中国航空工业哈尔滨二四二医院

中国航空工业哈尔滨二四二医院始建于1954年，隶属于中国航空工业集团公司，是一所集医、教、研于一体的综合性三级甲等医院。

清热解毒宣肺止咳中药免煎剂治疗小儿咽喉炎性咳嗽13例效果分析

目的分析清热解毒宣肺止咳中药免煎剂治疗小儿咽喉炎性咳嗽的临床效果。方法 25例小儿咽喉炎性咳嗽患儿作为研究对象,按照就诊顺序分为对照组(12例)和观察组(13例)。对照组患儿使用头孢克洛分散片治疗,观察组患儿使用清热解毒宣肺止咳中药免煎剂治疗。观察比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗痊愈7例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率为92.31%;对照组患者治疗痊愈3例,显效2例,有效2例,无效5例,总有效率为58.33%。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.9488, P=0.0469<0.05)。结论采用清热解毒宣肺止咳中药免煎剂治疗小儿咽喉炎性咳嗽患儿能够取得满意效果,且安全有效,患儿顺应性强,服用方便,值得临床进一步推广应用。

PT、APTT、TT、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物与D-二聚体对产后出血的临床预警价值比较

目的探讨PT、APTT、TT、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物与D-二聚体对产后出血的临床预警价值比较。方法选取本院2017年1月至2017年12月期间收治的160例分娩产妇,根据是否有PPH分为产后出血组和对照组。于产前3天和产后1天内分别采集两组分娩产妇的静脉血标本,检测两组产前及产后FPT、APTT、TT、FBG、FDP、D-Dimer水平,并进行对比分析。结果产后出血组分娩产妇产前、产后PT、APTT与对照组比较,均显著高于对照组.产后出血组分娩产妇产前、产后FDP、D-Dimer均显著高于对照组。结论 FPT、APTT、TT、FBG、FDP、D-Dimer能够共同反映孕妇体内的凝血-纤溶平衡情况,是对产妇PPH进行早期诊断的良好指标,值得临床科室大规模推广应用。

吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎的效果观察

目的分析吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎的效果。方法100例小儿支气管咽喉炎患儿,依照就诊顺序分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用沙丁胺醇治疗,观察组使用吸入用布地奈德混悬液治疗,比较两组患儿临床效果、不良反应发生情况、临床症状消失时间、住院时间以及抗生素使用时间。结果对照组患儿总有效率为78.00%,观察组患儿总有效率为96.00%,观察组患儿总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿不良反应发生率为20.00%,观察组患儿不良反应发生率为6.00%,观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间分别为(8.15±2.81)、(6.25±2.18)、(4.05±1.25)d;观察组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间分别为(7.04±1.44)、(5.02±1.73)、(3.19±0.93)d。观察组患儿住院时间、抗生素使用时间以及临床症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎效果显著,安全性强,可缩短患儿抗生素使用时间以及临床症状消失时间,值得临床推广应用。

32979份终末病历质量缺陷分析

目的提高病历书写质量,完善病案信息,使临床医师充分认识到病案的重要性,既尊重了患者的权益,又为医务人员提供了法律保证,从而有效的防止医疗纠纷的发生。方法随机抽取2017年1-10月份临床科室出院病案32 979份,由病案科专职质控人员参照《病历书写规范》进行终末病历质控,将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析。结果 32 979份病案中有3 469份病案存在缺陷,缺陷率为10.52%。缺陷共3 739项次,较常见缺陷依次为:首页信息填写不全活填写错误46.32%,出院记录书写错误15.80%,住院记录信息不全或书写错误10.55%。其中手术科室平均缺陷率为14.13%,明显高于平均值。结论严格规范病案书写质量培训制度,加强病案质量监控力度,加强学习、教育,调动医生书写病历的积极性,增强医师责任心,强化风险意识,提升医院病历书写质量。

双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的分析双源CT低剂量肺动脉CTA检查技术其辐射剂量情况及图像质量,评价其在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法收集2015年6月-2018年1月行肺动脉CTA检查,且最终临床诊断及影像诊断均为肺动脉栓塞患者60例,其中应用双源CT低剂量扫描方案检查患者30例,常规螺旋CT检查技术患者30例,比较两组患者图像质量及辐射剂量差异。结果两种检查技术肺动脉各级分支显示图像质量差异无统计学意义(P> 0. 05),前者辐射剂量明显低于后者,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论双源CT低剂量扫描模式在肺动脉CTA检查中在有效地缩短扫描时间的同时降低了辐射剂量并可获得较高质量图像。

我院出院病案无纸化归档存储系统的应用

目前电子病历系统在医院中得到了广泛应用,但是病历归档却迟迟未能突破传统的纸质病案存储模式。始终被成本高、效率低、难以及时共享等问题所困扰。2013年我院为实现电子病历的无纸化存储,建立了电子病历文件管理与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的信息以病人为中心汇总和组织起来。该系统具有终末病历的质控、归档、存储、共享等功能,实现了电子病历无纸化归档、阅览,从而减少纸质病历。本文详细介绍了该系统建立的意义、必备的条件、操作流程、注意事项等。通过4年的运行证明了该应用系统是安全、有效的病案管理新模式。

盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆(PDD)对疗效、认知功能的影响

目的分析盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆对疗效、认知功能的影响。方法 2011年6月~2017年2月收治的老年帕金森痴呆患者中选取98例,分为对照组(盐酸多奈哌口服)与观察组(盐酸美金刚口服),对两组不良反应发生情况、ADL评分、MMSE评分与MoCA评分进行对比分析。结果治疗前,两组患者的ADL评分、MoCA评分、MMSE评分均在不同程度上得到改善,并且观察组优于对照组,P<0.05;观察组中1例患者恶心,1例头痛,1例头昏,不良反应发生率为6.12%,低于对照组的16.33%,P<0.05。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的疗效显著,能够有效改善其认知功能。

孤立性肺结节良恶性的CT诊断

目的探讨采用薄层螺旋CT平扫及增强对孤立性肺结节良恶性的诊断意义。方法选取2017年1月至2019年1月,我院30例孤立性肺结节患者,采用SIEMENS SOMATOM Scope16排螺旋CT机常规扫描并用1.5mm层厚冠状位重建,CT增强扫描用高压注射器注射碘海醇后监测肺动脉达CT值达70Hu时,延迟6s后自动开始扫描,分别于36s、90s再对病灶次扫描。结果13例恶性SPN结节直径0.8cm^3cm;形态不规则、边缘毛糙,三维比值<1.78;1例为实性密度结节,2例为磨玻璃样密度结节,10例为混合密度结节;8例结节内可见泥沙样钙化或偏心样钙化;倍增时间为1~15个月;9例其内可见空气支气管征,7例其内可见空泡征;CT增强分别呈中、高度均匀、不均匀或环形强化。17例良性SPN结节直径0.4cm^2cm;形态规则、边缘光滑,三维比值>1.78;12例为实性密度结节,5例为磨玻璃样密度结节;8例肺结核球病例其内均见斑点样钙化,2例肺炎性假瘤病例其内分别见中心样钙化和层叠样钙化,3例错构瘤病例其内均见爆米花样钙化;1例韦格氏肉芽肿经治疗后变小消失,其余病例经2年随访,结节大小无明显变化;未见空气支气管征及空泡征;8例肺结核球病例中6例无强化,2例包膜强化呈环形,4例肺炎性假瘤病例呈高度均匀强化,3例错构瘤病例无强化,1例球形肺不张病例呈显著高度均匀强化,1例韦格氏肉芽肿病例呈高度环形强化。结论薄层CT平扫结合增强对孤立性肺结节良恶性的诊断具有极其重要的意义。

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中疗效的比较

目的对比分析单孔腹腔镜和多孔腹腔镜在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的临床应用效果。方法选取2013年1月-2014年6月所收治的80例腹腔镜卵巢囊肿剔除术的患者作为研究对象,按随机数字表法分成单孔组与多孔组,前者予以单孔腹腔镜,后者予以多孔腹腔镜,对两组患者的临床应用效果加以观察与对比。结果单孔组患者的手术时间比多孔组患者长,住院时间短,VAS评分差异显著,存在统计学意义(P<0.05);单孔组患者的术中出血量与多孔组相比,差异没有显著性(P>0.05)。结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术较多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术有优越性,可改善疼痛症状,住院时间短,值得在临床上推行与应用。

莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值评估

目的评估莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值。方法于2015年3月-2016年11月时间段内,收集我院收诊的慢阻肺患者共124例,随机抽选其中的62例,设为对照组,给予左氧氟沙星治疗,剩余62例给予莫西沙星治疗,设为治疗组,观察临床疗效,统计不良反应。结果第一,疗效分析,治疗组,45例显效,16例有效,1例无效,总有效率为98.4%(61/62),对照组,21例显效,29例有效,12例无效,总有效率为80.7%(50/62),与对照组相比,治疗组疗效更显著(P<0.05)。第二,不良反应统计,治疗组发生率为4.8%(3/62),对照组为16.1%(10/62),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比左氧氟沙星,莫西沙星治疗慢阻肺,疗效更显著,且不良反应少,安全性高。

腹腔镜术后联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效分析

目的通过对比单纯手术治疗、术后联合孕三烯酮及术后联合诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿疗效进行对比分析。方法选取我院腹腔镜手术治疗90例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,分为孕三烯酮组、诺雷德组及术后未加药物治疗对照组,比较三组患者治疗效果。结果孕三烯酮组及诺雷德组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后联合药物治疗卵巢巧克力囊肿改善临床症状效果显著。

阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗效果观察

目的探讨观察阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎的临床疗效。方法选择收治的50例慢性肾炎患者作为对象,采取数字抽签的方式进行分组,单号纳入对照组(n=25),双号纳入研究组(n=25),对照组25例患者给予阿托伐他汀+缬沙坦治疗,研究组25例患者给予缬沙坦+依那普利治疗,对比观察临床疗效。结果治疗后组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。经统计发现,研究组不良反应发生率与对照组并无明显差异(P>0.05)。结论相比阿托伐他汀+缬沙坦方案,缬沙坦+依那普利方案治疗慢性肾炎,疗效确切,安全性高。

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的效果对比分析

目的分析PPH结合痔切除和开放外剥内扎术治疗痔疮的临床效果比较。方法分析2016年6月~2017年7月我院收治的环状混合痔80例患者进行分析,随机分成两组:对照组40例给予开放式外剥内扎手术,实验组40例选择PPH结合痔切除手术;之后观察两组患者临床情况,以及治疗满意度和并发症情况。结果与对照组相比,实验组患者的住院时间、手术时间、术后24h VAS评分、术中出血量表现较为良好(P<0.05);实验组患者并发症发生率是7.5%、复发率是5.0%,显著优于对照组(P<0.05);实验组患者对治疗的满意度是95.0%,显著高于对照组(P<0.05)。结论对于环状混合痔疮进行PPH结合痔切除手术治疗临床效果显著高于开放式外剥内扎术,临床治疗安全性比较高,而且极大的减少了患者的住院时间,临床使用价值高。

无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察23例

目的探讨无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察。方法纳入2016年1月-2017年6月诊治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者23例为研究对象,将患者以随机数字表法分组为:对照组10例患者用常规方式治疗,观察组13例患者用常规治疗+无创正压通气治疗;详细记录两组患者治疗前后动脉血气各项指标变化情况、临床治疗总有效率,并将所获相关数据作对比分析。结果观察组患者动脉血气各项指标变化比对照组优、临床治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者常规治疗时,辅以无创正压通气治疗的效果显著,可充分降低患者动脉血气各项指标,改善其各临床症状。

双联合抗血小板长期治疗老年性冠心病的临床价值分析

目的分析双联合抗血小板长期治疗老年性冠心病的临床价值。方法选取收治的老年冠心病患者36例作为本次的观察对象,将其按照不同的治疗方式进行分组,一组为采取阿司匹林进行治疗的单一组,一组为阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板进行治疗的联合组,每组各18例。对比分析两组的治疗有效率以及治疗前、后的血小板聚集率。结果联合组患者的治疗有效率为94. 44%,显著高于单一组的66. 67%。结论对老年冠心病患者采取双联抗血小板长期治疗的效果显著。

血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠的早期诊断价值分析

目的探讨血清孕酮与β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)联合检测对异位妊娠的早期诊断价值,为临床诊断疾病提供可靠依据。方法选择2017年01月-2017年12月在我院进行临床诊断的早期异位妊娠患者50例,作为本次研究对象,并纳入研究组,同时选择该时间段在我院就诊的正常妊娠者50例,作为本次研究中的常规组。两组均进行血清孕酮与β-HCG联合检测,并对两组血清孕酮测定水平、β-HCG测定水平进行统计比较。结果研究组血清孕酮检测水平(4.78±2.15)ng/mL、β-HCG检测水平(966.75±493.53)mIU/mL均明显低于常规组(15.68±5.61)ng/mL、(1289.89±622.52)mIU/mL,两组检测结果比较存在统计学意义(P<0.05)。结论比较于正常妊娠者血清孕酮、β-HCG检测结果而言,早期异位妊娠患者的血清孕酮、β-HCG检测结果明显偏低,说明血清孕酮与β-HCG联合检测的诊断价值较高,且方法可靠,值得临床进一步推广应用。

膝关节镜下解剖中心点定位技术单束重建前交叉韧带的临床效果分析

目的探讨关节镜下解剖中心点定位技术单束重建前交叉韧带的临床效果。方法选择2013年1月-2016年10月骨科收治的30例前交叉韧带断裂的患者为研究对象,在膝关节镜下利用解剖中心点定位技术取自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后随访1-5年。采用理学检查、Lysholm及Tegner评分等方法,评价患者手术前后关节功能、稳定性及活动度恢复情况。结果术前、术后随访时Lysholm及Tegner评分较术前有明显改善,膝关节功能恢复情况满意;膝关节稳定性明显改善,膝关节活动度双侧对比无明显差异。结论膝关节镜下解剖中心点定位技术单束重建前交叉韧带安全可靠,对于恢复膝关节稳定性及功能疗效确切。

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗肿瘤相关性贫血的疗效分析

目的研究与分析重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗肿瘤相关性贫血的疗效。方法采取随机的原则选取进行治疗的患有肿瘤相关性贫血的56例患者(2011年12月-2017年12月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,即红细胞生成素组与联合铁剂治疗组,每组各28例。其中红细胞生成素组患者采取单纯的重组人促红细胞生成素进行治疗,而联合铁剂治疗组患者则在重组人促红细胞生成素药物治疗的基础上,联合使用铁剂进行治疗。结果联合铁剂治疗组患者的治疗效果以及血红蛋白等情况显著优于红细胞生成素组,具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗肿瘤相关性贫血的疗效显著,值得进一步推广与使用。

双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征中的诊断价值

目的探讨双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征诊断中的应用价值。方法收集2017年1月-2018年5月行主动脉CTA检查患者29例,所有患者均临床疑诊急性主动脉综合征,且在行双源CT主动脉CTA检查后影像诊断及最终临床诊断均为急性主动脉综合征,分析其影像学资料。结果 29例患者中主动脉夹层16例(Stanford A型11例,B型5例),其中4例伴穿透性粥样硬化性溃疡,CTA特征性表现为双腔征、内膜片及内膜破口;壁内血肿5例,表现为沿主动脉壁新月形或环形低密度,其无强化,密度明显低于血管腔;穿透性粥样硬化性溃疡7例,CTA表现为主动脉壁上溃疡状突起,其口部与主动脉腔相通;主动脉瘤破裂1例,表现为主动脉周围密度不均血肿影,周围脂肪间隙浑浊。结论双源CTA可显示急性主动脉综合征的直接征象及间接征象,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。