左室舒张末期直径与老年心力衰竭患者短期再住院、死亡的关系

目的探讨左室舒张末期直径与老年心力衰竭(简称心衰)患者短期再住院、死亡的关系。方法本研究是一项回顾性队列研究,从公开数据库中提取老年心衰患者人群,将人群以56 mm为截断值分为左室舒张末期直径<56 mm者和左室舒张末期直径≥56 mm者,比较两者基本特征和28天、3个月病死率以及3个月、6个月再住院率的差异。采用多因素logistic回归模型分析左室舒张末期直径与老年心衰患者短期再住院、死亡的关系。结果最终纳入老年心衰患者1122例,左室舒张末期直径<56 mm者712例,左室舒张末期直径≥56 mm者410例。与左室舒张末期直径<56 mm者相比,左室舒张末期直径≥56 mm者左室射血分数更低,B型利钠肽(BNP)更高,3个月、6个月再住院率更高(P均<0.05),但两者28天及3个月病死率比较差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,调整基线人群特征中有差异的变量(包括年龄、性别、BMI、NYHA分级、共病指数、左室射血分数、BNP)后,左室舒张末期直径每增加1 mm,3个月再住院率风险增加,风险比为1.04(95%CI:1.01~1.08,P=0.0082),6个月再住院率风险增加,风险比为1.03(95%CI:1.01~1.06,P=0.0159)。结论左室舒张末期直径增加与老年心衰患者短期再住院率有关,而与短期病死率无关。