依那西普治疗强直性脊柱炎56例临床疗效研究

目的评估在减少强直性脊柱炎患者皮下注射依那西普剂量至每2周50mg与标准治疗量每周50mg两者相比情况下,维持临床缓解的比率。方法第一阶段,所有2009年1月～2010年12月初始确诊并进行治疗的强直性脊柱炎患者用依那西普每周50mg到2011年1月得到缓解(全部符合修定后的纽约临床诊断标准)。第二阶段,患者在随机接受皮下注射依那西普每周50mg或每2周50mg,符合该病缓解标准,即强直性脊柱炎疾病活动指数<4,没有额外的轴向外周关节炎、指(趾)炎、腱鞘炎或虹膜睫状体炎,以及正常的急性期反应物的表现。评估患者第4周、第12周及此后每12周的基线。结果第一阶段,56例受试对象在平均17±7个月后,28例(57.1%)达到临床缓解;随后将这28例患者随机分为实验组和对照组,实验组13例接受依那西普每2周50mg,对照组15例接受依那西普每周50mg。随访结果:实验组12例和对照组14例仍然是在缓解期,两组之间差异无统计学意义,平均随访时间分别为15±2.1个月,16±3.2个月。结论 50%以上强直性脊柱炎患者使用依那西普每周50mg可以有效缓解。同时在依那西普剂量不变,时间增长至2周后,长期随访中病人缓解维持在一个较高比例,这有着重要的经济意义。