腹腔镜胆道镜联合微创保胆息肉摘除术的临床应用(附83例报告)

目的探讨保胆胆囊息肉摘除术的临床应用可行性。方法2005年1月～2009年3月,为83例胆囊息肉样病变患者行腹腔镜胆道镜联合微创保胆息肉摘除术。结果保胆成功74例,中转LC9例,无胆漏、胆管出血,无中转开腹,无死亡。手术历时60～220min。术后住院3～5d。随访保胆成功的74例患者6～18个月,无复发。结论选择合适的患者,施行腹腔镜胆道镜保胆息肉摘除术是一种简便、微创、有效、安全的手术方法。

胃转流手术治疗2型糖尿病的机制及现状

随着当前礼会经济的发展，2型糖尿病（type2diabetesrnellitus，T2DM）发病率日益增长，已成为严重威胁人类机体健康的主要慢性病之一，不仅给患者身心带来巨大困扰，而且增加了患者家庭乃至社会的医疗负担。T2DM以胰岛素抵抗和（或）胰岛B细胞胰岛素分泌不足为主要表现，目前未能明确其确切发病机制。T2DM一直被认为是内科疾病，控制饮食、适当锻炼、服用降糖药及使用胰岛素等，虽有一定疗效．但不能做到疗效的满意和长期的治愈。

微创保胆息肉摘除活检术的临床价值

目的探讨微创保胆息肉摘除活检术的临床价值。方法回顾性分析2005年1月至2011年05月微创保胆息肉摘除活检术164例患者的临床资料。结果保胆成功140例,中转腹腔镜胆囊切除术24例,无胆瘘、胆道出血等并发症发生,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间50～220min。住院时间5～8d,保胆成功的140例患者出院前复查超声示息肉全部取净,135例保胆患者获得随访,随访时间为3～60个月,2例术后胆囊息肉复发。结论微创保胆息肉摘除活检术治疗胆囊息肉具有微创、术后恢复快、并发症少、安全可行、息肉复发率低等优点,其临床价值在于手术过程中通过病理检查明确胆囊息肉性质,为切除或者保留胆囊提供确切的证据,符合循证医学及微创理念。

腹膜假黏液瘤围手术期腹腔热灌注化疗安全性评价

目的评价腹膜假黏液瘤(PMP)围手术期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性。方法总结我科2008年5月至2011年5月收治的PMP患者,选择在我科手术治疗并且术后经过病理证实为阑尾来源的PMP患者85例,按照是否进行围手术期HIPEC分成试验组52例、对照组33例,对比两组患者的年龄、PCI评分、手术时间、术中出血量、术后肠瘘发生率、术后胃肠功能恢复时间、住院日等指标。结果两组年龄、PCI评分无差异。试验组与对照组相比手术时间延长[(439.17±118.88)minvs.(353.94±121.24)min,P=0.003],术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院日无明显变化,肠瘘并发症没有显著增加。结论 PMP围手术期HIPEC安全可靠。

腹茧症伴阑尾炎一例并文献复习

腹茧症（abdominal cocoon，AC）是一种少见的腹部疾病，由Foo等^[1]于1978年首先报道并命名。其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层致密、灰白色膜样纤维结缔组织包裹，形似蚕茧，故命名。我院2010年6月收治1例伴急性阑尾炎的腹茧症患者，现结合文献复习，报道如下。