后路小切口人工全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折

目的:观察后路小切口人工全髋关节置换术(小切口-THA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:本组24例65岁以上股骨颈骨折患者,女13例,男11例;年龄65～78岁,平均73.4岁。均为外伤后股骨颈头下型骨折,位线差,其中Garden分型为Ⅲ型10例,Ⅳ型14例,全部应用后路小切口技术行全髋关节置换术。结果:术后所有病例随访10～24个月,平均13个月。平均手术时间80min,手术切口平均长8.0cm,平均输血300ml,无局部及全身并发症出现。按UCLA(UniversityofCaliforniaLosAngeles)髋关节功能评分标准,本组UCLA评分由术前平均(11.0±3.8)分升至术后平均(24.3±4.5)分(P<0.01)。本组优17例,良4例,一般3例,优良率为87.5%。结论:后路小切口技术具有创伤小、出血少、恢复快的特点,可获得与常规后路相同的治疗效果,尤其适合老年股骨颈骨折患者。

有限内固定加外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折28例疗效分析

Ⅲ型Raedi—Aligower分型）Pilon骨折是指胫骨远端严重的粉碎性骨折，关节面或干骺端嵌压或爆裂，负重轴线损坏，伴有骨缺损及远端松质骨塌陷的复杂骨折，多为高能量损伤，常伴有严重的软组织损伤，如开放性伤口、皮肤挫裂伤和张力性水疱等，其治疗极其困难，预后不良[1]。传统的切开复位钢板内固定易对软组织产生再次损伤，局部血供受破坏，并发症发生率较高。近年来，我院采用有限内固定加外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折28例，取得了满意的效果，现报道如下。

渔民网缆绳四肢严重绞轧伤21例疗效分析

由于工作过程中操作不当、疲劳操作及环境恶劣等原因，渔民四肢常被绳索或钢缆绞伤。我院自1999年6月至2006年6月共收治四肢网缆绳严重绞轧伤21例，除绞伤部位骨折外，均有不同程度血管、神经、肌肉、肌腱损伤，除6例行一期截肢外，15例经彻底清创，血管、神经探查吻合，骨折固定、半开放缝合，二期行植皮、植骨或游离皮瓣转移覆盖等治疗，疗效满意。现报告如下。