不稳定型心绞痛118例临床演变及转归

目的 提高及加强临床对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的重视.方法 按照WHO 1979年心绞痛(angina pectoris,AP)的分型以及国内对AP的补充分型标准,结合冠心病(CHD)心绞痛病人发病的临床特点、ECG和心肌酶谱的动态观察,个别病例做冠脉造影(CAG)而进行确诊.结果 118例UAP中演变为AMI 51例,达43.2%;心脏性死亡28例,死亡率达22%,其中,冠心病猝死23例,泵衰V级(急性左心衰+心源性休克)5例;非心脏性死亡(脑出血)2例.结论 从UAP的演变、转归而言,经过正确诊断和治疗可逆转为稳定劳累型心绞痛(SAP),否则可演变为AMI或猝死.临床应高度重视,及时确诊进行有效治疗,大部分病人是可以挽救的.

对23例尖端扭转型室速治疗体会的探讨

尖端扭转型室速(Torsades de pointes,Tdp)是一种严重的特殊类型的室速,又是一种以扭转形式为主的恶性室速(VT),极易与室颤(vf)相混淆,发作时间短暂,有的可自行终止.由于能够直接造成血流动力学改变,导致心力衰竭、休克、昏厥、室扑(VF)和心源性猝死(SCD),给人们的生命带来极大的危险.

糖尿病合并脑血管病71例临床分析

一、临床资料 我院1992～1994年收住的342例糖尿病病人中,71例合并脑血管病,占20.7％,其中脑梗塞64例,占90.14％,脑出血7例,占9.86％,在64例脑梗塞中有8例为再发脑梗塞。病程1天～2月。发病年龄44～85岁,平均62岁。71例中男性31例,女性40例,除1例为糖尿病工型外均为糖尿病Ⅱ型。有51例原有糖尿病史,病程8月～28年;19例无糖尿病史,入院查血糖高,经餐后2小时血糖测定及糖耐量试验确诊为糖尿病。入院血糖水平为7.3mmol/L～40.4mmol/L,其中7.3mmol/L～11.17mmol/L 34例,11.2mmol/L～16.76mmol/L 24例,16.8mmol/L～22.35mmol/L 9例,22.35mmol/L以上4例。