腹部闭合性损伤的诊断与治疗132例分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗经验,提高治愈率。方法回顾分析,1997年1月～2006年12月132例腹部闭合性损伤患者的临床资料,其中保守治疗11例(其中1例发生迟发性大出血。行手术探查为脾破裂,行脾切除,余均保守治疗)。结果118例手术患者中死亡4例,保守治疗11例,除1例发生迟发性大出血行手术外均治愈,另有4例未来得及手术而死亡。结论对于腹部闭合性损伤的病例,快速准确的判断病情,及早手术,术中认真探查,合理选择术式,加强术后治疗及护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。

STRIPP’IN静脉内剥脱器结合点式剥脱治疗大隐静脉曲张32例体会

目的探讨大隐静脉曲张的治疗方法。方法2006年1月～2007年3月,应用STRIPP’IN静脉内剥脱器结合点式剥脱治疗大隐静脉曲张患者32例,观察手术疗效。结果32例患者全部治愈出院,术后无血肿发生,术区炎症反应轻,随访6～12个月静脉曲张无复发、点式切口疤痕基本消失。结论采用STRIPP’IN静脉内剥脱器结合点式剥脱治疗大隐静脉曲张,静脉剥脱完全,操作简便、创口小、切口美观,恢复快,疗效满意。

外伤性脾破裂的诊断与治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年12月间收治的78例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例全部治愈;手术组69例治愈66例,死亡3例;术后未发生膈下脓肿及凶险感染(OPSI)等严重并发症。结论早期诊断、纠正失血性休克是抢救外伤性脾破裂的首要环节,手术仍是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗应严格掌握适应证。

腹腔镜胆囊切除术后标本取出处切口感染比较

目的对腹腔镜胆囊切除术后标本取出处切口感染情况进行分析。方法回顾性分析2001-2008年收治的673例胆囊切除术患者标本取出处切口感染情况。结果673例患者中感染17例,其中脐孔感染14例,感染率为3.35%。剑突下切口感染3例,感染率为1.18%。结论剑突下切口取标本较从脐孔处确实降低切口感染率。

内悬吊技术在腹腔镜结直肠癌根治手术中的作用

目的探讨悬吊技术在腹腔镜结直肠癌根治手术中的作用。方法回顾性分析2007年8月至2009年1月14例术中使用7号线悬吊结肠行腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料，并探讨其手术操作技巧、术后恢复情况。结果所有病例无术中严重并发症和手术死亡，无中转开腹。手术时间为（118．0±10．5）min，术中出血量为（80．0±7．4）ml，排气时间、进食流质时间和术后住院时间分别为（3．0±0．4）、（4．0±0．3）、（8,0±0．9）d。术后未见肠瘘及腹腔内失血等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治手术中采用7号线悬吊结肠可以减少操作孔，充分显露结肠系膜，减少损伤，缩短手术时间，节省人力，是安全有效的手术改进方法。

侵袭性纤维瘤病的手术治疗

目的探讨侵袭性纤维瘤病的手术治疗。方法回顾性分析24例经手术治疗并病理确诊侵袭性纤维瘤病患者的临床资料。结果所有病例均完整切除肿物，其中23例快速病理检查回报肿瘤切缘阴性，仅1例患者因肿物位于肩胛区，虽然用骨膜剥离器分别于棘突右侧与左侧肩胛岗附着处表面完整剥离残余瘤体，快速病理检查回报肿瘤切缘阳性。术后随访6个月至9年，平均（49．0±0．3）个月，无复发转移病例。结论广泛切除并术中快速病理检查保障切缘阴性是减少术后复发的有效方法。

Modified Kugel补片在修复成年人脐疝中的应用：附14例报告

目的探讨Modified Kugel补片在成年人脐疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2006年5月至2008年7月对14例应用Modified Kugel补片无张力修补成年人脐疝，术后切口充分引流并使用腹带进行加压包扎。结果全部病例均痊愈出院。术后并发症包括局部皮瓣坏死1例，给予凡士林油纱覆盖换药，皮瓣坏死液化后在局麻下行清创缝合，术后3周拆线切口愈合良好；切口皮下积液1例，给予切口充分引流，术后3周愈合。12例随访21～47个月无复发。结论在成年人脐疝修补术中使用Modified Kugel补片是理想的选择。