率明显提升,实验组知识知晓率为81.67%,对照组为70.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康科普演讲能力三循环培训模式在海岛社区医生健康演讲能力提升中的应用效果明显,适合在基层卫生单位推广。

健康餐盘对社区糖尿病患者血糖控制效果研究

背景我国糖尿病发病率高,且糖尿病是我国重大的公共卫生问题。目前糖尿病无法治愈,而膳食治疗是糖尿病最基本的治疗手段,但目前的糖尿病膳食治疗有理论没技术,患者很难执行膳食治疗措施。目的研究健康餐盘对糖尿病患者的血糖控制效果,为今后推广应用提供科学依据。方法 2018年5月-2019年5月,采用立意抽样的方法,选择舟山市新城社区卫生服务中心辖区的6个工作管理水平相似的服务站,选取在册管理1年以上的社区糖尿病患者117例为研究对象。采用抽签的方法,将患者分成试验组(59例)和对照组(58例)。对两组患者进行糖尿病膳食健康教育培训,同时进行常规膳食指导,其中试验组用健康餐盘作为食物的计量工具,对照组无健康餐盘干预。干预前,试验组血糖未达标者有22例,对照组血糖未达标者有20例。比较并分析两组患者一般资料、干预前后体格检查指标[体质指数(BMI)、血压(BP)、腰围(WC)]和生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],两组干预前血糖未达标者干预前后体格检查指标和生化指标。结果两组性别、年龄、职业、文化程度、运动情况、规律用药情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前、干预1年后,两组BMI、BP、WC、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预1年后Hb A1c低于本组干预前(P<0.05)。干预前、干预1年后,两组干预前血糖未达标者BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前、干预1年后,试验组干预前血糖未达标者Hb A1c、HDL-C低于对照组(P<0.05)。对照组、试验组干预前血糖未达标者干预1年后Hb A1c低于本组干预前(P<0.05)。结论健康餐盘联合营养教育可有效控制社区糖尿病患者的血糖水平,值得在社区糖尿病患者中推广应用。

2型糖尿病社区运动干预效果的研究

目的观察运动疗法对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的干预效果。方法随机抽取新城辖区90例T2DM患者,将其分为两组:干预组和对照组,各45例。两组均接受原来的药物治疗,此外,干预组还实施运动疗法,为期6个月。对每例患者在运动干预前后均监测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果实施运动干预前,两组患者的血糖、血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05);6个月的运动干预后,干预组糖尿病患者的FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C水平与干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者在药物治疗及饮食疗法的基础上,结合持续有效的运动疗法,更利于糖尿病病情的控制。

流动人口孕产妇健康教育社区管理的探索与实践

当前,我国流动人口规模达到历史新高,2011年流动人口总量已接近2.3亿,占全国总人口的17%。＂80后＂新生代农民工已占劳动年龄流动人口的近一半。监测数据显示,新生代农民工婚前怀孕的比例占42.7%[1]。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握保健知识,树立健康观念,自愿采纳健康行为的教育活动[2]。

基本药物制度对社区医院抗菌药物使用的影响

目的促进基本药物制度的实施和抗菌药物在临床的合理使用。方法随机收集基本药物制度实施前后,即2010年1月至6月及2011年1月至6月门急诊处方,每月5 d,每天前100张处方,各3 000张,对基本药物制度实施前后抗生素使用情况进行统计分析。结果基本药物制度实施前,抗菌药物使用率为62.50%,以二联用药为主(占46.08%),用药方式以静脉给药为主(占66.40%),抗菌药物品种以第3代头孢菌素、新一代青霉素为主;基本药物制度实施后,抗菌药物使用率为48.10%,以单一用药为主(占56.41%),用药方式以口服为主(占52.30%),品种以第1代头孢菌素类、青霉素钠为主。结论基本药物制度的实施,更能促进抗菌药物的合理使用,避免滥用抗菌药物,遏制耐药菌的产生。

结合微信开展社区医院医生健康演讲能力培训的效果评价

目的评价微信对社区医院医生职业培训的应用效果。方法 2016年4月至2017年10月选择舟山市工作基础较好的社区卫生服务中心,选派24名医生参加健康科普演讲培训,平分为试验组与对照组各12人。培训采用专家示范、点评,学员实践为主的培训模式。试验组在线下培训的基础上建立微信群,进行老师与学员、学员与学员之间的互动。培训后请老师和听众对学员进行健康演讲评分,并进行相关知识测试。结果试验组除"能自如地和台下听众进行目光交流"外,其余各项演讲信心达标率均高于对照组;两组"幻灯辅佐、简明扼要"评分接近,试验组除"注意形象、衣着得体""开场生动、颇具引力""联系实际、生动活泼"外,其余各项听众对学员健康科普演讲能力评分及总分均高于对照组,健康科普演讲时形象和语言组织、表达能力评估评分高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组"健康科普演讲科学性的依据"知晓率低于对照组,其余各项相关知识知晓率均高于对照组,除"健康科普演讲的艺术性包括什么"和"健康科普演讲中哪些形式属于艺术性,哪些形式属于人文性"外差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合微信开展社区医院医生职业培训,可有效提高线下培训效果。

综合护理对社区老年临界性高血压患者的影响效果

目的观察综合护理干预对社区老年临界性高血压患者血压及心功能改变。方法将自2010年11月至2011年11月我社区纳入的74例老年临界性高血压患者随机分为两组,采用药物结合健康教育进行综合护理干预的观察组,对照组为常规护理措施,1年后测定平均血压以及心功能指标如PR、CI、H0I。结果护理干预后,观察组患者收缩压平均(140±15)mmHg,舒张压平均(100±10)mmHg;对照组患者收缩压平均(150±17)mmHg,舒张压平均(117±12)mmHg;两组比较,无论收缩压还是舒张压,观察组均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。在心功能上与对照组比较,观察组的CI升高明显、H0I下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05),但未达到正常水平。结论临界高血压患者存在明显的血压和心功能异常现象,药物结合健康教育的综合护理干预能有效改善这一现象,但其远期疗效尚待进一步观察。

社区护理对于高血压患者生活质量的影响

目的分析社区护理对于高血压患者生活质量的影响情况。方法回顾分析本社区档案,高血压发病率达到了12.28%(397/3234)。均对其进行社区护理干预,具体分析护理前后高血压患者的生活质量改善情况。结果实施社区护理干预后,高血压患者各项生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能等)均优于干预前(P<0.05);干预后,高血压患者对于整个疾病的了解得到明显提升(P<0.05)。结论对于高血压患者实施社区护理干预,能够提高其健康生活质量。

社区干预在高血压药物治疗的效果分析

目的探讨社区干预在高血压药物治疗中的效果。方法将本社区的128例高血压患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予降压药物治疗,仅干预组在药物治疗基础上加用社区干预;分析两组的降压效果及治疗前后的收缩压和舒张压,同时记录患者治疗期间的用药情况和不良反应。结果干预组的降压总有效率高于对照组(93.75%vs.76.56%,P<0.01),治疗后的收缩压[(133.82±7.42)mmHg vs.(144.65±9.58)mmHg,P<0.01]和舒张压[(83.38±6.61)mm Hg vs.(87.72±5.82)mm Hg,P<0.05]均低于对照组,且收缩压和舒张压降低幅度也高于对照组;初始剂量维持率高于对照组(59.38%vs.26.56%,P<0.01),加量率(35.94%vs.56.25%,P<0.05)和退出率(4.69%vs.17.19%,P<0.05)均低于对照组;干预组的总不良反应发生率低于对照组(25.00%vs.7.81%,P<0.01)。结论社区干预模式下给予高血压患者药物治疗的效果较好,提高降压效果,并降低不良反应,可在社区医院进行推广。

对社区高血压高危人群进行综合强化干预的作用分析

目的:对社区高血压高危人群进行综合干预的作用效果进行分析。方法:选取2012年本辖区500例中老年高血压高危人群为研究对象,随机等分为治疗组和对照组,分别进行传统的健康教育和针对高危因素进行综合强化干预措施。结果:干预前两组人群的所有研究指标比较,差异无统计学意义(字2=13.5,P>0.05),干预后,两组人群的高血压相关知识知晓率、良好生活习惯执行人数及高血压控制失败人数均优于对照组,差异有统计学意义(字2=56.9,P<0.05)。结论:对社区高血压高危人群进行综合强化干预是有效的,是实现三级预防的有效举措,值得在临床推广。

社区综合康复干预对海岛居民脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

脑卒中是我国的常见、多发病之一,据统计,脑卒中的致残率高达85.6％,约有75％的脑卒中患者遗留偏瘫,有不同程度的劳动能力丧失,严重影响了患者的身心健康和日常生活,给家庭和社会带来了巨大的负担.脑卒中功能恢复需要一个漫长的过程,由于脑卒中后高昂的医疗费用及海岛康复医疗资源的短缺,95％以上的脑卒中后遗症患者只能回到社区接受康复训练,因此社区综合康复干预能有效地提高海岛居民脑卒中偏瘫患者的肢体的早日康复,提高患者的生活质量.我中心将上级医院出院后转至我中心收治病情稳定的126例脑卒中偏瘫患者,通过随机抽样和典型抽样相结合的方法,分别进行了康复综合训练的临床对照观察,现将结果报道如下.

某市新城流动人口慢性非传染性疾病影响因素分析及对策探讨

目的了解流动人口个人健康行为习惯,为制定流动人口健康教育策略提供科学依据。方法随机抽样万塘村已建流动人口健康档案92户,214人,采用卡方检验等方法进行分析。结果流动人口健康行为形成率低,平均体质量指数为22.61,总肥胖率为25.89%,吸烟、饮酒、刷牙2次、参加体育锻炼分别为32.0%、32.4%、18.8%、30.9%;流动人口中涉及慢性非传染性疾病的不健康行为习惯普遍存在,性别、文化程度是影响流动人口健康行为的主要因素。结论应针对不同人群做好针对性健康教育和干预,探索开展流动人口慢性病防控干预措施。