我国成人血清ALP与非酒精性脂肪肝和代谢综合征的相关性

目的探讨中国成人的血清碱性磷酸酶(ALP)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)的相关性。方法回顾性调查2009年1～12月我院健康体检人员,排除急性肝损伤、HBV感染、HCV感染、肾脏病、充血性心力衰竭、骨骼疾病患者及饮酒、吸烟、怀孕的调查对象,共计2 638例(男性2 010例,女性628例,年龄19～92岁)。用B型超声诊断脂肪肝。用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP-ATPⅢ)的中国人修订标准诊断MS。结果男、女性NAFLD患病率分别为28.0%和21.8%(P<0.01),MS为40.1%和32.6%(P<0.01)。控制年龄和肝酶,多变量logistic分析显示性别与NAFLD与MS皆显著相关。按年龄分层显示,女性ALP水平从45岁～64岁随年龄增加显著升高,男性ALP水平从19岁～92岁随年龄增加轻微下降,变化不明显。单变量logistic回归分析显示,女性ALP与NAFLD和MS皆有显著相关性(P<0.001);男性ALP与NAFLD和MS皆无显著相关性(P>0.05);ROC曲线显示:女性血清ALP筛检NAFLD的cut off值是57.1 U/L,MS是57.0U/L。结论 ALP可作为筛检女性NAFLD和MS的一个新的共同标志物,女性绝经可能是女性血清ALP与NAFLD和MS显著相关的核心原因,其确切机制尚待研究。

北京地区成年人血尿酸和非酒精性脂肪肝相关性研究

目的探讨北京地区成年人不同性别中血尿酸(UA)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法回顾性调查2010年1～10月在笔者医院接受健康体检的人员,共计2074例(男性1447例,女性627例)。脂肪肝采用B型超声进行检测。代谢综合征(MS)诊断标准采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)的中国人修订标准。结果男、女性NAFLD患病率分别为28.1%和21.9%(P<0.01)。按UA水平四分位数分组(Q1～Q4组)显示,随UA分组水平升高,男、女性NAFLD患病率皆呈趋势性升高。控制年龄和各种肝酶后,经多元Logistic回归分析显示,男性UA水平Q4较Q1发生NAFLD的OR(95%CI)值是1.57(1.10～2.22)倍;女性是3.96(1.92～8.14)倍;同时控制年龄、AST、ALT、GGT和MS等因素后,男性UA不再是NAFLD的独立危险因素(P>0.05),而女性UA依然是NAFLD的危险因素(P=0.001)。结论男、女性UA与NAFLD皆具有显著相关性。男性UA与NAFLD的相关性受到MS的影响,女性UA与NAFLD的相关性独立于MS。