普通株感染患者临床特征、影像学表现及病毒载量变化的比较

目的比较新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Delta变异株与2020年普通株感染患者临床特征、影像学表现及病毒载量变化等的差异。方法选取2021年4月24日经舟山海关检测某国际航船上SARS-CoV-2 Delta变异株感染患者12例,2020年1月舟山本地(8例)及舟山病例关联地区(3例)SARS-CoV-2普通株感染患者11例,比较两种毒株感染患者临床特征、影像学表现及病毒载量(Ct值)变化等的差异。结果Delta变异株感染患者轻型及普通型8例(中位年龄35.5岁),重型4例(中位年龄39.5岁);主要症状有发热7例、咳嗽6例、嗅味觉减退或消失6例、视力下降5例、关节痛5例;暴露至第1次核酸检测阳性的时间为23.0(21.3,24.0)d;住院时间为54.5(45.8,69.5)d。普通株感染患者轻型及普通型10例(中位年龄40.0岁),重型1例(中位年龄65.0岁);主要症状有咳嗽10例、发热6例、腹泻1例、咽痛1例、咯血1例;暴露至第1次核酸检测阳性的时间为14.0(5.0,15.0)d;住院时间为14.0(10.0,20.0)d。Delta变异株、普通株感染患者入院时胸部CT检查阳性分别为9、10例,两者多表现为双肺下叶周围带斑片状影。与普通株感染患者相比,Delta变异株感染患者7 d内Ct值升高更慢[β=-4.10(SE,1.27),P<0.01]。Delta变异株、普通株感染患者第7、21天核酸转阴率分别为16.7%、33.3%和72.7%、81.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与2020年SARS-CoV-2普通株感染患者比较,国际船员Delta变异株感染患者暴露至第1次核酸检测阳性时间、核酸转阴时间、住院时间均明显延长,病毒载量下降更缓慢。

苦参素联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果观察

慢性乙型肝炎(CHB)在我国属于临床常见疾病,因感染乙型肝炎病毒(HBV)所致,本病具有一定传染性[1]。目前临床上尚未解决根治慢性乙型肝炎的难题,治疗本病的原则仍然是保肝护肝,抑制HBV复制以及抗肝纤维化[2]。恩替卡韦是针对慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物,但临床显示单药治疗效果并不理想,有研究证实苦参素联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝硬化时效果显著[3],本研究将本院102例慢性肝炎肝硬化患者纳入研究,报告如下。

雷氏清宣温化加味二陈法辅助治疗支气管哮喘急性发作期痰浊阻肺证效果观察

目的 观察雷氏清宣温化加味二陈法辅助治疗支气管哮喘急性发作期痰浊阻肺证的效果。方法 2018年10月至2020年10月该院呼吸科收治的支气管哮喘急性发作期痰浊阻肺证患者79例,随机分为观察组40例与对照组39例。两组均予西医基础治疗及吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组在此基础上加用雷氏清宣温化加味二陈法中药口服。两组均连续治疗两周,比较治疗前后中医症候积分、哮喘控制测试(ACT)评分变化及疗效。结果 观察组治疗总显效率(65.0%)高于对照组(38.5%),各项中医症候积分低于对照组,ACT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 雷氏清宣温化加味二陈法辅助治疗支气管哮喘痰浊阻肺证疗效较好,可有效改善哮喘症状。