钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石

目的:探讨钬激光结合输尿管镜腔内治疗泌尿系结石的安全性、有效性。方法:采用钬激光联合输尿管镜治疗泌尿系结石380例。结果:单次手术结石粉碎率达90.8%(345/380),其中肾结石成功率为81.8%(54/66),输尿管上段结石单次碎石成功率为93.1%(284/305),中、下段结石为97.9%(91/93),膀胱结石及尿道结石为100%(9/9)。结论:钬激光联合输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,手术技巧容易掌握;尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹,以及体外冲击波碎石失败的患者。

扶正清热通淋汤对多药耐药大肠埃希菌生物被膜大鼠模型的影响

目的探讨扶正清热通淋汤对多药耐药大肠埃希菌生物被膜的影响。方法通过结晶紫染色法测定18株临床分离多药耐药大肠埃希菌生物被膜形成能力,筛选出强成膜菌备用。经尿道置入自制环形硬膜外导管于大鼠膀胱内,并注入强成膜菌,建立大鼠体内多药耐药大肠埃希菌尿路感染生物被膜模型,随机将大鼠分为模型组,左氧氟沙星组,扶正清热通淋汤组,左氧氟沙星+扶正清热通淋汤组;并另设空白对照组。造模后第5天开始灌胃给药,连续给药14 d。取大鼠尿液进行细菌培养,对取出的各组膀胱内异物采用扫描电镜观察各组异物表面细菌形态及生物被膜结构情况,同时采用积分法定量比较各组生物被膜产生量。结果 18株多药耐药大肠埃希菌有13株产生物被膜,占比72.22%,其中强产膜菌3株、中产模菌4株、弱产膜菌6株;空白对照组尿培养结果阳性率为0、模型组100.00%、扶正清热通淋汤组为66.67%、左氧氟沙星组为66.67%、左氧氟沙星+扶正清热通淋汤组为37.50%;膀胱内异物生物被膜观察:扶正清热通淋汤组、左氧氟沙星+扶正清热通淋汤组同模型组生物被膜积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本实验显示临床分离多药耐药大肠埃希菌产生物被膜比例较高;扶正清热通淋汤具有清除细菌生物被膜的作用;扶正清热通淋汤联合左氧氟沙星对多药耐药大肠埃希菌生物被膜有较好的清除能力,并对被膜游离菌有杀灭作用。