Repose系统舌骨悬吊术结合腭垂腭咽成形术对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖影响的中长期比较研究

目的比较Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术与单纯腭咽成形术手术治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖及糖代谢的影响差异。方法选择笔者医院耳鼻喉科就诊的26例重度OSAHS合并T2DM患者按随机数字表法分为两组:联合手术组(n=14)和单腭咽成形术组(n=12)。手术前后监测所有患者FBG、PBG、FINS、GHbA1c、leptin和HOMA-IR等水平的变化情况。结果总有效率方面,术后6个月及1年组间比较,联合手术组较单纯腭咽成形术组均有显著性改善(P<0.01)。在PSG监测指标上,治疗前后两组患者在AHI和LSaO2上均有不同程度的改善,而组间比较亦有统计学差异(P<0.05)。在血糖及其代谢指标方面,除FINS外,两组患者术后6个月及1年在其他各指标上较术前均有显著性改善(P<0.05),而组间比较表明,联合手术组在FBG、PBG、GHbA1c、leptin和HOMA-IR等指标上较单手术组均有明显改善(P<0.05)。结论行Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术对重度OSAHS合并T2DM患者有极大获益,推荐临床首选。

内镜下鼻源性头痛诊治分析

鼻源性头痛一般多指鼻腔、鼻窦的解竭部结构异常或局部病变引起的阻塞性头痛。由于未能及时确诊，部分鼻源性头痛患者长期得不到有效治疗，甚至长期以三又神经痛进行治疗，病情反复难愈，增加了患者痛苦。近年来，我科应用鼻内镜对不明原因头痛患者进行诊断和／或治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

舟山市小学生过敏性鼻炎变应原对比分析

目的了解舟山市当地与外地患过敏性鼻炎的小学生变应原的差异,为儿童过敏性鼻炎防治工作提供依据。方法依籍贯对诊断为过敏性鼻炎的217名8～12岁小学生进行分组,用复旦大学医学院变应原刺点检测试剂盒检测变应原,通过问卷调查患儿家庭饮食及居住情况,分析变应原差异的原因。结果患过敏性鼻炎的舟山当地儿童变应原的检出率高于外地患儿(P<0.05);当地患儿变应原的前4位分别为艾蒿(34.7%)、花生(22.0%)、海蟹(21.8%)和带鱼(15.2%),影响外地患儿的4种变应原分别是艾蒿(38.3%)、花生(28.2%)、带鱼(15.1%)和粉尘螨(13.1%),其中在海蟹、粉尘螨2种变应原上差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论患过敏性鼻炎的舟山当地儿童变应原的检出率高于外地患儿。由于生活方式的差异,2组之间的变应原谱有所不同。

支撑喉镜下手术治疗声带息肉187例分析

目的探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法回顾性分析187例声带息肉患者在全身麻醉支撑喉镜下进行手术切除的临床资料。结果187例患者中治愈164例，好转21例，无效2例，总有效率98．9％。术后随访3个月至2年。结论支撑喉镜术野直观，可与各种手术器械及设备结合而提高手术的精确度，减少并发症，具有较好的临床治疗效果。

双进路鼻内镜手术在小儿Killian息肉治疗中的应用

目的探讨双进路鼻内镜手术治疗小儿Killian息肉的疗效。方法选择住院治疗的57例小儿Killian息肉患者作为研究对象，按随机数字表法分成观察组（29例）和对照组（28例），分别采用双进路鼻内镜手术治疗（上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处）和单纯鼻内镜手术治疗，比较两组的疗效。结果两组患儿手术均顺利，术中均未出现严重并发症。术后均随访2年，观察组无1例复发，对照组有4例复发，复发率为14．3％，两组复发率差异有统计学意义（x^2=4．46，P〈0．05）。结论双进路鼻内镜手术治疗小儿Killian息肉能有效清除病变组织，降低复发率，值得推广应用。