温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与糖链抗原242 (CA242)水平的影响。方法:采用随机数字抽签法将110例萎缩性胃炎伴Hp感染患者分为治疗组、对照组各55例。对照组给予替普瑞酮治疗,治疗组采用温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、Hp清除率及随访1个月Hp复发率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清ProGRP、CA242、胃动素、胃泌素水平。结果:治疗组总有效率、Hp清除率分别为94.55%、90.91%,高于对照组81.82%、74.55%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分(胃脘胀满、疲倦乏力、四肢不温、大便溏薄)及血清ProGRP、CA242水平均低于治疗前(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分及血清ProGRP、CA242水平均低于对照组(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月随访,治疗组Hp复发率20.00%,低于对照组56.10%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率10.91%,对照组不良反应发生率5.45%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴Hp感染疗效确切,能够改善患者胃功能,降低血清ProGRP与CA242水平,降低Hp复发,安全性高。

CD44v6、PCNA在胃癌中的表达及其临床意义

目的 探讨CD4 4v6、PCNA在胃癌中的表达及其临床意义。方法 采用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶 (SP)对 81例胃癌组织进行CD4 4v6、PCNA检测。结果 CD4 4v6、PCNA在胃癌组织中的表达分别为5 1 9%、4 9 4 %。CD4 4v6、PCNA的表达与胃癌的病理类型无关 (P >0 0 5 ) ,但与胃癌的肿瘤浸润深度、病理分级、有无淋巴结转移、肝转移密切相关 (P <0 0 1)。结论 CD4 4v6、PCNA蛋白的表达水平不但能反映胃癌的增殖与分化程度 ,而且与其转移密切相关 ,可作为胃癌预后的重要指标。

不同服药时间对非杓型高血压患者降压效果的影响

目的探讨不同时间服用苯磺酸左旋氨氯地平或比索洛尔对非杓型高血压患者降压疗效的影响。方法选取非杓型高血压患者115例,分为晨间服药和夜间服药,给予苯磺酸左旋氨氯地平或比索洛尔,观察诊室血压、动态血压及血压昼夜节律改变情况。结果两组患者治疗前诊室血压和动态血压指标差异均无统计学意义,治疗后诊室血压和动态血压指标均较治疗前显著下降,其中夜间服药组患者治疗后夜间平均收缩压、夜间平均舒张压显著低于晨起服药组,差异有统计学意义。治疗结束后两组患者的SBP昼夜差值显著高于治疗前,组内差异有统计学意义,组间差异无统计学意义。夜间服药组由非杓型高血压纠正为杓型高血压的患者例数显著多于晨起服药组,差异有统计学意义。结论不同时间服用长效降压药物均能显著改善诊室血压和动态血压,但夜间服药对夜间血压控制及纠正异常血压昼夜节律的效果更优。

海岛老年人尿路感染病原菌构成及耐药性分析

目的：探讨海岛老年人尿路感染的病原菌构成及耐药性，为指导临床合理用药提供参考。方法收集2009年1月至2012年7月舟山市普陀区老年尿路感染患者标本中分离的病原菌384株，对其进行相关鉴定，采用K-B纸片扩散法进行药敏分析，并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）检测。结果老年人尿路感染中主要以革兰阴性杆菌为主，占56．5％，其中前3位的病原菌依次为大肠埃希菌（33．9％）、变形杆菌属（8．6％）、肺炎克雷伯杆菌（5．7％），产ESBLs大肠埃希菌检出率为30．8％；革兰阳性球菌检出率为30．2％，其中主要是肠球菌属（占19．5％）；真菌检出率占13．3％，其中以白色念珠菌为主（9．9％）；革兰氏阴性杆菌中对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南耐药较低，革兰氏阳性杆菌中对替考拉宁、万古霉素耐药性较低。结论革兰阴性杆菌仍是老年人尿路感染的主要病原菌且病原菌的耐药现象较为严重，临床给予持续耐药监测对于指导合理应用抗生素，提高治疗效果以及减缓耐药菌株的出现至关重要。

饮食护理在消化性溃疡患者护理中的应用分析

目的 分析饮食护理在消化性溃疡患者护理中的应用效果.方法 选取消化性溃疡患者96例,采用随机数字表法分为观察组（n=48）和对照组（n=48）,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予饮食护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组总有效率（95.83%）显著高于对照组（68.75%）,差异有统计学意义（χ2=25.159,P〈0.01）;观察组患者饮食知识的掌握度为81.25%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（χ2=8.696,P〈0.01）;观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组溃疡复发率（4.17%）显著低于对照组（16.67%）,差异有统计学意义（χ2=8.369,P〈0.01）.结论 在消化性溃疡患者的护理中应用饮食护理干预,能够有效提高患者的治疗总有效率,提高患者对饮食知识的掌握度,改善患者的生活质量,并降低复发率.

血清胱抑素C和超敏C反应蛋白检测对原发性高血压患者并发心脑血管不良事件的预测价值

目的：探讨血清胱抑素 C（Cys-C）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）检测对高血压患者心脑血管不良事件的预测价值。方法检测138例高血压患者的 Cys-C 和 hs-CRP 水平，常规治疗，血压控制平稳。2年后根据心脑血管不良事件发生情况分为稳定组（96例）和进展组（42例），另选取同期健康体检者为对照组（42例），复测 Cys-C 和 hs-CRP 水平。回顾性分析两组检测结果和并发症发生情况。结果稳定组和进展组患者初查 Cys-C[（0．87±0．39）mg／L，（1．16±0．47）mg／L]和 hs-CRP[（1．79±0．56）mg／L，（2．26±0．91）mg／L]水平显著高于对照组[（0．59±0．32）mg／L，（0．68±0．37）mg／L]，且进展组高于稳定组，差异均有统计学意义（t ＝2．162、3．904、5．237、6．441，均 P ＜0．01）。复查时，进展组 Cys-C[（1．39±0．41）mg／L]和 hs-CRP[（3．37±0.89）mg／L]水平比稳定组高[（0．92±0．43）mg／L，（1．83±0．62）mg／L]，差异均有统计学意义（t ＝2．958、5.119，均 P ＜0．01）。与初查时相比，稳定组2年后 Cys-C 和 hs-CRP 水平差异无统计学意义（t ＝0．331、0.414，均 P ＞0．05），而进展组复测值有显著增高，差异均有统计学意义（t ＝2．146、3．144，均 P ＜0．01）。结论高血压患者血清 Cys-C 和 hs-CRP 水平与病情进展和预后关系密切，对其监测可提示病情发展方向，有利于指导早期采取更有力的干预措施。