舟山渔区中青年高血压与血脂相关性观察

目的探讨原发性高血压尤其是中青年高血压与血脂代谢异常之间的关系。方法观察457例原发性高血压患者,进行血压与血脂的调查及对照。结果(1)高血压患者较健康者血脂显著性增高。(2)中青年高血压患者与脂代谢异常较老年高血压患者密切。(3)血脂代谢异常发生率与高血压程度无显著性相关。结论揭示了原发性高血压尤其是中青年高血压与血脂异常的密切关系。

体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的影响

目的探讨体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的影响。方法在2 668名自然人群中调查体质量指数、腰围/臀围比值、血压、血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数。结果外周型超重组血压、三酰甘油、胰岛素高于非超重组,高密度脂蛋白-胆固醇、胰岛素敏感性指数低于非超重组;而中心型超重组血压、胰岛素及危险因素聚集程度高于外周型超重组,胰岛素敏感性指数低于外周型超重组;分析显示胰岛素敏感性指数与血脂、血糖及危险因素聚集程度密切相关。结论体脂分布类型是影响心血管危险因素聚集的重要因素。

普陀渔区冠状动脉造影结果分析

目的 探讨普陀区 4 2例患者冠状动脉病变特点及与临床易患因素的关系。方法 4 2例患者均于第二天抽取空腹静脉血糖、血脂 ,选择性冠状动脉造影CAG采用Judkins导管经右股动脉穿刺 ,样本率采用χ2 检验 ,计量资料采用t检验。结果 4 2例中 2 4例为冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %有临床意义的阳性病变 ,共累及血管 4 4支 ,以前降支受累最多 ,左主干最少 ,病变以中度狭窄和单支病病变最多 ,冠状动脉病变与年龄相关 ,而性别、高血压、血脂、吸烟、饮酒、糖尿病经检验均无显著性差异。结论 普陀渔区冠心病患病率很低 ,但冠状动脉病变特点与国内报道一致 ,除年龄因素外 ,其他易患因素经检验均无显著差异性 ,可能与大量食鱼有关。

舟山居民外周血白细胞、中性粒细胞计数以及LDL-C、HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度的关系

相关流行病学研究报道，浙江舟山渔区居民作为全国有代表性的10组人群之一，其冠心病发病率最低，认为与该地区居民多食海鱼等富含不饱和脂肪酸的饮食习惯有关^[1]。本文采用Gensini评分系统^[2]对行冠状动脉造影患者的冠状动脉病变程度进行评分，探讨舟山渔区居民外周血白细胞（PBL）、中性粒细胞（N）计数以及LDL-C、

高血压病患者脉压与心电图异常关系的探讨

目的研究脉压与心肌肥厚及心电图异常的关系。方法抽样调查60岁以上人群1243人并进行测血压和心电图检查,对其中739例高血压病患者进行分析。按平均压<113mmHg、≥113mmHg分为2组,再以脉压≤60mmHg、60～80mmHg、81～100mmHg、>100mmHg分为4个亚组。结果(1)随着脉压增加,心肌肥厚和心电图异常的发生率均逐渐增加(P<0.05或0.01)。(2)血糖、总胆醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、体重指数并不随脉压增加而改变(P>0.05)。(3)脉压相同而平均压<113mmHg组心肌肥厚和心电图异常的发生率均无统计学意义(P>0.05),而平均压≥113mmHg组的收缩压、舒张压、平均压均高于平均压<113mmHg组(P<0.01)。结论高血压病患者脉压与心电图的相关性比收缩压、舒张压更为密切。

应用体外膜肺氧合技术成功抢救暴发性心肌炎1例

患者男性,43岁,因“发热4d,腹部胀痛2d”于2016年8月30日入院。否认高血压、糖尿病病史、冠心病家族史,吸烟10余年。患者4d前出现低热,体温37.8~38.6℃,伴有轻微咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷,无气喘、呼吸困难,无肢体乏力。门诊初步诊断“上呼吸道感染”,予以抗生素静脉滴注体温减退。2d前患者感右上腹部胀痛不适。腹部B超提示“胆囊炎症样改变”。门诊以“急性胆囊炎”收住普外科。

浙江省舟山市普陀渔区代谢综合征及其相关疾病的横断面调查

目的了解浙江省舟山市普陀渔区中老年人代谢综合征及相关疾病的现患情况,为制订合理的防治计划提供依据。方法采用整群抽样进行横断面调查。结果初步得出浙江省舟山市普陀渔区超重（肥胖）的现患率为28.2%,糖尿病的现患率为24.7%,高血压的现患率为42.5%。血脂异常的现患率为37.1%。代谢综合征的现患率为18.9%。结论代谢综合征的发病率逐渐增高。应加强对代谢综合征的检测管理。

老年人群高尿酸血症与代谢综合征的关系

目的调查老年体检人员的代谢综合征(MS)及高尿酸血症的发病情况。方法检测体检人员的身高、体质量、腰围、血压、心率、体质量指数、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白—胆固醇等指标,并对调查结果进行统计分析。结果老年男性MS发病率为14.2%,老年女性MS发病率为20.6%。高尿酸血症者24.67%,其中伴发MS的有18.9%,而血尿酸正常者的MS发病率为14.7%,高尿酸血症者的MS患病率明显高于血尿酸正常者。伴有高尿酸血症的MS患者的高血压、脑梗死、冠心病、脂肪肝、肥胖及高三酰甘油的发病率较高。结论MS患者中高尿酸血症发生率较高,并发高尿酸的MS患者更易患有心脑血管疾病。

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响

目的探讨脂联素对非糖尿病代谢综合征患者的治疗作用。方法将92例非糖尿病代谢综合征患者分成A、B两组。A组给予饮食控制及常规降血压:调脂治疗;B组在上述治疗基础上,加用罗格列酮4 mg/d。结果两组服药前,B组空腹血糖水平略高于A组。服药后,B组脂联素水平、ISI较A组升高;Homa-IR较A组降低,其差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论罗格列酮可增加胰岛素的敏感性,从而改善非糖尿病代谢综合征患者的代谢成分异常聚集的病理状态而产生治疗的正性作用。

海岛渔(农)村高血压病的综合防治干预

目的提高渔(农)民高血压防治知识水平,改变渔(农)民不健康的生活方式和行为。方法对浙江省舟山市朱家尖大洞岙、月岙、樟州、香莲、盐厂等5个村委(社区)≥35岁常住渔(农)民980人进行高血压综合防治干预。结果经过1年的社区高血压综合干预,社区渔(农)民高血压的知晓率,坚持治疗率及控制率有明显提高(P<0.05);高血压相关的知晓率有明显提高(P<0.05);体育锻炼人数明显增加(P<0.05)。结论对渔(农)民开展高血压综合防治干预是有效的。社区应深入开展高血压健康教育。

体内胰岛素抵抗水平与急性冠状动脉综合征严重程度的相关性

急性冠状动脉综合征（ACS）属于冠心病的严重类型，在易导致患者死亡的内科急诊常见病中，ACS的病死率约为10％～15％。近年研究表明，在易导致和影响ACS发生、发展及转归的多种致病因素中，胰岛素抵抗（IR）水平的变化在ACS病理、病理生理、发展和转归中的作用日益受到国内外学者的关注[1-3]。本文旨在进一步探讨IR与ACS的关系及临床意义。

冠状动脉造影正常胸痛患者36例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析,认识其临床意义。方法将36例冠状动脉造影正常患者,依据冠状动脉造影有无轻度异常,分为管壁光滑组(A组)和冠脉造影轻度异常,管壁不光滑、狭窄<50%组(B组)2组,比较其高危因素及心电图ST-T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组(P值均<0.05),B组心电图有ST-T改变者为14例,与A组4例比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论对于冠脉造影轻度异常,造影狭窄<50%患者,有必要控制危险因素,积极治疗高血压、糖尿病。

冠状动脉血流缓慢患者13例临床特点分析

冠状动脉血流缓慢现象（slow coronaryflow，SCF）由Tambe于1972年首次提出．它是指因胸痛等心肌缺血症状行诊断性冠脉造影（coronary angiography，CAG）的患者，心外膜冠状动脉无器质性病变，而远端血流灌注延迟的现象。目前CAG仍是诊断SCF的有效标准，其诊断方法包括通过TIMI血流分级法和TIMI帧数法来评价冠状动脉血流速度。

冠状动脉慢血流与代谢综合征指标的关系研究

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者与代谢综合征指标的关系。方法选择2019年3月至2020年3月舟山市普陀区人民医院因胸闷、胸痛住院的患者248例,行冠脉造影检查,根据是否存在CSF,分为CSF组65例,非CSF组183例。比较两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟、基础疾病(高血压、糖尿病)、血小板、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、肌酐、尿微量蛋白、糖化血红蛋白等指标。应用logistic回归分析CSF的影响因素。结果CSF组BMI、高血压合并糖尿病、尿酸、尿微量蛋白均高于非CSF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示高血压合并糖尿病、高尿酸、高BMI均是CSF的独立危险因素(均P<0.05)。结论高血压合并糖尿病、高尿酸、BMI等代谢综合征指标与发生CSF有关。

2型糖尿病伴冠心病患者血浆内脏脂肪素水平的观察

目的探讨内脏脂肪素与血糖、胰岛素抵抗及冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法将冠心病患者分为2型糖尿病冠心病组、单纯冠心病组,并以30名健康人群作为对照组,测定空腹血浆内脏脂肪素等。结果 2型糖尿病冠心病组、单纯冠心病组的血浆内脏脂肪素水平均显著高于对照组(P均<0.01)。结论血浆内脏脂肪素水平与血糖、胰岛素抵抗及冠状动脉粥样硬化相关,但不是影响冠状动脉粥样硬化的独立相关因素。

基层医院肺栓塞16例诊治分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）在心血管病中发病率已上升至第三位，未经治疗者病死率达20％～30％，病死率占全死亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死，且误诊率高达80％；而诊断明确并经积极治疗者病死率下降至2％～8％，故肺栓塞这一疾病已越来越被临床医生所重视。本院自2002年2月至2006年2月，共诊治肺栓塞16例，现报告如下，旨在探讨基层医院如何提高对肺栓塞的警惕性，以达到早期诊断，早期治疗的目的。

重症肺炎并发呼吸衰竭患者血管外肺水指数与血浆可溶性髓样细胞触发受体-1的相关性

目的探讨重症肺炎并发呼吸衰竭患者血管外肺水指数(EVLWI)与血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)的相关性。方法将2017年3月-2019年4月本院87例重症肺炎并发呼吸衰竭患者,按预后状况分预后良好组64例、预后不良组23例;对2组患者入院第1 d、3 d、5 d血管EVLWI、肺毛细血管通透性指数(PVPI)变化和血浆s TREM-1表达进行监测,分析血管EVLWI、PVPI和s TREM-1相关性。结果预后良好组入院第3 d、5 d血管EVLWI、PVPI和血浆s TREM-1水平降低,预后不良组入院第3 d、5 d血管EVLWI水平增高(P <0.05);预后不良组患者入院第3 d、5 d血管EVLWI水平均高于预后良好组(P <0.05);预后不良组患者入院第3 d、5 d血浆s TREM-1水平均高于预后良好组(P <0.05),差异均有统计学意义(P <0.05);重症肺炎并发呼吸衰竭患者的血管EVLWI、PVPI和血浆s TREM-1水平均呈正相关(r值分别为0.458、0.411,P <0.05)。结论动态监测血管EVLWI、PVPI和血浆s TREM-1水平能反映重症肺炎并发呼吸衰竭患者体内炎症细胞因子表达,利于临床判定重症肺炎并发呼吸衰竭患者病情进展状况。