发展转包生产 扩大国际合作——中国航空工业转包生产升级战略分析

我国航空工业转包生产始于1980年，先后与波音、空客、意大利阿莱尼亚、加拿大庞巴迪、巴西航空工业公司以及通用电气、普惠等国际知名航空制造企业建立了零部件合作关系，并逐渐从零件加工过渡到组件生产、部件组装，技术含量高、协调难度大的项目不断增多。我国承担转包服务也从零件供应商向唯一供应商和风险供应商转变，合作模式从原来简单的来料来图加工发展到了利益共享的风险合作模式。

单枚融合器附加椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的应用

目的 :探索以单枚椎间融合器后斜向植入附加椎弓根螺钉系统内固定的后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症。方法 :1997年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们收治了各类腰椎滑脱症 6 5例患者 (男 32例 ,女 33例。年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 43岁 )。其中 ,峡部型滑脱症 (Ⅰ～Ⅱ°) 2 6例 ,退行性滑脱症 2 5例 ,腰椎后路减压术后滑脱症 7例 ,发育不良性腰椎滑脱症 5例 ,外伤性滑脱症 2例。均有一年以上的下腰痛和 /或下肢根性症状且保守治疗无效。所有患者均在减压的基础上行病变节段的单枚螺纹式椎间融合器 (BAK)的后斜向植入并附加用椎弓根螺钉系统内固定。结果 :6 5例中有 5 9例平均随访达 18月 ,皆达到临床融合。临床效果评价 :优 42例 ,良 14例 ,无改善 3例 ,差 0例。患者主观评定满意 41例 ,基本满意 15例 ,可 3例所有患者均无融合器的移位及椎弓根螺钉松动 ,患者主观满意率 93%。结论 :经侧后方斜向植入单枚螺纹状椎间融合器并附加椎弓根螺钉内固定的后路腰椎椎体间融合术式能充分完成后路减压 ,并能保证可靠的融合 ,适用于滑脱程度严重、滑脱倾向大的患者 。

进展期胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步结果

目的观察进展期胃癌术后调强放疗联合同期化疗的临床效果。方法进展期胃癌根治术后患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组接受FOLFOX4方案,全部患者接受2～3周期化疗;观察组在对照组的基础上实施调强放疗,PTV边缘的处方剂量为50 Gy。结果观察组完全缓解4例,部分缓解46例,无变化37例,进展3例,完全缓解+部分缓解占55.6%;对照组分别为2、36、44和8例,完全缓解+部分缓解占40.0%。观察组近期疗效优于对照组(P<0.05)。观察组白细胞分级:Ⅰ级34例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例和Ⅳ级1例;对照组分别为32例、13例、6例和2例。两组比较无显著性差异(χ2=0.67,P>0.05)。观察组发生急性放射反应4例,能够耐受。结论进展期胃癌术后实施调强放疗联合同期化疗与常规化疗相比,提高近期疗效完全缓解+部分缓解率,急性毒副反应可以耐受,可以推荐临床应用。

症状性颈动脉内膜剥脱术的治疗

1概述 脑卒中是目前威胁人类健康的最严重疾病之一，据大规模人群调查研究发现，由于颈动脉狭窄而导致的脑梗死占全部脑梗死事件的10％～20％。尽管针对超早期的急性缺血性脑卒中患者利用重组组织型纤溶酶原激活剂和给予其他试验性治疗是有效的，预防性治疗措施仍然是降低缺血性脑卒中发生的最好方法。动脉粥样硬化是一个非常普遍的现象，严重威胁着人类健康。在年龄〉65岁的人群中，7％～10％的男性及5％～7％的女性颈动脉狭窄会超过50％。

结节性硬化症临床及影像学特征分析(附三例报告)

目的探讨结节性硬化症的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析3例结节性硬化症患者的临床表现及影像学特征。3例患者中女2例、男1例,均行X线、CT及超声检查。结果3例患者均有肾脏错构瘤及不同程度皮肤损害,2例女性患者均有家族遗传史;2例有颅内室管膜下钙化或有肝脏多发错构瘤或脊椎骨结节硬化斑,1例有肺淋巴管平滑肌瘤病或有手足甲旁纤维瘤。结论结节性硬化症的临床及影像学表现具有显著特征,影像学检查对结节性硬化的诊断具有重要临床意义。

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的临床研究左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效和安全性。方法将56例CAP患者,随机分为乳酸左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗组、乳酸左氧氟沙星对照组,疗程均为7～14天,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为96.42%,对照组总有效率为82.14%,两组临床疗效差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生率14.29%,对照组不良反应发生率21.43%,两组病例的不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗CAP,可提高疗效,缩短病程,良好的耐受性。

颈动脉支架成形术治疗

采用经皮血管成形术治疗颈动脉狭窄始于20世纪80年代初。在此期间，冠状动脉血管成形与支架技术得到了长足的发展，目前已成为冠状动脉狭窄与缺血性心脏病的规范治疗手段之一。可是，应用血管内技术治疗颈动脉狭窄目前还存在争议。因此需要进行更多的随机临床试验来证实颈动脉支架成形术（carotid artery angioplasty and stenting，CAS）的临床疗效与潜在利弊。

缬沙坦逆转原发性高血压患者左心室肥厚的相关因素

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂缬沙坦在治疗原发性高血压过程中对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)水平的影响及其与逆转左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择合并LVH的原发性高血压患者58例,给予缬沙坦治疗8个月,于治疗前后分别检测血中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1水平及左心室重量指数(LVMI),进行对比分析。结果缬沙坦治疗后患者LVMI、血中TGF-β1水平较治疗前显著降低(均为P<0.01);MMP-1水平显著升高(P<0.05);TIMP-1水平有下降趋势,但与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05)。TGF-β1与MMP-1呈显著负相关(γ=-0.5571,P<0.01)。结论缬沙坦逆转原发性高血压患者左心室肥厚的作用可能与其降低TGF-β1、升高MMP-1水平有关;TGF-β1可能通过抑制MMP-1的表达来促进LVH的形成。

枕大神经卡压症的临床研究

目的观察药物或局部封闭治疗枕大神经卡压症的疗效。方法对86例枕大神经卡压症的患者先给予药物治疗,疗效差的病例再给予封闭治疗。结果单纯药物治疗的疗效为40.7%,而局部封闭治疗的疗效为90.2%。结论枕大神经卡压症容易误诊,本组病例的误诊率为53.5%;枕大神经卡压症先给予药物治疗,疗效差者给予局部封闭治疗可以获得满意的疗效。

T-1型脱细胞异体组织补片修复尿路上皮组织缺损临床报告

目的就T-1型脱细胞异体组织补片在泌尿系尿路上皮组织缺损(包括创伤、狭窄等)的应用进行小结。方法利用T-1型脱细胞异体组织补片进行整形修补患者共14例,其中肾盂狭窄、肾盂积水3例,输尿管狭窄5例,膀胱外翻,膀胱修补1例,尿道狭窄5例,术后随访6～39个月(平均26.4个月)进行疗效观察。结果 14例T-1型脱细胞异体组织补片修补术后,13例完全存活且均无感染及排斥反应,术后造影显示尿路结构畅通,功能恢复良好,患者无特殊不适主诉。1例右肾结石术后右肾盂狭窄,右肾造瘘术后,左肾先天性缺如,行异体组织补片修补术,术后造影提示右肾盂成形处仍有狭窄,目前尚未拔除右肾造瘘管,拟行Ⅱ期手术。结论 T-1型脱细胞异体组织补片可以作为尿路上皮组织缺损的修复替代物。

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法35例血透患者随机分为静脉组(19例)和口服组(16例)。静脉组:蔗糖铁100mg稀释于100ml生理盐水,每周使用1次,连续10次后,改为两周1次,共3月。口服组:琥珀酸亚铁200mg,每日3次,共3月。两组均使用EPO治疗,剂量为每周120～150U/kg,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异。治疗后两组Hb均较治疗前有明显升高(P<0.01),静脉组Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组Hct较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。两组Ret治疗前后无明显差异。两组SF治疗后明显升高(P<0.01),静脉组上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组TSAT治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。两组治疗前后BUN、Scr、ALT、AST、ALP、TBIL、ALB等均无显著差异。CRP静脉组治疗后高于口服组,但其值在正常范围。静脉组无不良反应,口服组2例(12.5%)不良反应。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,且不良反应低。

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石

目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的安全性和有效性。方法 2004年8月至2007年12月利用钬激光在输尿管镜下碎石治疗输尿管下段结石210例。结果一次性碎石成功率99.0%(208/210),并发症发生率2.4%(5/210),其中输尿管口切开3例,输尿管穿孔2例。2例手术失败。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,对不能进行体外冲击波碎石的病例,可以首选腔镜下碎石术。

颈动脉病变与脑卒中

1999～2005年，美国冠心病和脑卒中病死率分别下降了25．8％和24．4％。美国心脏学会（AHA）主席Jones分析了原因所在，同时提醒人们，一些危险因素仍在流行，为心脏病病死率“反弹”埋下了隐患。而在过去的20年间，北京地区缺血性脑卒中发病率以每年近9％的速度上升。研究者认为，不良的生活方式是主要原因之一。

陈淑长从血瘀论血栓性闭塞性脉管炎

从病因病机、疾病发展的分期、转归、证候治疗方面总结陈淑长教授对血栓闭塞性脉管炎的经验。

新建综合性ICU机械通气与下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性的特点

目的为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院ICU42例机械通气患者下呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果 42例患者共分离出菌株64株,革兰阴性杆菌居首位(70.31%);真菌占第二位(18.75%);革兰阳性球菌占第3位(10.94%);同时获得2种以上细菌的18株,占39.13%。对革兰阴性杆菌敏感性在50%以上的有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星。结论革兰阴性杆菌和真菌为主要致病菌;混合病原菌、MRSA感染较多;且存在多重耐药,动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。

我国中药材GAP生产现状及发展过程中瓶颈问题的科学思考

简析6年来我国中药材GAP生产的发展现状,提出业界对大多数中药材本身生长规律尤其是有效成分的合成、累积、变化规律的尚未明晰是当今GAP发展过程中的科学瓶颈,并建议加强相关研究,提高中药材GAP生产的科技程度,促进中药材GAP生产的发展。

医疗仪器的维修管理

医院的组成分硬件和软件两部分 ,其中医疗仪器为硬件中的一个重要组成部分 ;保证其正常工作 ,就成为每个医院面临的重要课题。本文就如何把医疗仪器维修管理科学化、制度化、现代化 。

线粒体DNA nt8584、nt8701单核苷酸多态性研究

目的建立一种快速、准确的线粒体DNA单核苷酸多态性位点检测方法。方法收集62份无关个体血液样本,应用荧光定量PCR技术研究线粒体DNA nt8584、nt8701位点在中国汉族人群中的多态性。结果 nt8584位点检测到10例nt8584A、52例nt8584G,nt8584A/G变异频率为16∶84;nt8701位点检测到27例nt8701A、35例nt8701G,nt8701A/G变异频率为44∶56。结论所建立的荧光定量PCR方法分型准确、耗时短,适用于法医DNA检验。