手部高压油漆注射伤8例治疗体会

随着舟山市船舶修造业的蓬勃发展，高压油漆喷射作业正被广泛应用，而由油漆高压喷射不慎引起的手部损伤也日渐增多。由于其皮肤伤口小，早期损伤轻．常被外科医生们忽视。若处理不当。容易预留不同程度的手部畸形及功能障碍。2005—2008年我院外科共收治8例手部高压油漆注射伤患者，现将诊治情况报告如下。

海岛地区老年急性阑尾炎123例分析

随着我国人口的老龄化,60岁以上的老年人急性阑尾炎的发病率也有所增加。由于老年人机体和器官功能减退,防御功能下降,对疼痛反应较迟钝,加之海岛地区交通不便、医疗条件差,往往就诊较晚,阑尾病变严重,并发症多。我院自2000年10月—2008年10月共收治急性阑尾炎1532例,

术中使用缓释型5-FU对于进展期结肠癌的疗效研究

随着生活水平的提高，恶性肿瘤的发病率也逐年增高，最新资料统计表明,目前全球结肠直肠癌病人每年有100万之多。在我国其发病率近年来也呈明显上升趋势，到目前为止。结肠直肠癌病人的术后5年生存率也一直徘徊在50％左右。因而如何有效地进行结肠肿瘤治疗，无论是在手术还是在其他辅助治疗方面都值得我们深入地探讨和研究。

安宫牛黄丸结合锥颅治疗高血压性脑出血

目的 探讨安宫牛黄丸结合锥颅治疗高血压脑出血的疗效。方法 对71例高血压脑出血患者采用锥颅碎吸术清除血肿,术后予安宫牛黄丸治疗。结果 71例中基本痊愈12例,显效22例,好转17例,无效20例。结论 安宫牛黄丸结合锥颅手术简便、安全,在基层医院有一定的应用前景。

静脉自控镇痛泵持续给化疗药在消化道肿瘤患者中的应用

总结静脉自控镇痛泵用于消化道肿瘤患者持续化疗给药的经验体会。使用前对全体护士进行培训,使用中观察药物不良反应,防止药液外渗,观察泵的运行及时处理报警情况,加强对患者及其家属的相关知识宣教,以保证镇痛泵的正常运行。17例患者应用镇痛泵共40例次,均在规定时间内完成静脉化疗,化疗期间患者舒适度(如睡眠、肢体活动度)明显改善。

眼轮匝肌提紧在睑袋整复中的应用

为提高高龄睑袋患者的整复效果，防治睑外翻及术后睑袋的复发，自１９９４年１２月以来我们对３３例存在明显眼轮匝肌松弛的睑袋进行了整复。术前按ＳｎａｐＴｅｓｔ检查眼轮匝肌张力，发现该组病例均存在较明显的肌松弛。术中我们按常规去除睑袋内膨出的脂肪团后行下睑眼轮匝肌提紧。方法为：先在切口下作皮下分离，至睑板下部转向深面作肌下分离，如此双重分离的优点是保留了睑板前轮匝肌。该部分肌肉对睑板起着护托支持作用，保留该肌的目的在于预防术后睑外翻的发生。而对睑板下部及下眶缘前的轮匝肌通过在近外眦部的楔状部分肌剪除断端行内翻缝合以收紧松弛的肌肉，恢复眼轮匝肌张力，为防止睑袋的复发打下了基础。结果所有病例经手术后均获得满意疗效。术后随访一年亦未见有睑袋复发者。因此，我们主张对存在明显眼轮匝肌松弛的高龄睑袋患者行睑袋整复时，应在常规术式上辅以眼轮匝肌提紧术，以加强手术疗效，防止睑外翻及术后睑袋的复发。

经左胸腹联合切口切除贲门癌的临床价值

贲门癌的发病率有逐渐增高趋势[1],贲门癌根治术已成为外科的常见手术,但是到目前为止,其手术入路各家不一,不同级别医院之间、普外科和胸外科之间、肿瘤专科医院和综合性医院之间均不相同,甚至同一科室内的不同医生的观点亦不相同，孰是孰非，文献中尚无定论[2-3]。近年来我院在贲门癌根治术中采用经左胸腹联合切口，切除全胃或近侧胃和下段食管、行D3淋巴清扫术，手术效果良好，并与上腹正中切口进行了比较，以评价左胸腹联合切口的价值和安全性。

自体脾移植术8例疗效观察

脾脏损伤居实质性脏器损伤的首位,以往处理多采用脾切除术。但随着近年来对脾脏生理免疫功能的进一步认识,目前多倾向于采用保留脾赃或自体脾移植术的治疗方法。我院外科从1985年1月～1993年4月对脾严重破裂而无法保留的8例病人施行了脾切除及自体脾移植术,经过随访,效果满意,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性6例,女性2例;年龄15～60岁。8例均为闭合性腹部损伤,其中多发伤5例(合并肋骨骨折2例。

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的总结分化型甲状腺癌的诊治经验。方法回顾110例分化型甲状腺癌的临床资料。结果全组均行手术治疗辅以内分泌治疗，110例分化型甲状腺癌中，病理示乳头状癌88例（80％），滤泡状腺癌22例（20％）。淋巴结转移者22例（20％）。手术方式包括单侧病变行患侧腺叶加峡部及对侧大部切除59例（其中功能性颈清扫12例），患侧腺叶加峡部切除29例（其中功能性颈清扫7例）；双侧病变行一侧腺叶加峡部及对侧大部分切除18例（其中功能性颈清扫5例），甲状腺全切除术加双侧颈清扫2例；1例肺转移患者行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术后行^131I内放射治疗。98例术后随访10年生存率91．8％。结论分化型甲状腺癌预后较佳，治疗关键是正确根据其病情选择合适的手术方式。

盆底生物反馈联合电刺激治疗男性TUR-P术后尿失禁的临床观察

尿失禁（urinary incontinence,UI）是男性TUR-P术后常见的并发症之一,严重影响着患者的生活质量。我院与仁济医院联合自2007年1月至2008年12月应用盆底生物反馈联合电刺激（主动性＋被动性盆底肌肉训练）治疗TUR-P术后的尿失禁患者,取得良好的治疗效果,现报道如下。

左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合11例分析

目的探讨左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析左半结肠急性肠梗阻86例，其中11例一期切除吻合。结果行一期切除吻合患者无吻合口漏发生及死亡。结论左半结肠急性肠梗阻的急诊治疗中，对于选择性患者，一期切除吻合术安全可行。