富马酸依美斯汀联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效及对患者相关指标的影响

目的 探讨富马酸依美斯汀联合普拉洛芬治疗过敏性结膜的临床疗效分析及对患者组胺（histamine,HA）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、白三烯B4（leukotrienes B4,LTB4）及IgE影响,为临床的诊断治疗提供参考。方法 76例过敏性结膜炎患者按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,对照组采用富马酸依美斯汀滴眼液进行治疗,实验组采用富马酸依美斯汀联合普拉洛芬滴眼液进行治疗,比较2组患者疗效及血清中相关指标的水平。结果 实验组总有效率显著优于对照组（94.70%vs.81.60%）（P〈0.05）。治疗后,实验组的血清ECP、HA、LTB4、IgE均显著低于对照组（P〈0.05）。结论 富马酸依美斯汀联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎治疗效果优于单一用药,并且ECP、HA、LTB4、IgE等指标明显降低。

雷珠单抗辅助玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效观察

增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)是糖尿病患者最常见的致盲原因.发生不能吸收的玻璃体积血,甚至视网膜脱离时,需要行玻璃体切除术.但在严重的PDR手术中,剥离视网膜前新生血管膜时易引起出血,从而影响了术野的清晰,加重了手术难度,器械反复进出玻璃体腔内,增加了潜在的并发症[1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在PDR的发生、发展中起了重要作用.

双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用

目的探讨双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用价值。方法采用双径路隐形泪道支架植入治疗泪道阻塞和泪小管断裂。结果72例(83只眼)中,泪道阻塞74只眼,有效64只眼;泪小管断裂9只眼,有效8只眼。结论双径路隐形泪道支架植入操作简便,能兼顾全泪道成形,保持泪小点生理解剖位置,不损伤鼻黏膜,便于泪道给药,支架固定牢固,不影响外观,在泪道重建中疗效确切,值得推广应用。

糖尿病视网膜病变程度与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的分析颈动脉粥样硬化程度与糖尿病视网膜病变之间的相关性。方法将符合标准的200例糖尿病患者根据病变程度分为A、B、C三组;并设30例健康对照组为D组。分别测定双侧颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)、收缩期颈动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数,斑块发生率及其血管受累情况,眼科采用彩色眼底照相机行眼底荧光造影确定DR及分期。结果糖尿病伴视网膜病变患者的IMT显著高于健康对照组(P<0.05);糖尿病患者斑块发生率、血管受累数均显著高于健康对照组(P<0.05),且以C组最高。结论随着糖尿病视网膜病变的加重,颈动脉内-中膜厚度、硬化程度以及斑块数量有不断增加的趋势,提示在糖尿病视网膜病变患者的小血管病变同大血管病变可能存在同步性。

翼状胬肉两种手术疗效的比较

翼状胬肉是一种结膜增生性疾病，临床常见，特别是在海岛，其发病率更高，发病机制目前尚无定论。有人认为，在正常情况下，角膜缘部的增殖压力可抑制结膜上皮及血管长入角膜组织；当角膜缘干细胞功能下降或缺乏时，造成角膜缘屏障功能下降，可使结膜组织和新生血管长入角膜内形成胬肉：轻者影响美观，或偶因胬肉充血而不适，重者遮盖角膜甚至达瞳孔区，引起散光、视力下降和视野缺损等。行传统的单纯胬肉切除术治疗极易复发。近几年，临床应用羊膜移植术（AMT）或自体角膜缘移植术（LAT）治疗翼状胬肉获得了较好的疗效。

小剂量阿司匹林在糖尿病视网膜病变光凝术后的作用

目的观察糖尿病视网膜病变激光光凝术后使用小剂量阿司匹林的作用。方法 116例(214眼)糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,治疗组60例(110眼),全视网膜光凝术后予小剂量阿司匹林(100 mg/d);对照组56例(104眼),只行全视网膜光凝术。比较两组的治疗效果。结果术后1、3个月后,两组视力改善差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组视力改善均较术后3个月时下降,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组视网膜新生血管、水肿、渗出、出血改善情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组均继续好转,但治疗组要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组视网膜病变均出现恶化,但治疗组病变好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变光凝术后使用小剂量阿司匹林,可延缓眼底病变恶化,改善患者视力,提高手术疗效。

冷冻法白内障囊内摘出术139例分析

本文统计分析了我院10年间眼科住院老年性白内障病人139例(154只眼),采用液氮和半导体致冷施行白内障囊内摘出术,其成功率为99.35%。并对术中并发症玻璃体脱出,以及术后并发症角膜线状混浊、瞳孔上移、玻璃体疝等进行了分析讨论。

不同眼轴长度对超声乳化手术效果的影响

目的评估不同眼轴长度对超声乳化人工晶状体植入术效果的影响。方法回顾性病例对照研究。分析舟山市普陀区人民医院2020年6月至2022年6月就诊的白内障100例(111眼)的临床资料,根据术前眼轴长度分为短眼轴组13例(15眼,眼轴<22 mm)、正常眼轴组74例(80眼,眼轴22~26 mm)和长眼轴组13例(16眼,眼轴>26 mm),3组均进行超声乳化人工晶状体植入术。比较不同眼轴长度者手术效果、术后并发症及眼部生物参数,并采用Spearman相关性分析眼轴长度与术后眼部生物参数的相关性。结果3组术后前房深度均提高(P<0.05),最佳矫正视力较术前改善(P<0.05);角膜曲率、眼压、角膜内皮细胞密度均降低(P<0.05);短眼轴组、正常眼轴组、长眼轴组并发症总发生率分别为93.33%(14/15)、3.75%(3/80)、18.75%(3/16),短眼轴组并发症角膜上皮破损、虹膜撕裂/晶状体损伤、角膜水肿发生率高于正常眼轴组和长眼轴组(χ^(2)=22.01,P<0.001;χ^(2)=33.36,P<0.001;χ^(2)=20.23,P<0.001);术前眼轴长度与术后最佳矫正视力、晶状体屈光度呈负相关(r=-0.22,P=0.021;r=-0.89,P<0.001),与前房深度、角膜内皮细胞密度呈正相关(r=0.60,P<0.001;r=0.19,P=0.042)。结论不同眼轴长度与超声乳化术后白内障患者晶状体屈光度、最佳矫正视力、前房深度、角膜内皮细胞密度之间存在联系,眼轴长度与术后最佳矫正视力、晶状体屈光度呈负相关,与前房深度及角膜内皮细胞密度呈正相关,眼轴长度<22 mm的患者术后并发症发生的可能性大于眼轴长度≥22 mm者。

Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼价值探讨

难治性青光眼是指患者的眼压通过常规的滤过手术和抗青光眼药物治疗后，仍然很难控制在正常范围内的一类青光眼，包括新生血管性青光眼、发育性青光眼、无晶状体或人工晶状体性青光眼、葡萄膜炎性青光眼及行滤过手术已失败的青光眼等，是常见的致盲性疾病之一［1－2］。难治性青光眼的以往常规治疗方法疗效不理想，如小梁切除术治疗难治性青光眼成功率仅为11．00％～52．00％［3－4］。近年来我院及外院采用Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C（ MMC）治疗难治性青光眼取得较好的临床疗效。

不同术式对翼状胬肉的治疗观察

目的比较翼状胬肉的常规切除＋羊膜移植术（amniotic membrane transplantation，AMT）＋联合丝裂霉素（MMC）（A组）及翼状胬肉的常规切除＋自体角膜缘干细胞移植联合MMC（B组）进行治疗的疗效。方法234例（239只眼），翼状胬患者随机分为两组．分别采用胬肉切除术＋AMT联合MMC及翼状胬肉的常规切除＋自体角膜缘干细胞移植联合MMC进行治疗，术后随访7～19个月比较复发率。结果A组复发率3．25％，B组复发率4．31％，两组比较差异无统计学意义。结论A组与B组效果均良好。