壳聚糖护创敷料治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的分析探讨壳聚糖护创敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年2月航空工业襄阳医院收治的80例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者局部创面采用壳聚糖护创敷料换药治疗,对照组患者局部创面采用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗,对比两组患者创面疼痛程度、二次创伤评分、创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果治疗第10天,观察组患者面部表情疼痛量表(FPS-R)评分为(1.9±0.2)分,明显低于对照组患者的FPS-R评分(2.2±0.4)分(t=4.243,P<0.001);换药过程中,观察组患者二次创伤评分为(1.7±0.6)分,明显低于对照组患者的二次创伤评分(2.2±0.8)分(t=3.162,P=0.002);观察组患者创面愈合时间为(21.2±4.0)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(23.8±4.3)d(t=2.800,P=0.006);随访3个月时,观察组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(4.7±1.1)分,明显低于对照组患者的VSS评分(6.2±1.5)分(t=5.100,P<0.001)。结论深Ⅱ度烧伤患者采用壳聚糖护创敷料治疗,可明显缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛及二次创伤,并可有效改善瘢痕增生情况,值得临床推广应用。

纳米银敷料联合重组人表皮生长因子对烧伤患者疼痛度及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响

目的探讨纳米银敷料联合重组人表皮生长因子对烧伤患者疼痛度及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法在航空工业襄阳医院2017年1月至2020年1月收治的烧伤患者中进行选取,选取48例按随机数字表法分组,各24例。对照组患者给予纳米银敷料治疗,观察组患者在对照组患者的基础上给予重组人表皮生长因子治疗。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗4个疗程。比较两组患者创面愈合时间,治疗后1 d、7 d、14 d、21 d创面细菌阳性率,治疗后1 d、2 d、4 d、7 d疼痛度及治疗前、治疗后28 d血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果观察组患者创面愈合时间短于对照组;与治疗后1 d比,治疗后7 d、14 d、21 d的创面细菌阳性率及治疗后2 d、4 d、7 d的VAS评分均降低,且观察组低于对照组;治疗后28 d两组患者血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;而血清IL-10水平升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论纳米银敷料联合重组人表皮生长因子可减轻烧伤患者的疼痛程度,抑制机体炎症反应,加速创面愈合。

VSD对下肢坏死性筋膜炎患者术后创面愈合及VEGF、bFGF表达的影响

目的分析VSD对下肢坏死性筋膜炎患者术后创面愈合及VEGF、bFGF表达的影响。方法选取2016年12月至2019年3月航空工业襄阳医院收治的下肢坏死性筋膜炎患者64例,以回顾性分析开展研究,按治疗方案不同将患者分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对照组患者给予单纯清创术,观察组患者在对照组的基础上联合VSD,两组患者均治疗15 d。治疗后观察两组患者临床相关指标、并发症发生率;比较治疗前后两组患者VEGF、bFGF阳性表达情况及创面愈合评分。结果与对照组比,观察组患者换药次数、清创次数均显著减少,创面愈合率显著升高,创面完全愈合时间显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者创面肉芽组织VEGF、bFGF阳性细胞数量均显著升高,观察组显著高于对照组;与治疗前和对照组治疗后比,观察组患者创面愈合评分显著降低;观察组患者并发症总发生率为6.26%,显著低于对照组的25.00%(均P<0.05)。结论 VSD治疗可有效促进下肢坏死性筋膜炎患者术后创面肉芽组织VEGF、bFGF的表达,利于其下肢创面组织新生,加速创面愈合,且具有较高的安全性。