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航天中心医院周边社区中老年帕金森病患病率现况分析 被引量:9
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作者 商梦晴 万志荣 +1 位作者 冯涛 杜继臣 《神经损伤与功能重建》 2017年第1期28-31,共4页
目的:了解航天中心医院周边社区40岁以上人群帕金森病(PD)的患病率及危险因素。方法:采用分层整群、随机抽样、两阶段调查方法。对航天中心医院周边社区(永定路、田村社区)年龄≥40岁的居民2430例进行问卷调查,分为40~59岁、60~79岁和... 目的:了解航天中心医院周边社区40岁以上人群帕金森病(PD)的患病率及危险因素。方法:采用分层整群、随机抽样、两阶段调查方法。对航天中心医院周边社区(永定路、田村社区)年龄≥40岁的居民2430例进行问卷调查,分为40~59岁、60~79岁和≥80岁3个年龄段。第一阶段采用国际通用的9个问题PD调查问卷筛查出高危人群,同时收集一般人口学资料、头外伤史、毒物、重金属接触史、饮茶史等;第二阶段由PD专科医师对高危人群进行筛查,分析危险因素。结果:共收集完整资料2326份,筛查出高危人群274例(11.78%);最终临床诊断PD44例,总患病率为1.89%,其中男24例(2.08%),女20例(1.71%),差异无统计学意义(P>0.05);3个年龄段人群的患病率分别为0.46%、2.67%和3.10%(P<0.001)。单因素分析显示家族史、毒物、重金属接触史与PD发生呈正相关,而饮茶与PD发生呈负相关。多因素Logistic多元回归分析,年龄、家族史、毒物接触史及重金属接触史是PD的危险因素,饮茶史是保护因素。结论:航天中心医院周边社区PD患病率稍高于全国平均水平;随年龄增长,PD患病率呈上升趋势;年龄、家族史、毒物及重金属接触史是PD可能的危险因素,饮茶可能是保护因素。 展开更多
关键词 帕金森病 患病率 高危人群 保护因素 危险因素
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误诊为炎性脊髓病的硬脊膜动静脉瘘临床分析
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作者 王起 才丽娜 +2 位作者 刘海超 杨静 王培福 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期16-19,共4页
目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床表现、影像学特点、诊治方法和误诊原因、防范措施。方法 对2016年3月-2018年3月收治的被误诊为炎性脊髓病的SDAVF 2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例分别因渐进性双下肢麻木、力弱伴尿便障碍... 目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床表现、影像学特点、诊治方法和误诊原因、防范措施。方法 对2016年3月-2018年3月收治的被误诊为炎性脊髓病的SDAVF 2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例分别因渐进性双下肢麻木、力弱伴尿便障碍5月余,以及行走不稳50 d、加重伴颈痛、呕吐45 d入院。均误诊为炎性脊髓病,误诊时间分别为5月余及50 d。后经仔细阅片发现磁共振影像上可见髓周流空信号影,完善脊髓血管造影后确诊为SDAVF。1例于等待院外介入治疗过程中死亡,1例行介入治疗后院外死亡。结论 SDAVF临床表现不典型,易误诊,仔细询问病史、查体,认真阅影像片,必要时行脊髓血管造影是避免该病误诊的关键。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 误诊 炎性脊髓病 磁共振成像 脊髓 血管造影术 栓塞术
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早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用
3
作者 刘海超 刘雪芳 王培福 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期129-132,共4页
对重症脑血管病治疗中予以早期肠内营养支持的临床应用价值进行分析。方法 研究对象选取了我院2021年01月至2022年12月之间在我院神经内科住院治疗的重症脑血管病患者80名,通过随机抽签的方式,将他们分成两组,一组是对照组(n=40),一组... 对重症脑血管病治疗中予以早期肠内营养支持的临床应用价值进行分析。方法 研究对象选取了我院2021年01月至2022年12月之间在我院神经内科住院治疗的重症脑血管病患者80名,通过随机抽签的方式,将他们分成两组,一组是对照组(n=40),一组是观察组(n=40)。其中,对照组给予肠外营养,观察组给予肠内营养制剂,比较治疗后1天和21天后,两组的生化指标、 NIHSS评分、21天后的免疫学指标以及并发症的发生情况。结果 在治疗1天之后,两组中的全部生物指标都和其他观察指标没有显著性差异(P>0.05),而在治疗21天后,观察组中的全部生物指标都明显优于对照组(P<0.05);两组治疗21天后,除了IgM、 lgG之外,所有免疫指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS得分都得到了显著的改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在对重症脑血管病的治疗过程中,通过早期肠内营养支持,有利于提高患者的营养水平与免疫状态,减少并发症的出现,同时对于改善患者的近期预后也有非常重要的意义,是一种非常有价值的干预方法。 展开更多
关键词 重症脑血管病 早期肠内营养 生化指标 免疫学指标
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神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析 被引量:62
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作者 刘雪芳 张红梅 苗凤茹 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第8期17-20,共4页
目的分析神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用。方法将2014年10月—2015年12到本院本院神经内科进行治疗的脑卒中偏瘫患者120例根据随机数表平均分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在对... 目的分析神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用。方法将2014年10月—2015年12到本院本院神经内科进行治疗的脑卒中偏瘫患者120例根据随机数表平均分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在对照组的础上给予神经内科针对性护理干预。护理后,比较2组患者护理前后的遵医率、疾病相关知识掌握程度、下肢静脉血栓发生情况和护理效果。结果护理干预前,2组患者的遵医率无显著差异(P>0.05)。干预后,干预组患者的正确用药、合理饮食、定时体检、戒烟限酒、功能锻炼、情绪控制遵医率均得到显著提高,与对照组比较差异显著(P<0.05)。干预组患者对于脑卒中偏瘫相关知识的知晓率显著高于对照组(P<0.05)。对照组患者护理有效率显著高于对照组(P<0.05)。对照组有3例(13.79%)出现下肢静脉血栓,干预组仅出现1例(1.61%)下肢静脉血栓患者,2组患者下肢静脉血栓发生情况差异显著(P<0.05)。结论神经内科针对性护理干预能显著提高脑卒中偏瘫患者遵医率和疾病相关知识掌握程度,降低下肢静脉血栓发生率,提高护理效果,值得在临床护理工作中推广。 展开更多
关键词 神经内科 针对护理干预 脑卒中偏瘫 下肢静脉血栓 预防
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品管圈在医院护理质量持续改进中的效果评价 被引量:42
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作者 李克佳 于俊叶 胡建军 《解放军医院管理杂志》 2016年第8期793-795,共3页
目的探讨品管圈在护理质量持续改进中的应用效果。方法 2014年1月开始以项目管理形式推动品管圈在本院开展,通过建立组织结构、宣贯培训、各护理单元自愿申报并按照品管圈的十大步骤逐步实施,比较开展品管圈前后护理质量相关指标,包括... 目的探讨品管圈在护理质量持续改进中的应用效果。方法 2014年1月开始以项目管理形式推动品管圈在本院开展,通过建立组织结构、宣贯培训、各护理单元自愿申报并按照品管圈的十大步骤逐步实施,比较开展品管圈前后护理质量相关指标,包括护理质量总分、患者满意度、消毒隔离、危重症管理及不良事件等以及无形成果、目标达成率、标准化成果的情况。结果实施后护理质量各项指标较实施前均有提升(P<0.05),各品管圈改善目标值均达到,形成标准化成果,共建立和完善流程共10项、专科健康宣教单7个、操作标准共2项、护理评估记录单1项,也提升品管圈手法的运用、团队凝聚力等无形成果。结论品管圈是一种科学的管理工具,改变传统的管理模式,有利于促进护理质量的持续改进,也激发护理人员的潜能,培养护士的综合能力。 展开更多
关键词 品管圈 护理质量 护理管理
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不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究 被引量:16
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作者 万志荣 何向楠 +1 位作者 李继来 杜继臣 《中国医药科学》 2014年第3期77-80,89,共5页
目的调查不同等级医院缺血性脑卒中(IS)患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集我院(三级医院)IS患者出院1.5年来二级预防用药情况;收集同期在北京万寿路社区医院(一级医院)门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用... 目的调查不同等级医院缺血性脑卒中(IS)患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集我院(三级医院)IS患者出院1.5年来二级预防用药情况;收集同期在北京万寿路社区医院(一级医院)门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用药情况。结果 154例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.7%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.3%;167例社区IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为79.0%、29.9%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为93.2%、96.6%。结论 IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差,社区医院尤为明显。三级医院和社区医院IS患者二级预防用药依从性存在差异,医疗付费方式、医生未予处方分别是三级医院及社区医院影响依从性独立危险因素。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 二级预防 药物依从性 影响因素 三级医院 社区医院
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航天工作者偏头痛患病率及相关因素分析 被引量:1
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作者 李芹 王培福 +5 位作者 吴涛 高金颖 苗凤茹 李继来 邱石 杜继臣 《神经损伤与功能重建》 2018年第2期73-75,85,共4页
目的:调查航天工作者的偏头痛患病率及临床特征,探讨航天工作者偏头痛的危险因素,并为偏头痛的防治提供有效策略。方法:采取分层随机整群抽样的方法,对1 200名航天工作者进行头痛问卷调查,问卷内容包括人口统计学资料、头痛诊断问题、... 目的:调查航天工作者的偏头痛患病率及临床特征,探讨航天工作者偏头痛的危险因素,并为偏头痛的防治提供有效策略。方法:采取分层随机整群抽样的方法,对1 200名航天工作者进行头痛问卷调查,问卷内容包括人口统计学资料、头痛诊断问题、睡眠质量。结果:136例符合偏头痛诊断标准,患病率为12.3%;先兆偏头痛52例(38.2%),无先兆偏头痛84例(61.8%);平均年龄(33±10.72)岁;男性46例(33.8%),女性90例(66.2%);大学以上学历占比最高(92.6%);疼痛部位为单侧86例(63.2%),搏动性62例(45.6%);发作时间为4~72 h 88例(64.7%);中重度112例(72.3%);伴随症状出现畏声64例(47.1%),恶心59例(43.3%);活动加重头痛86例(63.2%);诱发因素中睡眠缺乏99例(72.8%)。单因素分析显示,不同性别、职业类型、睡眠质量组间偏头痛的分布存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、睡眠质量差者患偏头痛的风险较高(P<0.05)。结论:航天工作者偏头痛患病率较高,性别(女)和睡眠障碍是其主要危险因素。 展开更多
关键词 偏头痛 航天工作者 危险因素
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海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照Ⅲ期临床研究 被引量:8
8
作者 陈纪言 张宇辉 +12 位作者 肖文良 魏琰 郭小梅 齐丽彤 董吁钢 赵水平 周淑娴 丁春华 黄恺 陈晞明 陈晓平 杨新春 霍勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期708-714,共7页
目的:评估海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的Ⅲ期临床试验。共纳入分析原发性高胆固醇血症患者373例,按2:1随机接受海博麦布(试验组,n=248)或安慰剂(对照组,n=125)20... 目的:评估海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的Ⅲ期临床试验。共纳入分析原发性高胆固醇血症患者373例,按2:1随机接受海博麦布(试验组,n=248)或安慰剂(对照组,n=125)20 mg/d治疗12周(治疗评价期)。延伸期持续40周,两组均口服海博麦布20 mg/d。主要疗效终点为第12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较基线的变化率,次要疗效终点为治疗评价期和延伸期其他血脂指标的变化率,同时观察用药安全性。结果:第12周试验组LDL-C较基线的变化率为(-10.23±13.58)%,显著优于对照组(4.34±15.88)%,P<0.05。试验组非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、总胆固醇(TC)和载脂蛋白B(Apo B)的变化率分别为(-10.81±12.28)%、(-7.92±9.88)%和(-12.06±11.32)%,均显著优于对照组的(3.22±15.90)%、(2.18±11.68)%和(0.51±13.37)%(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白AI变化率的差异无统计学意义。试验组与对照组不良反应的发生率在第12周分别为4.55%和8.40%,在延伸期分别为4.43%和7.07%,未发现新的或加重的与海博麦布可能相关的不良事件。结论:海博麦布可以有效降低原发性高胆固醇血症患者的LDL-C、non-HDL-C、TC和Apo B水平,降脂效果可长期持续,不良反应发生率低,耐受性好。 展开更多
关键词 原发性高胆固醇血症 海博麦布 随机对照试验 低密度脂蛋白胆固醇
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血清HMGB1、GFAP与急性脑梗死病情严重程度的关系及对预后的预测价值 被引量:9
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作者 罗彬 郁军超 +1 位作者 韩柏林 王培福 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第1期38-41,50,共5页
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与急性脑梗死(ACI)病情严重程度的关系及对预后的预测价值。方法 2020年3月—2021年12月航天中心医院收治的126例ACI患者,依据神经功能缺损程度分为轻度48例、中度42例和... 目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与急性脑梗死(ACI)病情严重程度的关系及对预后的预测价值。方法 2020年3月—2021年12月航天中心医院收治的126例ACI患者,依据神经功能缺损程度分为轻度48例、中度42例和重度36例。对比不同严重程度ACI患者血清HMGB1、GFAP水平。统计预后,并对比不同预后患者临床资料。Logistic多因素分析影响预后的因素。分析血清HMGB1、GFAP对ACI患者预后的预测价值。结果 中度、重度组ACI患者血清HMGB1、GFAP水平均高于轻度组(P<0.05),重度组ACI患者血清HMGB1、GFAP水平高于中度组(P<0.05)。截止随访结束,ACI患者预后不良发生率为24.60%。预后不良组病灶数为多发病灶占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、HMGB1及GFAP水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,入院NIHSS评分(OR:2.912,95%CI:1.042~5.178)、脑梗死体积(OR:2.959,95%CI:1.285~6.083)、hs-CRP(OR:3.184,95%CI:2.516~7.432)、HMGB1(OR:3.350,95%CI:2.649~7.853)、GFAP(OR:3.611,95%CI:2.985~9.432)水平是影响ACI患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1、GFAP及二者联合预测ACI患者预后的灵敏度分别为67.74%(95%CI:48.54~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、64.52%(95%CI:45.38~80.17),特异度分别为77.89%(95%CI:67.99~85.50)、71.58%(95%CI:61.26~80.13)、97.89%(95%CI:91.87~99.63),AUC分别为0.726(95%CI:0.640~0.802)、0.723(95%CI:0.636~0.799)、0.874(95%CI:0.803~0.926)。结论 血清HMGB1、GFAP与ACI病情严重程度、预后均存在相关性,且血清HMGB1、GFAP两者联合对ACI患者预后的预测效能较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 高迁移率族蛋白B1 胶质纤维酸性蛋白 病情严重程度 预后
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超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中应用效果的Meta分析 被引量:2
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作者 李克佳 肖跃飞 +5 位作者 胡军 于俊叶 汤莉琴 沈小芳 张静 刘莹 《中国血液净化》 CSCD 2023年第12期949-954,共6页
目的 通过Meta分析评价超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于超声引导与传统盲穿在动静脉内瘘穿刺中效果比较的随机... 目的 通过Meta分析评价超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于超声引导与传统盲穿在动静脉内瘘穿刺中效果比较的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月,采用Revman 5.0和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究,281例患者,行动静脉内瘘穿刺4992例次。Meta分析结果显示超声引导可提高一次穿刺成功率(RR=1.12,95%CI:1.05~1.20,P<0.001)、降低穿刺后并发症发生率(RR=0.30,95%CI:0.13~0.71,P=0.006)、延长穿刺前的评估时间(MD=75.26,95%CI:68.16~82.36,P<0.001),差异有统计学意义;对穿刺时间(MD=12.91,95%CI:-11.46~37.28,P=0.300)及疼痛感(MD=-0.11,95%CI:-0.67~0.45,P=0.710)的影响差异无统计学意义。结论与传统盲穿法相比,超声引导动静脉内瘘穿刺可提高一次穿刺成功率、降低穿刺后并发症发生率,但对于穿刺时间及疼痛感方面的影响有待进一步大样本的随机对照研究验证。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 超声引导 穿刺 血液透析
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Willis环不同代偿能力对颈动脉重度狭窄患者脑血流灌注差异的对比研究 被引量:1
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作者 温宏峰 赵春霞 贺大权 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期268-271,共4页
目的探讨单侧颈动脉重度狭窄患者,在行颈动脉血流重建前后,Willis环的不同代偿能力对脑血流灌注的差异性。方法选择2018年6月至2022年6月航天中心医院神经科就诊的单侧颈动脉狭窄程度70%~99%患者65例,根据在数字减影血管造影术下压颈试... 目的探讨单侧颈动脉重度狭窄患者,在行颈动脉血流重建前后,Willis环的不同代偿能力对脑血流灌注的差异性。方法选择2018年6月至2022年6月航天中心医院神经科就诊的单侧颈动脉狭窄程度70%~99%患者65例,根据在数字减影血管造影术下压颈试验证实经Willis环代偿能力依据改良脑梗死溶栓分级(mTICI)分为代偿良好组33例(mTICI≥2b)和代偿不良组32例(mTICI≤2a)。代偿良好组和代偿不良组术前颈动脉狭窄率<90%患者分别为20例和19例,代偿良好组和代偿不良组术前颈动脉狭窄率≥90%患者分别为13例和13例。所有患者均行狭窄处支架置入手术,术前、术后均完善CT灌注成像检测相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)。结果代偿不良组术前rCBF略低于代偿良好组,差异无统计学意义(P>0.05)。代偿不良组术前rCBV、rMTT、rTTP明显高于代偿良好组,差异有统计学意义(1.04±0.03 vs 1.02±0.02,1.19±0.12 vs 1.06±0.07,1.28±0.16 vs 1.10±0.09,P<0.01);2组术后rCBV、rCBF、rMTT、rTTP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。代偿不良组颈动脉狭窄率<90%患者术前rCBV、rMTT、rTTP明显高于代偿良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。代偿不良组颈动脉狭窄率≥90%患者术前rCBV、rMTT、rTTP明显高于代偿良好组,rCBF明显低于代偿良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Willis环能够改变颈动脉重度狭窄患者的脑血流分布,而且颈动脉狭窄越重,Willis环的代偿功能体现的越明显,在进行颈动脉狭窄血流重建时,要充分考虑和评估Willis环的代偿功能。 展开更多
关键词 大脑动脉环 代偿 颈动脉狭窄 脑血管循环
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高压氧联合甲钴胺对面神经炎的疗效研究 被引量:2
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作者 赵春霞 秦雪颖 王培福 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第2期175-179,共5页
目的观察高压氧联合甲钴胺对面神经炎的疗效。方法选择面神经炎患者82例,其中男性44例,女性38例;年龄22~61岁,平均年龄41.09岁;病程1~6 d,平均病程3.54 d;病情轻度27例,中度36例,中重度13例,重度6例。随机分为观察组和对照组,各41例。... 目的观察高压氧联合甲钴胺对面神经炎的疗效。方法选择面神经炎患者82例,其中男性44例,女性38例;年龄22~61岁,平均年龄41.09岁;病程1~6 d,平均病程3.54 d;病情轻度27例,中度36例,中重度13例,重度6例。随机分为观察组和对照组,各41例。两组患者入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗之上给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。观察两组患者治疗后症状体征量化评分、面神经传导速度(NCV)及Portmann评分情况。结果治疗前,两组患者症状体征(眼睑开合、额肌运动、鼻唇沟深浅、口角歪斜、总积分)评分、面神经NCV及波幅、Portmann评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状体征(眼睑开合、额肌运动、鼻唇沟深浅、口角歪斜、总分)评分均有所降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者面神经NCV及波幅均有所上升[观察组:(34.06±3.15)m/s vs(17.92±2.46)m/s、(3.86±0.76)mV vs(1.42±0.46)mV;对照组:(22.58±3.07)m/s vs(18.14±2.51)m/s、(2.71±0.62)mV vs(1.45±0.48)mV],且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Portmann评分均有所上升,且观察组显著高于对照组[(15.43±2.57)分vs(9.25±2.48)分。P<0.05];两组治疗后均较治疗前Portmann评分升高,差异有统计学意义[观察组:(15.43±2.57)分vs(3.16±1.02)分;对照组:(9.25±2.48)分vs(3.27±1.06)分。P<0.05]。结论高压氧联合甲钴胺可显著改善面神经炎患者症状体征,加快面神经NCV及波幅,促进其面部表情肌的自主运动功能,值得临床广泛推广并应用。 展开更多
关键词 高压氧 甲钴胺 面神经炎 症状体征量化评分 面神经传导速度 Portmann评分
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经鼻高流量湿化氧疗在急性缺血性脑卒中呼吸衰竭患者中的应用 被引量:1
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作者 刘雪芳 王桂华 苗凤茹 《中华保健医学杂志》 2023年第6期719-721,共3页
目的观察经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在急性缺血性脑卒中肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法筛选2020年1月~2022年12月航天中心医院收治的急性缺血性脑卒中轻中度Ⅰ型呼吸衰竭患者128例... 目的观察经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在急性缺血性脑卒中肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法筛选2020年1月~2022年12月航天中心医院收治的急性缺血性脑卒中轻中度Ⅰ型呼吸衰竭患者128例。随机数表法分为常规氧疗湿化组和HFNC组,各64例。常规氧疗湿化组采用气泡式氧气湿化鼻导管给氧,HFNC组采用高流量呼吸湿化治疗仪经鼻塞导管给氧。比较两组患者入组时及治疗2和24 h的呼吸频率(RR)、心率(HR)及动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2) FiO_(2))等血气指标变化。对痰液进行黏稠分度以评估气道干燥程度,比较两组患者入组时及治疗24 h后痰液黏稠程度。比较两组患者院内死亡率、存活者ICU住院时间。结果入组时,两组患者RR、HR、PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2) FiO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);治疗2和24 h后HFNC组RR、HR均低于同时点常规氧疗湿化组[(24.2±1.8)次min vs.(25.6±1.9)次min、(100.8±4.3)次min vs.(103.2±4.1)次min,(20.4±1.4)次min vs.(22.0±1.6)次min、(90.7±3.6)次min vs.(92.4±3.6)次min],组间差异均有统计学意义(t=4.279、3.231、6.021、2.671,P<0.05)。PaO_(2)、PaO_(2) FiO_(2)均高于同时点常规氧疗湿化组[(79.1±3.8)mmHg vs.(72.5±4.2)mmHg、(270.6±19.1)mmHg vs.(259.8±17.3)mmHg,(88.3±3.7)mmHg vs.(81.9±5.0)mmHg、(286.9±15.8)mmHg vs.(274.7±17.6)mmHg],组间差异均有统计学意义(t=9.322、3.353、8.231、4.127,P<0.05)。两组间同时点PaCO_(2)差异无统计学意义(t=0.310、1.272,P>0.05)。入组时,两组痰液Ⅰ、Ⅱ度占比差异无统计学意义(P>0.05),治疗24 h后HFNC组痰液Ⅰ、Ⅱ度占比高于常规氧疗湿化组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=6.935,P<0.05)。HFNC组ICU住院时长低于常规氧疗湿化组,组间差异有统计学意义(t=2.652,P<0.05);两组院内死亡率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.699,P>0.05)。结论与常规氧疗湿化相比,急性缺血性脑卒中肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭患者采用经鼻高流量湿化氧疗能改善痰液粘稠度,利于患者康复进而缩短住院时间。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 呼吸衰竭 肺炎 经鼻高流量湿化氧疗
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糖尿病视网膜病变患者延续随访自我管理认知体验质性研究 被引量:1
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作者 王俏 黄少兰 +2 位作者 宋小花 于春洋 李静 《世界中西医结合杂志》 2023年第3期593-596,共4页
目的 探讨糖尿病视网膜病变患者关于延续随访认知问题及需求情况,为临床医疗进一步提供高质量的中西医延续随访服务提供参考。方法 采用描述性质性研究方法,选取2022年1月—2022年5月期间在中国中医科学院眼科医院接受住院治疗的20例糖... 目的 探讨糖尿病视网膜病变患者关于延续随访认知问题及需求情况,为临床医疗进一步提供高质量的中西医延续随访服务提供参考。方法 采用描述性质性研究方法,选取2022年1月—2022年5月期间在中国中医科学院眼科医院接受住院治疗的20例糖尿病性视网膜病变(Diabetes retinopathy, DR)患者,对20例患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi法分析访谈资料、凝练主题。结果 提取出4个一级需求主题:对疾病认知需求、居家自我管理需求、健康指导途径需求、开展延续性随访服务支持需求,以及相应分主题的主题框架。结论 糖尿病视网膜病变患者对于开展延续随访有较高的需求,需积极探索应用延续随访模式,以期提高糖尿病视网膜病变患者的自我管理能力,利于疾病康复。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 延续随访 自我管理 质性研究
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大动脉粥样硬化与心源性栓塞性急性大血管闭塞患者血管内治疗对比研究
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作者 赵静 石翀 +6 位作者 吴群 万志荣 罗彬 姚昕璐 徐亚辉 王培福 李继来 《神经损伤与功能重建》 2023年第6期329-333,366,共6页
目的:探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)2种不同机制所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的临床特点,并比较血管内治疗(EVT)的疗效及预后。方法:回顾性纳入2018年5月至2022年7月在航天中心医院国家高级卒中中心接受EVT的ALVO患者。根... 目的:探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)2种不同机制所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的临床特点,并比较血管内治疗(EVT)的疗效及预后。方法:回顾性纳入2018年5月至2022年7月在航天中心医院国家高级卒中中心接受EVT的ALVO患者。根据卒中病因分型将患者分为LAA组和CE组,应用mTICI分级评价血管再通情况、改良Rankin量表评分(m RS)评价患者90 d预后,统计术后72 h颅内出血转化(HT)发生率及90 d死亡率,评价EVT的安全性。比较2组患者的临床特征、手术疗效及预后,并探讨不良预后的独立危险因素。结果:共纳入184例患者,其中LAA组164例(89.1%),CE组20例(10.9%)。与CE组相比,LAA组年龄更小(P<0.001),基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P=0.024),基线格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(P=0.037)。2组既往心房颤动(P<0.001)、饮酒史(P=0.004)及D-二聚体(P=0.008)及尿酸(P=0.038)水平均存在统计学差异。2组在穿刺至再通时间、术后成功再通、取栓次数及取栓方式等手术相关操作均无统计学差异。LAA组患者90 d预后良好的比例显著高于CE组(38.4%vs 10%,P=0.012),死亡率较CE组低(13.4%vs 35%,P=0.03),差异有统计学意义,但2组颅内HT无统计学差异(P=0.522)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和基线NIHSS评分是不良预后的独立危险因素。结论:LAA型缺血性卒中患者接受EVT治疗较CE型预后更好、死亡率更低;年龄、基线NIHSS评分与不良预后独立相关。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞 大动脉粥样硬化 心源性栓塞 血管内治疗
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头颅CT检查阴性的蛛网膜下腔出血误诊临床分析
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作者 王起 徐晓彤 杨静 《临床误诊误治》 CAS 2023年第7期23-27,共5页
目的 探讨头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点、诊治方法和误诊原因、防范措施。方法 对2016年6月—2021年6月收治的头颅CT检查阴性被误诊为病毒性脑炎的SAH 3例的临床资料进行回顾性分析。结果 本文3例分别因发热、头痛4 d,突... 目的 探讨头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点、诊治方法和误诊原因、防范措施。方法 对2016年6月—2021年6月收治的头颅CT检查阴性被误诊为病毒性脑炎的SAH 3例的临床资料进行回顾性分析。结果 本文3例分别因发热、头痛4 d,突发一过性意识障碍、记忆障碍、发热2 d,以及头痛14 d、肢体抽搐伴意识丧失3 h入院。3例临床表现均不典型,2例有发热及精神障碍,1例为癫痫持续状态,且就诊时头颅CT检查均阴性,皆误诊为病毒性脑炎,后经完善其他影像学和腰椎穿刺脑脊液检查后确诊SAH。后1例病情稳定,2例死亡。结论 不典型SAH易误诊,头颅CT检查可无明显异常。对此类患者应尽早行其他影像学和腰椎穿刺脑脊液检查,以减少或避免误诊误治。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 头痛 误诊 脑炎 病毒性 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 磁共振血管造影术 脊椎穿刺
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女性帕金森病患者剂末现象的临床特征和危险因素分析
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作者 万志荣 赵静 +4 位作者 解金金 李继来 王培福 冯涛 杜继臣 《神经损伤与功能重建》 2023年第8期461-464,473,共5页
目的:调查女性帕金森病(PD)患者剂末现象(WO)的临床特征和危险因素。方法:采用横断面研究,连续收集符合PD诊断标准的女性患者病例资料,收集一般人口学资料和临床数据(运动症状、非运动症状、是否合并WO、服药情况等),并进行分析。结果:... 目的:调查女性帕金森病(PD)患者剂末现象(WO)的临床特征和危险因素。方法:采用横断面研究,连续收集符合PD诊断标准的女性患者病例资料,收集一般人口学资料和临床数据(运动症状、非运动症状、是否合并WO、服药情况等),并进行分析。结果:共收集女性PD患者146例,根据患者是否发生WO将患者分为WO组63例(43.2%)和no-WO组83例。与No-WO组相比,WO组发病年龄更早、体质量和BMI更低、病程更长、病情更重、每日左旋多巴等效剂量(LEDD)更大,更容易合并抑郁症(均P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,发病年龄大(OR=0.923,P=0.003)是女性WO的保护因素,而病程长(OR=1.256,P=0.003)、H-Y分期高(OR=2.074,P=0.011)是WO的危险因素。结论:女性PD患者发生WO现象的危险因素包括发病年龄小、病程长、H-Y分期高。 展开更多
关键词 帕金森病 女性 剂末现象 危险因素
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遗传性耳聋基因治疗临床指南
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作者 齐洁玉 谈方志 +47 位作者 张李燕 陆玲 王洪阳 李文妍 刘闻闻 付小龙 贺祖宏 丁小琼 孙珊 方巧军 董耀东 朱学伟 童步升 曹现宝 郭敏 范欣淼 汪芹 马璐 张天虹 于亚峰 李永新 樊建刚 崔勇 吴佩娜 张宏征 唐杰 郭维维 查定军 叶放蕾 何双八 曹卫 杨见明 钱晓云 赵宇 孙敬武 陈晓巍 孙宇 夏明 王秋菊 袁慧军 冯永 孔维佳 杨仕明 王海波 高下 李华伟 徐磊 柴人杰 《实用医院临床杂志》 2024年第2期39-44,共6页
遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳... 遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳聋基因治疗的临床试验。其中,由东南大学附属中大医院牵头,联合国内多家医院成功开展的遗传性耳聋基因治疗临床试验,取得了显著的疗效,并积累了丰富的经验。为规范遗传性耳聋基因治疗并提供临床研究指导,全国多家医院的耳科专家讨论制定了遗传性耳聋基因治疗临床指南,内容涵盖了伦理审查、遗传性耳聋的诊断和入组标准、临床前准备、药物、疗效与安全性评估标准、术后言语康复等。本指南将为耳聋基因治疗的临床诊疗提供规范的理论和技术指导。 展开更多
关键词 遗传性耳聋 基因治疗 临床指南
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心脏淀粉样变性合并心房颤动的临床研究进展
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作者 何长健 张文昶 丁春华 《中国心血管杂志》 2023年第5期480-484,共5页
心脏淀粉样变性(CA)的患病率逐年升高,其常伴随着心房颤动的发生。近年,CA患者的生存期及生活质量虽得到了一定改善,但合并心房颤动的CA患者往往临床症状较重,药物耐受性差,且栓塞风险高。对此类患者的综合管理正在成为电生理医生们越... 心脏淀粉样变性(CA)的患病率逐年升高,其常伴随着心房颤动的发生。近年,CA患者的生存期及生活质量虽得到了一定改善,但合并心房颤动的CA患者往往临床症状较重,药物耐受性差,且栓塞风险高。对此类患者的综合管理正在成为电生理医生们越来越关注的问题。 展开更多
关键词 心脏淀粉样变性 心房颤动 抗凝 导管消融
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博来霉素导致急性药物性肺损伤10例
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作者 任维 吴群 《临床合理用药杂志》 2023年第23期161-163,共3页
博来霉素是一种天然糖肽类抗生素,由日籍科学家Umezawa 1966年从轮枝链霉菌菌株中首次分离出来[1]。博来霉素因具有抗肿瘤特性,目前已用于治疗多种恶性肿瘤,如头颈部鳞癌、鼻咽癌、食管癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、绒毛膜癌等,其中应用最... 博来霉素是一种天然糖肽类抗生素,由日籍科学家Umezawa 1966年从轮枝链霉菌菌株中首次分离出来[1]。博来霉素因具有抗肿瘤特性,目前已用于治疗多种恶性肿瘤,如头颈部鳞癌、鼻咽癌、食管癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、绒毛膜癌等,其中应用最广泛的为生殖细胞肿瘤和霍奇金淋巴瘤[2]。 展开更多
关键词 药物性肺损伤 急性 博来霉素 糖皮质激素 磨玻璃影
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