彩色多普勒超声在经外周静脉穿刺中心静脉置管术后静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩超检查在诊断经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后发生静脉血栓的临床价值。方法回顾性分析对23例PICC术后静脉血栓患者应用彩色多普勒超声检查,分析其彩色多普勒的超声显像特征,并进行疗效观察。结果 23例患者中,发生急性血栓20例,局部血栓性静脉炎2例,血栓形成前期1例。结论 PICC后血栓形成是一种不容忽视的并发症,超声检查对其的诊断具有早期、无创伤性、高敏感性、重复性高等优点。

宫腔镜和经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值探究

目的 分析宫腔镜和经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法 本次临床研究起止时间为2021年6月至2022年6月,共计纳入50例疑似子宫内膜息肉患者,作为临床研究对象,分别予以经阴道超声检查、宫腔镜检查,将病理学活检作为“金标准”,分析不同检测技术的误诊率,敏感度、特异度、准确率及患者对两种检测方式的心理接受度。结果 宫腔镜检测准确率、敏感度、特异度等均高于阴道超声检测,且误诊率低于阴道超声检测,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道超声检测方式心理接受度高于宫腔镜检测,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论 临床对患者子宫内膜息肉进行诊断期间,分别予以宫腔镜、阴道超声等检测技术,均存在一定应用价值,并各具优势,其中阴道超声检测技术具有极高的患者接受度,宫腔镜检测准确率高,临床需根据患者实际情况进行选择。

实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的右心室功能,并讨论右心室功能的受损程度与疾病严重性的关系。方法 30例COPD患者,其中男24例,女6例,年龄(56±20)岁,均在1周内行肺功能检测及RT-3DE检查。根据GOLD标准将所有患者分成三组:Ⅰ组10例(轻度,50%≤FEV1占预计百分比<80%),Ⅱ组10例(中度,30%≤FEV1占预计百分比<50%),Ⅲ组10例(重度,FEV1占预计百分比<30%)。10例健康成年志愿者作为对照组,其中男6例、女4例,年龄(48±21)岁。行RT-3DE全容积显像方式采集图像数据,并导入TomTec工作站,应用4DRV-function软件行图像后处理,构建右心室三维模型并进行心功能测量。用Pearson相关分析检验右心室功能测量结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右心室射血分数(EF)]与肺功能结果的相关性。结果肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与右心室功能各指标有显著相关性。结论 RT-3DE测得的COPD患者右心室功能指标与肺功能指标相关性高,在COPD患者右心室功能评价中具有广阔的应用前景。

实时超声造影鉴别诊断肝脏良、恶性病变

目的探讨实时超声造影在肝脏病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法应用新型超声对比剂SonoVue与低机械指数实时脉冲反向谐波超声造影技术,对103例肝脏局灶性和弥漫性病变患者进行常规超声与超声造影比较研究,其中经穿刺活检、手术或临床确诊的79例作为本文研究对象。结果79例肝脏病变患者具有不同的超声造影增强时相和增强类型,与病理结果对照,常规超声与实时超声造影对肝脏病变的诊断准确性分别为34.2%(27/79)和88.6%(70/79),两者差异有显著性。结论实时超声造影技术在肝脏局灶性病变的良恶性诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。

超声弹性成像组织弥散定量分析技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的本研究旨在评价实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法对120例乳腺结节患者共计131个乳腺结节进行实时超声弹性成像,并采用组织弥散定量分析技术对结节的11个弹性特征量进行定量评价分析,将超声诊断结果与穿刺或手术病理结果进行对照。结果应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)这11个特征量中,除复杂度(COMP)及相关性(CORR)外,其余9个特征量在乳腺结节的良恶性鉴别中均有统计学意义(P<0.05),其中又以蓝色区域面积比值(AREA%)及应变均值(MEAN)的相关性最高,分别为0.765、-0.765,ROC曲线以蓝色区域面积比值(AREA%)的约登指数(敏感度+特异性)最高,乳腺癌诊断截断值为64.78%,敏感度为94.1%,特异性为81.4%。结论实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术有助于乳腺良恶性病变的鉴别,为临床提供了一种较为准确的评价手段,具备较广阔应用前景。

超声造影定量分析技术评价高血压患者肾脏早期损害

目的探讨CEUS定量分析技术评价高血压早期肾损害的应用价值。方法以β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)为判断标准,将32例原发性高血压患者分为无早期肾损害组(17例)及早期肾损害组(15例),正常对照组为20名健康志愿者。对所有受检者行双肾实时CEUS检查,用QLab定量分析软件进行定量分析,获取时间-密度曲线(TIC)及相关灌注参数曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)。结果与正常对照组相比,无早期肾损害组TTP延长,早期肾损害组TTP延长、DPI减低、AUC增大(P<0.05)。结论实时CEUS定量分析技术可发现高血压患者早期肾功能损害。

超声造影与SPECT肾动态显像在原发性高血压早期肾损伤中的对比研究

目的 :对比分析超声造影(CEUS)与SPECT肾动态显像对原发性高血压早期肾损伤的评估,明确CEUS在评估高血压患者早期肾损伤中的临床应用价值。方法:收集40例高血压患者作为病例组,30例健康志愿者作为正常对照组,所有患者的血肌酐及尿素氮水平均在正常范围内,均随机分为C组(行CEUS检查)和S组(行SPECT肾动态显像检查),分别对其肾功能进行定量分析。结果:CEUS检查的患者中,与正常对照组相比,高血压早期肾损伤组时间-强度曲线(TIC)形态较正常对照组圆缓,曲线上升、下降均较对照组缓慢,曲线下面积(AUC)增大,达峰时间(TTP)升高,峰值强度(PI)降低(P<0.05),而平均通过时间(MTT)延长,但差异没有统计学意义(P>0.05);而S组中的结果显示,病例组与正常对照组相比,分肾的GFR有一定下降趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:与SPECT肾动态显像相比,CEUS在评估高血压早期肾损伤时更敏感,能够更早地为临床提供简单、安全、实时、灵敏的高血压早期肾损伤监测指标。

超声造影鉴别诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌

目的探讨CEUS鉴别诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌的价值。方法对32例I期子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、29例子宫内膜增生患者(子宫内膜增生组)及30名健康志愿者(正常对照组)进行子宫内膜CEUS检查,用QLab定量分析软件进行定量分析,获取时间-强度曲线(TIC)及相关灌注参数到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)和强度相对值(EI)。结果与正常对照组比较,子宫内膜增生组所有参数差异均无统计学意义(P均>0.05),子宫内膜癌组PI、EI、AT、TTP、RT差异有统计学意义(P均<0.05),BI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS对于定性诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌具有一定临床价值。

超声造影定量分析技术评价慢性肾功能不全患者肾脏血流灌注的研究

目的探讨超声造影定量分析技术在慢性肾功能不全（CKD）患者肾脏功能评价中的应用价值。方法根据美国NKF-K／DOQI工作组的“慢性肾脏病”标准将50例CKD患者分为1-5期，每期10例；另选健康正常对照组10例。所有受检者均进行双肾实时超声造影检查，用QLAB定量分析软件进行定量分析，获取时间一强度曲线（TIC）及相关灌注参数，包括曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、峰值强度（DPI）、曲线上升支斜率（A）、曲线下降支斜率（a），分析各灌注参数在CKD不同分期中的差异，以及各参数与肾功能指标肾小球滤过率（GFR）的相关性。结果与正常对照组比较，CKD组TIC曲线上升缓慢，随着CKD严重程度的增加，其曲线上升支斜率亦逐级增大，达峰时间逐级延长，峰值强度逐级降低，曲线形态圆钝。1-5期CKD组与正常对照组比较AUC升高、DPI降低，差异均有统计学意义，2-5期CKD组与正常对照组比较，ITP延长、A增大，差异有统计学意义，仪在正常对照组及1—5期CKD组间差异无统计学意义。AUC、DPI、A与GFR呈正相关（枷．782、0．698、0．630，P〈O．05），DPI与GFR呈负相关（R=-0．636，P〈0．05），AUC与GFR相关性最高。结论肾脏实时超声造影技术能准确、安全、简便、高效地评价CKD患者的肾脏功能，且能反映不同病程CKD的严重程度。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值。材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检。结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA45例,占30.8%,前列腺增生(BPH)98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值。

实时三维超声心动图与磁共振成像评价右心功能的对照研究

目的:以磁共振电影成像法为对照,应用实时三维超声心动图定量评价右心室功能,探讨两项技术心功能评价指标的相关性及实时三维超声心动图在右心功能评价中的应用价值。方法:30例健康成年志愿者(男16例、女14例,年龄(49±3.2)岁),全部志愿者均于24 h内行心脏实时三维超声心动图和MRI检查。行实时三维超声心动图全容积显像方式采集图像数据,并导入TomTec工作站,应用4D RV-function软件行图像后处理,构建右室三维模型并进行心功能测量。最终获取舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)等心功能参数。与MR多次屏气电影法测得右心室功能指标进行Pearson相关分析,并采用Bland-Altman法评价两种检查方法结果的一致性。结果:实时三维超声心动图测得的心功能指标平均EDV(143.5±23.2)mL,平均ESV(68.4±19.2)mL,SV(78.1±11.7)mL,EF(51.2±5.6)%,与MR多次屏气电影法测得的心功能指标EDV(147.5±26.8)mL(r=0.947),ESV(63.2±15.9)mL(r=0.909),SV(78.8±15.0)mL(r=0.788),EF(55.2±7.7)%(r=0.627)均无显著性差异,显示出较高相关性。结论:本研究显示实时三维超声心动图与1.5T磁共振成像评价右心功能各指标之间相关性高,在右心功能定量评价方面准确、可靠。

应用新造影剂的超声造影与彩色多普勒超声对肝实质性肿块诊断效果对比

目的分析超声造影与彩色多普勒超声在肝实质性肿块诊断中的价值。方法 2015年1月至2017年1月我院确诊的肝实质性肿块患者80例,均接受超声造影和彩色多普勒超声检查,并使用第二代氟碳类声学造影剂,以手术及病理结果为标准,分析两种方法的诊断价值。结果超声造影诊断肝癌准确率91.43%,明显高于彩色多普勒超声75.71%,超声造影诊断肝实质性肿瘤准确率93.41%,高于彩色多普勒超声64.84(P<0.05);超声造影对直径<10 mm、10～30 mm肝实质性肿块检出率高于彩色多普勒超声(P<0.05),两种方法对直径>30 mm肿块检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影和彩色多普勒超声对肝实质性肿块均具有一定的诊断价值,超声造影诊断准确性相对较高,更利于发现微小病灶。

超声造影在经皮肺周围病变穿刺的应用价值

探讨超声造影在肺周围型病变穿刺活检中的诊断价值。方法:选取肺周围型占位病变患者70例进行超声引导下穿刺活检,将其采用随机方法分为两组,即造影组和对照组,根据病理结果对两组进行诊断正确率比较分析,并进一步分析造影组的造影增强模式和始增时间。结果:比较病理诊断结果,造影组诊断正确率为92.5%(37/40),对照组诊断正确率为73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05),造影组病灶内坏死显示率为42.5%(17/40),高于对照组6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05),造影组中恶性组始增时间为11.28±2.78s,良性组始增时间为8.78±1.58s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影能够初步提示病变性质,重要的是能清晰显示肺部病灶内的坏死情况,有助于指导穿刺靶点和路径的选择,提高穿刺成功率和安全性,在肺周围型病变穿刺活检中具有重要价值。

逆行保留灌肠法结合实时超声造影对结肠病变的诊断价值

目的应用逆行保留灌肠法结合超声造影技术观察肠道病变,探讨结肠良恶性病变的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)血流灌注特征及逆行保留灌肠超声在结肠疾病诊断中的应用价值。方法先逆行保留灌肠法超声结合实时超声造影技术观察结肠良恶性病变64例,分析结肠良恶性病变的二维超声表现及实时超声造影灌注特征。并采用Qlab定量分析软件进行定量分析,获取时间-强度曲线(TIC)及相关灌注参数到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)、强度相对值(EI)。结果逆行保留灌肠超声检查(hydrocolonic sonography,HS)法可显著改善常规超声对结肠显像的条件,TIC曲线分析结果示:结肠良性病变组参数BI、PI、EI、AT、TTP、RT与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),结肠癌组参数PI、EI、AT、TTP与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),间质瘤组参数PI、EI与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逆行保留灌肠法结合实时超声造影技术能够很好的显示肠壁层次结构,清晰显示病变部位及形态,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的定位、良恶性鉴别有更进一步的诊断价值。

64排螺旋CT与经食道超声对房颤患者左房血栓的检测

目的探讨64排螺旋CT(64SCT)扫描对房颤患者左房血栓的检测价值。方法选择2009年1月至2015年2月就诊于我院心脏诊疗中心拟行房颤射频消融术的房颤病例,行64SCT肺静脉检查及经食道超声心动图检查(TEE),并将64SCT与TEE检测左房或左心耳血栓的结果进行比较分析。结果共计入选资料完整的房颤患者89例,以TEE作为"金标准",其中75例64SCT扫描与TEE诊断相符,诊断符合率为84.27%(75/89)。64SCT检测左房或左心耳血栓的诊断特异度为98.48%(65/66),诊断灵敏度为43.48%(10/23),阳性预测值为90.91%(10/11),阴性预测值为83.33%(65/78),阳性似然比为28.70,阴性似然比为0.57。两者进行配对设计Mc Nemarχ2检验,P=0.014,统计学上尚不能认为两者的检测效果相同。结论 64SCT扫描对房颤患者左房或左心耳血栓检测的特异度高,对左房或左心耳血栓诊断具有重要价值。但64SCT检查左房或左心耳血栓的敏感性不够,在房颤射频消融术前不能完全代替经食道心脏超声预测左房或左心耳血栓。

膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI及超声表现分析

目的总结中晚期活动性膝类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)及膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)的MRI及超声表现。方法选取2015年5月至2018年10月于航天中心医院住院的中晚期活动性膝RA患者30例和症状性膝OA患者20例,所有患者均行膝关节MRI及超声检查,分析两组膝关节滑膜、骨髓水肿、关节软骨及半月板等病变的差异。结果 MRI检查显示,RA组膝关节滑膜炎发生率显著高于OA组(86.7%比25.0%, P <0.05),髌骨、股骨及胫骨骨髓病变程度均显著高于OA组(P <0.05);两组半月板、软骨病变程度的差异无统计学意义。膝关节超声检查显示,RA组滑膜平均厚度显著高于OA组[(5.4±2.3)mm比(2.6±1.3)mm,P <0.05],滑膜增厚及滑膜内血流信号丰富程度均显著高于OA组(P <0.05)。结论膝关节MRI及超声对中晚期活动性膝RA及OA的鉴别诊断有一定价值,尤其是滑膜炎及骨髓水肿程度的判断对RA的诊断有一定帮助。

实时超声造影诊断肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润

目的探讨实时超声造影检查对常规超声不能确诊的肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润的诊断价值。方法对94例常规超声检查发现肝脏局限性病变的患者进行实时超声造影检查,其中34例肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润作为本文研究对象。结果34例患者经超声造影检查均未显示明显占位性病灶,病灶增强模式与肝实质相同,与肝脏占位性病变超声造影表现明显不同。结论部分肝脏局部脂肪缺失和脂肪浸润的实时超声造影检查具有典型性表现,对肝脏局部脂肪缺失和脂肪浸润的诊断与鉴别诊断有重要的价值。

超声造影在子宫内膜疾病诊断中的价值

目的探讨超声造影在子宫内膜病变诊断中的价值。方法 46例子宫内膜病变患者,体检健康者18例为对照组,经阴道常规超声和超声造影检查其子宫内膜,并与病理诊断对照。结果子宫内膜病变经阴道超声诊断符合率为79.2%(K=0.785),超声造影诊断符合率为92.2%(K=0.906)。超声造影与病理诊断具有较高一致性。结论超声造影对子宫内膜病变的定性诊断具有一定临床价值。

彩色多普勒超声对甲状旁腺增生回顾性分析

目的探讨应用彩色多普勒超声对甲状旁腺增生的诊断及应用价值。方法选择72例慢性肾功能不全甲状旁腺功能亢进患者,其中男性37例,女性35例;年龄28~70岁,平均年龄47.83岁。行超声检查,并对增生的甲状旁腺进行定位及手术切除,与手术及病理结果相结合,对甲状旁腺位置、大小、回声及血流进行描述,回顾性分析甲状旁腺超声声像图特征。结果手术病理为甲状旁腺增生共253个,彩色多普勒超声检出甲状旁腺增生共239个,彩色多普勒超声检出甲状旁腺增生与手术病理符合率为94.47%。甲状旁腺增生腺体血流分级,0级15个,Ⅰ级55个,Ⅱ级30个,Ⅲ级139个。彩色多普勒超声表现,单纯低回声者179个,低回声内有强回声钙化者58个,还有2个为中强回声;动、静脉血流信号均有,动脉血流阻力指数范围0.45~0.76。结论彩色多普勒超声对甲状旁腺增生诊断及术前定位有重要的临床意义。

经直肠彩超结合超声造影对直肠间质瘤的诊断价值

目的应用经直肠彩超结合超声造影技术观察直肠间质瘤,探讨直肠间质瘤的超声特征及谐波超声造影技术在直肠间质瘤诊断中的应用价值。方法采用经直肠彩超观察直肠间质瘤病变,再以反向脉冲谐波显像技术对病变行超声造影检查,分析直肠间质瘤的造影灌注特征。结果本组9例直肠间质瘤,其中低度危险程度间质瘤3例,中度危险程度间质瘤1例,高度危险程度间质瘤5例。直肠间质瘤彩色多普勒超声表现为直肠肌层内向腔内或腔外突起的圆形或椭圆形低回声团块,较大肿瘤内部回声多杂乱不均,可见片状无回声区及散在钙化灶,边界较清晰,肿块不直接沿胃肠道壁浸润蔓延,以外生性膨胀性生长为主,邻近肠壁无明显增厚征象,均未探及肠周淋巴结转移。超声造影表现为快速显著增强,对于较大肿瘤,病灶呈不均匀增强,病灶中心坏死区始终无增强。结论经直肠彩超结合超声造影技术能够很好的显示直肠间质瘤的形态范围及微血管灌注情况,对于直肠间质瘤术前明确诊断及病变侵犯肠壁层次分析有指导意义。