航天中心医院住院患者营养状况调查

目的:了解我院妇科、肝胆外科、神经内科、消化科、粘液瘤科住院患者营养不良、营养风险、营养医嘱及营养支持情况。方法:患者入院后第2天进行营养风险筛查(NRS 2002)判断是否需要营养支持;病历系统中收集患者职业、婚姻、年龄、住院日、白蛋白、饮食医嘱及营养支持相关数据。结果:住院患者以退休、已婚、摄食量不变、体重无变化者居多;平均住院日粘液瘤科最长(13. 77±10. 51d),妇科最短(6. 00±3. 79d);平均年龄神经内科最大(63. 38±16. 57岁),妇科最小(39. 18±11. 94岁)。营养不良比例最高的是消化科(76. 92%),最低的是妇科(8. 16%)。住院患者总营养风险发生率为40. 32%,其中粘液瘤科最高(59. 09%),妇科最低(10. 2%)。各科饮食医嘱差异有统计学意义(P=0. 000 <0. 05),177例(40. 78%)根据病情变化调整膳食医嘱。肠内营养制剂使用比例最高的是神经内科(38. 71%),其他科室均未使用;肠外营养制剂各科室使用比例均较高。有营养风险者平均营养支持率为57. 14%,其中最高的是肝胆外科(85. 46%),最低的是妇科(20%)。结论:住院患者营养不良及营养风险发生率较高;肠内营养使用率过低,肠外营养使用率过高,急需推广肠内营养治疗;有营养风险者营养支持率有待提高。

社区恶性肿瘤患者早期营养风险筛查及规范化营养干预应用效果评价

目的通过对社区恶性肿瘤患者进行早期营养风险筛查及规范化营养干预,改善恶性肿瘤患者的营养状态,进一步提高其生活质量。方法选取2019年1月1日至2019年10月31日在北京市海淀区永定路地区居住的符合入组标准的80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(30例),均使用营养风险筛查2002、患者主观整体评估(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)进行营养风险筛查和营养评估,筛选出诊断营养不良的患者。研究组患者按营养不良五阶梯治疗模式进行营养干预,对照组患者按平时的饮食习惯进行。两组在干预前、干预后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月均进行PG-SGA营养评估和Karnofsky日常体能状态评估(Karnofsky performance status,KPS)。结果研究组中40例存在营养风险,对照组中20例存在营养风险,两组患者营养风险发生率差异无显著性(P>0.05),干预前PG-SGA和KPS评分差异均无显著性(P>0.05)。但干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者PG-SGA评分均低于对照组,差异均有显著性(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者KPS评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。研究组干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月PG-SGA评分较干预前明显下降(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月KPS评分较干预前明显提高(P<0.01)。结论在社区进行恶性肿瘤患者早期营养风险筛查是有必要的,规范化营养干预可以显著提高社区恶性肿瘤患者的营养状态和生活质量,从而改善预后。

糖尿病住院患者营养状况评价和分析

目的:用NRS2002评价糖尿病患者的营养状况,分析影响糖尿病患者营养状况的可能危险因素。方法:以2012年7月—2013年6月在航天中心医院住院治疗的糖尿病患者为研究对象,入院后用NRS2002对其进行营养评价,记录其饮食、体重变化及入院后首次血清白蛋白(ALB)值。结果:178例糖尿病住院患者中,NRS2002≥3分者53例,占29.8%;其中3例(5.7%)BMI<18.5kg/m2,10例(18.9%)ALB≤35g/L。24例(13.5%)患者出现不同程度的体质量减轻;3例(1.7%)患者出现食量大幅度下降。性别与BMI分布有关(P=0.001),男性超重比例远高于女性(P<0.001)。糖尿病患者有无合并症与BMI分布也有关(P<0.001),有合并症的糖尿病患者超重和肥胖的比例较高(P<0.001)。年龄与糖尿病患者是否有合并症有关(P=0.002),<45岁的糖尿病患者合并症比例较少,>60岁的糖尿病患者合并症比例较高。结论:NRS2002适用于糖尿病患者营养风险筛查;糖尿病人超重和肥胖比例较高,老年糖尿病患者有合并症的比例较高;应加强糖尿病患者营养健康宣教及干预。

2型糖尿病老年患者营养门诊咨询模式的研究

目的:探讨2型糖尿病老年患者有效的营养门诊咨询模式。方法:比较新型营养咨询模式和现有营养咨询模式下患者的膳食营养素构成比例及血糖、血脂、血压的变化。结果:新型组患者营养咨询人均用时[(13.25±1.35)min]少于传统组[(35.50±3.24)min],差异有统计学意义(t=-14.90,P<0.001)。新型组全部做到饮食达标所用时间[(5.59±2.21)w]少于传统组[(8.87±4.27)w],差异有统计学意义(t=-4.260,P<0.001)。与营养咨询前比较,两组患者饮食达标后热量、三大营养素供热比均有较大改善。新型组的血糖、血脂控制也优于传统组。新型模式组的满意率(93.59%)高于传统组(60.26%)(χ2=24.41,P<0.001)。结论:新型咨询模式可较快改善糖尿病老年患者的饮食结构,有效控制患者的血糖、血脂水平。

医学营养治疗在妊娠糖尿病患者中的应用现况及疗效研究

目的：探讨妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）患者孕期医学营养治疗的现况及医学营养治疗对患者孕期及产后母婴保健方面的影响。方法：用GDM诊断标准（ADA/LADPSG）回顾性分析中日友好医院2008—2012年GDM的诊断情况,根据高危孕妇保健管理档案追踪GDM孕妇接受医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy,MNT）的情况,分为MNT组和非MNT组,比较2组孕妇孕期不良事件、妊娠结局、产后婴儿喂养方式及产妇产后转归的不同。结果：7.69%的孕妇被诊断为GDM（488/6 350）,其中62.91%的GDM孕妇接受了MNT（307/488）,MNT就诊率呈逐年上升趋势（χ^2趋势=8.19,P〈0.01）。MNT组孕妇的胰岛素使用率（20.52%）、羊水异常（10.10%）、剖宫产（34.53%）和巨大儿（9.77%）的发生率均低于非MNT组的孕妇,产后4个月纯母乳喂养率（54.40%）高于非MNT组（29.28%）,χ^2分别为26.99、6.61、40.13、26.48、40.79（P均〈0.05）。488名GDM孕妇接受了产后口服葡萄糖耐量试验（OGTT）复查,MNT组92.18%孕妇转为正常,高于非MNT组（66.30%）（χ^2=63.80,P〈0.001）。结论：MNT能降低孕期不良事件的发生,提高产后母乳喂养率,降低产后糖尿病的发生,是GDM孕期保健的有效方法。

航天职工饮食习惯及食品标签知识调查研究

目的:了解航天职工饮食习惯和食品标签知识掌握情况,确定重点人群以普及饮食营养健康知识。方法:对2014年10月—2015年10月在航天中心医院体检中心体检的航天职工进行饮食习惯及相关食品标签知识问卷调查,采用广义线性回归模型分析饮食习惯相关因素。结果:共收回有效问卷2 504份。69.7%的航天职工不吃早饭;56.5%的人经常在外就餐;喜欢吃肉、油炸食品、甜食和口味偏咸的比例分别为71.0%、65.8%、52.5%和52.4%;每天喝奶不足300 m L、水果不足200g、新鲜蔬菜不足300g的分别为72.0%、60.4%和49.6%。广义线性回归模型分析发现,高龄、女性与不正确饮食习惯得分呈负相关(P值均<0.001),而吸烟和饮酒与得分呈正相关(P值分别为0.007、0.003);20.8%的人平时不关注食品标签,只有37.0%的人会仔细阅读营养成分表。结论:航天职工存在不良饮食生活习惯,食品标签知识缺乏,应进行相关营养知识宣教。

应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导合理膳食的效果评价

目的:评价应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导外出就餐者合理膳食的效果。方法:选择条件匹配的快餐店和桌餐店各2家,随机分为干预组和对照组。干预组根据膳食指南内容进行餐饮营养环境干预,对照组不做处理。同期收集两组就餐者的点餐单、剩余就餐量、油盐使用量等,分析两组就餐者人均营养素和油盐使用量;对两组就餐人群均做饮食生活情况和对膳食指南了解及应用情况问卷调查。结果:就餐者对2016版膳食指南的知晓情况分析发现,仅零食适当食用有益健康知晓率干预组低于对照组,但无统计学差异(P>0.05),其他知识点的知晓情况干预组均好于对照组。快餐店膳食指南知识知晓率改变值为20%~30%,高于桌餐店(7%~15%)。总体上,能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、油、盐等人均摄入量干预组低于对照组(P<0.01)。快餐店干预组的能量、油、盐、碳水化合物、蛋白质、脂肪等人均摄入量小于对照组(P<0.01)。桌餐店两组的碳水化合物人均摄入量无统计学差异(P>0.05),但干预组高于对照组,差异率为-6.46%。快餐店和桌餐店的干预组蛋白质、脂肪人均摄入量均小于对照组(P<0.01)。膳食纤维人均摄入量,桌餐店干预组低于对照组(P<0.01)。结论:根据膳食指南进行中式餐饮营养环境干预可以引导外出就餐者合理饮食,降低其外出就餐的摄食量;膳食指南知识宣传效果快餐店好于桌餐店。

北京城区老年人运动习惯与生活质量的关系

目的探讨运动习惯对北京城区老年人生活质量的影响。方法采用SF-36量表评价3894名北京城区老年人的生活质量,同时根据运动习惯不同将老年人分为规律运动组(1350例)、有时运动组(1410例)、偶尔或不运动组(1134例)。采用广义线性模型分析不同运动习惯对老年人生活质量的影响。结果单因素分析显示年龄(χ2=27.346)、文化程度(χ2=33.272)、既往职业性质(χ2=35.015)、体质量指数(χ2=14.642)与运动习惯间差异有统计学意义,均P<0.05。广义线性模型分析可见规律运动组老年人在生活质量量表的8个方面(PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH)、2个领域(PCS、MCS)的得分,SF-36总分均高于偶尔或不运动组,差异有统计学意义(均P<0.01)。有时运动组老年人在RP、BP、RE方面得分与偶尔或不运动组无差异,其余5个方面、2个领域和SF-36总分高于偶尔或不运动组(均P<0.05)。结论规律性的运动习惯对老年人的生活质量有正向促进作用。

食品标签存在的问题及应对措施

本文主要探讨了食品标签目前存在的主要问题,分析食品标签不规范的主要原因,从政府、企业、媒体、消费者、社会宣传等方面给出了建议,以发挥食品标签应有的信息功能、形象功能、承诺功能和美化功能。

北京城区老年人中医体质与慢性病的关系研究

目的 :探讨北京市城区老年人慢性病与中医体质类型之间的关系。方法 :采用中医体质量表对3 894名老年人进行中医体质辨识,通过查阅病历资料和体检档案获取老年人的慢性病资料,同时调查其人口社会学特征。结果:该人群的慢性病的患病率58.8%,偏颇体质的检出率71.5%。高血压患者的主要体质类型是气虚质(19.84%)、痰湿质(9.97%)、湿热质(8.86%);高脂血症患者的主要体质类型是痰湿质(13.31%)、湿热质(9.39%);糖尿病患者的主要体质类型是痰湿质(12.54%)、湿热质(10.17%);脂肪肝患者的主要体质类型是痰湿质(11.89%)、湿热质(10.25%);慢性胃炎患者的主要体质类型是阳虚质(16.07%);冠心病和心肌梗死(心梗)患者的主要体质类型是气虚质(33.48%);脑卒中患者的主要体质类型是气虚质(27.63%)、阳虚质(22.37%);骨质疏松患者的主要体质类型是血瘀质(16.38%)、阳虚质(16.03%);肥胖患者的主要体质类型是痰湿质(13.89%);支气管哮喘患者的主要体质类型是痰湿质(12.70%);过敏性疾病患者的主要体质类型是特禀质(13.79%),上述中医体质类型与未患该病的老年人相比,均有统计学意义(P<0.05)。老年人慢性病计数存在体质类型分布间的差异(χ2=183.095,P<0.001)。结论:老年人中医体质类型与慢性病存在一定关联,应结合老年人的体质类型,采取中西医综合保健措施改善老年人的健康水平。

老年2型糖尿病患者生命质量的影响因素分析

目的:评价老年2型糖尿病患者生命质量及其影响因素。方法:采用SF-36量表评价1 740名老年2型糖尿病患者的生命质量,同时调查患者人口社会学特征、生活习惯、疾病情况等信息;采用多元线性回归分析生命质量影响因素。结果:生命质量综合评分平均为71.48±19.86分以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面(PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH),生理领域、心理领域等(PCS、MCS)2个领域的得分均低于中国糖尿病常模(P<0.05);与中国一般人群比较,除MH外的7个方面以及2个领域(PCS、MCS)的得分均低于中国一般人群(P<0.05)。多元线性回归多因素分析结果表明,PCS评分模型中运动习惯(B=-5.458)、合并其他慢性病(B=8.443)、年龄(B=-4.395)、家庭人均月收入(B=-5.131)、婚况(B=5.895)等5个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.120;MCS评分模型中运动习惯(B=-4.998)、家庭人均月收入(B=-4.837)、婚况(B=6.041)、年龄(B=-2.596)、腰围(B=-3.042)和合并其他慢性病(B=3.397)等6个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.086。结论:老年2型糖尿病患者生命质量受损严重,运动习惯、婚况、年龄、家庭收入和是否合并其他慢性病是影响生命质量的因素。

个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的:评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法:产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果:所有孕妇平均孕期增重为(15.8±5.9)kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为(3.4±0.5)kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异(P>0.05),妊娠高血压和贫血有统计学差异(P<0.05)。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论:对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。

维生素D结合蛋白基因多态性与孕早期维生素D水平相关性分析

目的:探讨怀孕早期维生素D水平及相关影响因素。方法:选取北京儿童医院顺义妇儿医院建档的387名孕早期妇女,由统一培训的专业人员收集其基本信息。早上空复采血后,检测维生素D浓度并收集维生素D代谢相关基因位点的SNPs数据。结果:孕妇维生素D总体水平为(20.13±9.11)ng/mL,维生素D不足率为91.2%。维生素D浓度与年龄、孕前BMI、孕次、产次、GCrs7041多态性等相关性无统计学差异(P>0.05);与GCrs2282679多态性相关(P<0.05),与T/T型相比,G/G型维生素D浓度低3.46个单位(95%CI-6.53~-0.39,P=0.027),G/T型维生素D浓度低1.75个单位(95%CI-3.65~0.16,P=0.073)。Logistic回归分析显示,GCrs2282679的G/G型具有较高的维生素D缺乏程度(OR=0.273,95%CI 0.126~0.592,P=0.001),而高年龄人群具有较低的维生素D缺乏程度(OR=2.679,95%CI 1.040~6.902,P=0.041)。结论:怀孕早期孕妇维生素D普遍不足,且维生素D浓度与GCrs2282679的多态性有关,有必要开展进一步研究。

疫情期间不妨吃点干货

干货的优势是体积小、存放时间长,营养丰富,烹调方便。疫情期间不方便买菜,不妨在家备一点干货,搭配其他食材混合食用,可保证每日食物多样化,营养又美味。

红豆牛奶,补钙护心

红豆营养丰富,是深受国人喜爱的粗粮;牛奶口感醇香,是备受推崇的健康饮品。很少有人想到,这两种食物还是好搭档。红豆富含钾、镁、钙、铁等营养素,对维护心脏健康有着积极作用。此外,其中富含的膳食纤维在肠道里能被细菌分解产生丁酸盐,有助降低肠道和血管的炎性反应,从而进一步改善动脉粥样硬化。牛奶是公认的补钙高手,和红豆搭配在一起,可谓补钙又护心。

北京城区居家老年人生活习惯与中医体质类型的相关性

目的调查北京城区居家老年人的中医体质分布情况,并探讨其与生活习惯的相关性。方法采用中医体质量表对北京市3 894名年龄≥60岁的老年人进行中医体质辨识,同时调查其人口社会学特征、疾病情况及饮食、运动、睡眠等生活习惯。采用多因素Logistic回归分析中医体质与生活习惯的相关性。结果老年人中平和质1 111名,占28.53%;偏颇体质2 783名,占71.47%。偏颇体质的前3位分别为气虚质(662名,占17.00%),阳虚质(445名,占11.43%),血瘀质(363名,占9.32%)。单因素方差分析结果表明,不同中医体质的老年人饮食习惯、运动习惯和睡眠习惯有差异(P<0.05)。以平和质为参考,排除人口统计学指标和慢性病史等指标后进行多因素Logistic回归分析,气虚质与饮食喜热(OR=1.349,P=0.015),阳虚质与饮食喜热(OR=2.448,P<0.01),痰湿质与饮食喜炙烤(OR=2.144,P=0.003),湿热质与饮食喜甘甜(OR=1.355,P=0.032)及喜饮茶(OR=1.359,P=0.047),血瘀质与饮食喜热(OR=1.422,P=0.017),气郁质与饮食喜热(OR=1.446,P=0.031)关联程度最高。经常运动与气虚质(OR=0.397,P<0.01)、阳虚质(OR=0.522,P<0.01)、痰湿质(OR=0.475,P<0.01)、湿热质(OR=0.647,P=0.015)、血瘀质(OR=0.608,P=0.001)、气郁质(OR=0.541,P=0.001)及特禀质(OR=0.466,P<0.01)等偏颇体质呈负相关。早睡早起与痰湿质(OR=0.414,P<0.01)、湿热质(OR=0.536,P=0.015)、血瘀质(OR=0.515,P=0.004)及特禀质(OR=0.526,P=0.039)等偏颇体质呈负相关。结论不同中医体质类型有与之关联程度较高的生活习惯,培养良好的生活习惯有利于改善偏颇的中医体质。

改善免疫力的饮食

免疫力是指机体抵抗外来侵袭，维护体内环境稳定的能力，始终与疾病及衰老过程相抗衡。饮食营养对免疫功能有重要的影响，是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础。然而，现代人的生活节奏变快，加班熬夜、饮食不规律等不良习惯过快的消耗着我们的体力和免疫力。

海水鱼和淡水鱼的比较

随着生活水平及人们保健意识的提高,饮食营养越来越受到全社会的关注。鱼作为优质蛋白质的良好来源而成为餐桌上常见的美食。鱼肉肌纤维很短,水分含量较高,肉质细嫩,比畜、禽的肉更易吸收,对人们的健康更有利。

小汤山地区儿童微量元素分析

目的了解北京市小汤山地区儿童微量元素水平,为防治儿童缺乏微量元素提供参考依据。方法采用原子吸收光谱仪对2013年在北京市小汤山辖区内1538名儿童末梢血的钙、铜、锌、铁、镁5种微量元素进行检测,受检儿童均为小汤山常住人口,将其分为4个年龄组：婴儿组（1~12个月,391名）,幼儿组（1~2岁,278名）,学龄前组（3~6岁,200名）,学龄期组（7~11岁,669名）,每组按性别又分成男、女2组,对不同年龄段和不同性别间儿童5种微量元素分布情况进行分析。结果小汤山地区儿童末梢血微量元素代谢紊乱,同时低于北京市平均水平。结论小汤山地区儿童微量元素与正常地区存在差异,提示积极改水对于儿童健康发展具有重要意义。