经颅磁刺激配合肌力训练改善脑瘫患儿认知和运动功能的研究

目的探讨经颅磁刺激联合功能性肌力训练对脑瘫患儿认知功能和运动功能的改善作用。方法收集2016年1月至2017年6月于舟山普陀医院康复医学科治疗的64例脑瘫患儿作为观察对象,按照随机数字表法随机分为对照组32例和观察组32例。对照组给予功能性肌力训练,观察组在对照组基础上联合经颅磁刺激治疗。分别采用韦氏幼儿智力量表(WPPSI)评分、粗大运动功能评估量表(GMFM)评分和Peabody精细运动发育量表评分评价患儿的认知功能、粗大运动功能和双手精细运动能力,并进行统计分析。结果治疗前,两组患儿WPPSI评分、GMFM评分、Peabody评分中的抓握和视觉-运动统合评分均无显著性差异(t值分别为1.21、0.82、0.35、0.31,均P>0.05)。治疗后,两组患儿WPPSI评分较治疗前均有所升高(t值分别为3.44、5.66,均P<0.05);与对照组相比,观察组患儿治疗后WPPSI评分显著升高,且差异有统计学意义(t=3.47,P<0.05)。治疗后,两组患儿GMFM评分较治疗前均有所升高(t值分别为5.84、9.63,均P<0.05);与对照组相比,观察组患儿治疗后GMFM评分显著升高,且差异有统计学意义(t=4.29,P<0.05)。治疗后,两组患儿Peabody评分中的抓握、视觉-运动统合评分较治疗前均有所升高(t值分别为4.56、8.26、2.87、6.11,均P<0.05);与对照组相比,观察组患儿Peabody评分中的抓握、视觉-运动统合评分显著升高,且差异均有统计学意义(t值分别为3.96、3.05,均P<0.05)。结论经颅磁刺激联合功能性肌力训练在脑瘫患儿中应用效果良好,能够有效地改善患儿的认知功能和运动功能,临床上值得应用。