神经减压术治疗偏头痛患者的疗效影响因素及预测模型构建

目的 探讨神经减压术治疗偏头痛患者的疗效影响因素并构建预测模型。方法 选择2021年1月至2023年4月于黄河中心医院行神经减压术治疗的124例偏头痛患者为研究对象。患者均给予神经减压术,术后6个月对患者进行疗效评估,并根据治疗效果将患者分为有效组(n=104)和无效组(n=20)。收集患者的临床资料,采用单因素和Lasso-logistic回归分析偏头痛患者神经减压术后疗效的影响因素,并与全变量logistic回归、逐步logistic回归的结果进行比较。根据Lasso-logistic回归分析的结果构建列线图预测模型,并采用校准曲线、决策曲线评价预测模型的区分度、准确度及临床实用性。结果 术后6个月,124例患者中显效24例,有效80例,无效20例,总有效率为83.87%(104/124)。单因素分析结果显示,有效组与无效组患者偏头痛病程、偏头痛程度、偏头痛发作持续时间、偏头痛发作频率、术后血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Lasso-logistic回归分析结果显示,偏头痛发作频率高、术后血清5-HT、VIP、β-EP低水平及TNF-α高水平是影响偏头痛患者神经减压术后临床疗效的独立危险因素(P<0.05);与全变量logistic回归和逐步logistic回归相比,Lasso-logistic回归模型的赤池信息量准则、贝叶斯信息准则最小;构建的列线图预测模型具有较好的区分度、准确度及临床实用性。结论 偏头痛发作频率高及术后血清5-HT、VIP、β-EP低水平和TNF-α高水平是偏头痛患者神经减压术后临床疗效的独立影响因素,基于上述影响因素建立的预测模型对临床疗效具有一定预测价值。

医院-社区-家庭三元联动护理模式应用在压力性损伤患者中的效果

目的观察在压力性损伤患者的治疗中医院-社区-家庭三元联动护理模式的临床应用效果。方法选取我院压力性损伤患者100例,分为对照组和研究组各50例,分别应用一般护理模式护理和医院-社区-家庭三元联动护理模式护理,观察两组护理后的效果。结果研究组和对照组患者在治疗依从性和并发症发生率上数据对比分别为94.00%(47/50)和74.00%(37/50)、6.00%(3/50)和18.00%(9/50),有统计学意义(P<0.05)。研究组在疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度、满意度维度几项生活质量指标上优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压力性损伤患者的护理实践中医院-社区-家庭三元联动护理模式的应用具有显著的效果,在提升患者治疗依从性,保障患者安全,提高患者生命质量维度评分的改善作用显著,值得大力推广实施。

以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的手术治疗

目的探讨经枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月收治的21例以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床资料,均采用枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤,其中17例同期行微血管减压术。结果肿瘤全切除18例,近全切除3例。术后原有面部疼痛或不自主抽搐症状消失或明显减轻。术后随访3~27个月,临床症状和肿瘤均无复发。结论枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的疗效确切,安全性高,并发症少,对于同时存在血管压迫的病例,可同期行微血管减压术治疗。

涉及中央前回的顽固性癫痫外科治疗

目的探索涉及中央前回的顽固性癫痫的外科治疗效果。方法癫痫发作起始位于或邻近中央前回的顽固性癫痫患者,开颅结合立体定向方法置入栅格状和深部电极。根据发作期颅内脑电图,电刺激,皮层诱发电位和高频颅内脑电图功能定位结果确定中央前回和致痫灶,镜下切除致痫灶。随访1年并回顾性分析23例患者致痫灶切除术后效果。结果癫痫治疗效果：EngelⅠ级19例;EngelⅡ级3例;EngelⅢ-Ⅳ级1例。所有患者致痫灶切除术后第1 d均出现单侧或单个肢体瘫痪,术后1年15例患者肌力恢复4级以上,无明显功能功能障碍,8例患者肌力3级及以下,遗留功能障碍。结论涉及中央前回的顽固性癫痫致痫灶切除术后多数患者可获得癫痫治愈而不遗留明显功能障碍。

神经导航联合电生理监测半月节射频治疗三叉神经痛

目的：评估神经导航及电生理监测技术半月节温控射频术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：选取2013年4月至2014年3月间北京功能神经外科研究所收治的85例三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia,TN）患者,应用神经导航系统进行头像重建,了解颅骨的基本形态,明确卵圆孔位置与角度和周边重要解剖结构并设置靶点及穿刺路径,联合电生理监测技术明确痛觉区域所在的三叉神经分支,行经皮半月节温控射频治疗,记录穿刺情况,并且记录穿刺及射频热凝术相关不良事件发生情况,利用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,口述疼痛缓解率（0%~100%）在术前和术后不同时间段（术后当天、术后一个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月）对患者进行评估、比较分析,同时评估患者术后的面部麻木程度,评估此手术对TN治疗的临床特点及疗效。结果：85例患者在神经导航联合电生理监测下均顺利完成卵圆孔的穿刺,成功率为100%,根据术前诊断选择对应的三叉神经分支进行精确定位后行温控射频治疗,无一例患者发生穿刺相关不良事件如周围血管、神经损伤等。结论：神经导航联合电生理监测半月节射频治疗技术可极大提高卵圆孔的穿刺成功率,明确三叉神经的不同分支并进行精确定位,提高手术的安全性及疗效并降低手术并发症,表明此项技术具有很高的学术价值和临床应用前景。

原发性舌咽神经痛的临床特点及手术治疗

目的探讨原发性舌咽神经痛的临床特点,以及显微血管减压术、神经根部分切断术的治疗方法及疗效。方法2008年6月至2016年5月采用枕下乙状窦后入路手术治疗原发性舌咽神经痛17例,其中单纯血管减压13例,单纯舌咽神经根切断2例,舌咽神经根联合迷走神经根第一支切断1例,舌咽神经根联合迷走神经根第一、二支切断1例。结果术中探查发现小脑后下动脉参与压迫神经14例,单纯为小脑前下动脉2例,未发现责任血管1例。术后所有病人疼痛均消失。术后出现并发症14例,无饮水呛咳、声音嘶哑、面瘫、听力下降。术后随访14~36个月,平均29个月,疼痛均未复发。结论经枕下乙状窦后入路手术是治疗原发性舌咽神经痛安全、有效的方法,手术方式应根据致病原因、责任血管情况及迷走神经根丝的粗细多寡等决定。

血清Lp-PLA2、Aβ_(1-42)联合Fazekas评分对脑小血管病认知障碍的预测价值

目的探讨血清Lp-PLA2、Aβ_(1-42)联合Fazekas评分对脑小血管病患者认知障碍的预测价值。方法选取2021年3月至2022年12月我院收治的94例脑小血管病患者,根据蒙特利尔认知评估量表评分分为认知障碍组和认知正常组,比较两组的Lp-PLA2、Aβ_(1-42)水平以及Fazekas评分,分析Lp-PLA2、Aβ_(1-42)水平联合Fazekas评分预测脑小血管病患者发生认知障碍的效能。结果认知障碍组的Lp-PLA2、Aβ_(1-42)水平及Fazekas评分均高于认知正常组(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2、Aβ_(1-42)水平联合Fazekas评分预测脑小血管病患者认知障碍的效能高于单一指标(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、Aβ_(1-42)水平联合Fazekas评分预测脑小血管病患者发生认知障碍的应用价值高。

丘脑底核脑深部电刺激术对Meige综合征患者焦虑和抑郁的影响

目的观察丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)对Meige综合征(Meige syndrome)患者焦虑、抑郁的影响。方法回顾性纳入2016年4月至2022年1月航空总医院行STN-DBS治疗的25例Meige综合征患者,比较患者术前与术后≥1年的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFMDRS)评分的差异;采用Spearman相关性分析焦虑、抑郁改善程度与BFMDRS改善程度、运动障碍改善程度、功能障碍改善程度的相关性。结果Meige综合征患者STN-DBS治疗≥1年时其HAMA评分、HAMD评分和BFMDRS评分均较治疗前下降(均P<0.01),HAMA、HAMD及BFMDRS改善率中位数(四分位数)分别为63%(25%,77%)、67%(30%,80%)、79%(55%,86%);HAMA评分改善率与BFMDRS评分改善率和运动障碍评分改善率呈正相关(r=0.511,P=0.009;r=0.407,P=0.043),与患者的功能障碍评分改善率无相关性(P>0.05),HAMD评分改善率与BFMDRS评分改善率和运动障碍评分改善率、功能障碍评分改善率均无相关性(均P>0.05)。结论STN-DBS能明显改善Meige综合征患者焦虑、抑郁水平,且焦虑症状改善与运动症状改善相关。

不同频率重复经颅磁刺激联合药物治疗癫痫的效果研究

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗癫痫的效果。方法选取2020年3月至2021年3月本院收治的癫痫患者106例,随机分为观察组(53例,5.0 Hz频率rTMS联合药物)与对照组(53例,1.0 Hz频率rTMS联合药物)。比较两组的疗效、脑电图指标、认知功能及生活质量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组脑电图尖波数量、尖波时程低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组简易精神状态量表(MMSE)及癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分均高于对照组(P<0.05)。结论与1.0 Hz频率rTMS治疗比较,5.0 Hz频率rTMS联合药物治疗癫痫具有显著效果,能有效改善患者脑电图,提升认知功能及生活质量。

三叉神经痛非药物治疗的研究进展

三叉神经痛(TN)是三叉神经分布区域内反复出现的面部阵发性剧痛,抗癫痫药和三环类抗抑郁药是治疗三叉神经痛的一线药物。三叉神经痛的手术适应证为经至少3种药物治疗后,患者的症状不缓解或出现无法忍受的副作用。手术治疗和放射治疗又分为神经损伤性和非神经损伤性治疗。另外,神经调控刺激术如脑运动皮质刺激(MCS)和深部脑刺激(DBS)是新兴技术,也可以缓解三叉神经痛的疼痛程度。本文对三叉神经痛非药物治疗的历史及研究进展进行综述,为三叉神经痛选择更加合理的个体化治疗方案提供理论依据。

米诺环素对三叉神经痛大鼠三叉神经节卫星胶质细胞炎症反应的影响

目的分析米诺环素对三叉神经痛(TN)大鼠三叉神经节卫星胶质细胞(SGCs)炎症反应的影响。方法通过激光化学法激发三叉神经损伤,建立TN大鼠模型。按照随机原则,将24只大鼠分为Ⅰ组(正常大鼠,未给予任何用药)、Ⅱ组(构建TN模型)、Ⅲ组(建立TN模型,并给予米诺环素进行灌胃),每组各8只。比较三组大鼠神经颜面部支配区机械疼痛阈值,并比较三组大鼠三叉神经节白细胞介素-1β(IL-1β)和内核转录因子-κB(NF-κB) mRNA及蛋白表达的差异,对NF-κB采取免疫组化染色处理,并用胶质纤维酸性蛋白染色法以观察SGCs的激活情况。通过硝酸甘油建立TN三叉神经节SGCs的炎症模型,经体外培养大鼠三叉神经节SGCs,并将细胞模型分为A组(常规培养)、B组(给予硝酸甘油0. 55 mmol/L)、C组(给予硝酸甘油0. 55 mmol/L+米诺环素15μmol/L)、D组(给予硝酸甘油0. 55mmol/L+米诺环素30μmol/L)。对各组细胞内NF-κB与IL-1β表达水平进行检测,并用Fluo-3/AM探针负载对SGCs中钙离子Ca^(2+)的浓度进行检测。结果相比Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组大鼠疼痛阈值均明显下降,而Ⅲ组疼痛阈值较Ⅱ组明显升高(P <0. 05)。相比Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组大鼠三叉神经节IL-1β和NF-κB蛋白及mRNA表达水平均明显升高,Ⅲ组IL-1β和NF-κB蛋白及mRNA的表达水平较Ⅱ组明显下降(P <0. 05)。Ⅰ组NF-κB阳性细胞数量极少;Ⅱ组NF-κB阳性细胞数量较多;Ⅲ组NF-κB阳性细胞数量较Ⅱ组明显减少。Ⅲ组SGCs细胞数量明显减少,Ⅱ组SGCs细胞数量较Ⅰ、Ⅲ组明显增多。相比B组,A、C、D组NF-κB与IL-1β蛋白表达水平明显下降,其mRNA相对表达量明显下降(P <0. 05)。相比A组,B、C组大鼠Ca^(2+)浓度均明显升高,C、D组Ca^(2+)浓度较B组明显下降(P <0. 05)。结论米诺环素可通过阻滞三叉神经节SGCs的激活,下调炎症因子IL-1β与NF-κB的水平以发挥减轻TN症状的作用。

舌咽神经痛的研究进展

舌咽神经痛是一种少见的神经性疼痛,占颅面部疼痛综合征的0.2%~1.3%,以舌根部、咽喉部、扁桃体窝、下颌角、耳深部及乳突等部位出现的阵发性剧痛为特点,疼痛剧烈时可能会伴有心动过缓、低血压、晕厥、抽搐或心脏骤停等症状,严重影响生活质量甚至危及生命。对舌咽神经痛的诊断主要依靠临床症状,如扳机点的触发、疼痛的部位及性质等,临床治疗可有效缓解症状。对舌咽神经痛的全面认知有助于进行正确的诊断和治疗,因此本文就舌咽神经痛的临床特点、诊断及治疗方法等方面进行综述,以期为进一步研究提供参考。

第Ⅷ脑神经切断术治疗面肌痉挛术后继发性顽固眩晕症

目的探讨显微血管减压术后顽固眩晕的合适手术方式。方法回顾性分析6例保守治疗无效的显微血管减压术后继发性顽固性眩晕病人的临床资料,均伴有严重耳鸣及听力下降,行乙状窦后入路第Ⅷ脑神经切断术。手术前后分别观察病人症状改善情况、并发症发生情况,采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评分。结果术后病人眩晕、耳鸣症状均得到有效控制。术后WHOQOL-BREF评分均增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6例,时间1~3年,眩晕无复发。结论采用第Ⅷ脑神经切断术治疗面肌痉挛术后继发性顽固眩晕有较好的效果,但病例选择应十分慎重,病例选择条件及远期疗效仍需要进一步观察。

高龄肺癌患者颅脑创伤后脑出血合并下肢深静脉血栓抗凝药物治疗一例

患者男性,92岁,主因颅脑创伤8小时,于2021年1月11日收入解放军总医院第一医学中心。患者入院当日约10∶00在家中摔倒,伤及头部,摔倒前无头晕、头痛、胸闷、憋气,摔倒后出现右侧肢体无力、头晕、头痛,无意识障碍,急诊至解放军总医院第一医学中心,头部CT显示左侧额叶出血(图1),以“颅脑创伤;脑出血”收入院。

环状RNA circ_0006988对胶质瘤细胞凋亡和迁移的影响

目的探讨下调hsa_circ_0006988(circ_0006988)对胶质瘤细胞凋亡和迁移的作用。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胶质瘤组织中circ_0006988、miR-3619-5p表达变化。胶质瘤细胞BT325分为Control、si-NC(转染siRNA control)、si-circ(转染circ_0006988 siRNA)、miR-NC(转染mimics control)、miR-3619-5p(转染miR-3619-5p mimics)、si-circ+anti-miR-NC(共转染circ_0006988 siRNA、inhibitor control)、si-circ+anti-miR-3619-5p组(共转染circ_0006988 siRNA、miR-3619-5p inhibitor),qRT-PCR检测miR-3619-5p表达,CCK-8实验检测增殖,流式细胞术检测凋亡,Transwell小室检测迁移,Western Blot检测Bax、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达。靶基因预测软件预测circ_0006988和miR-3619-5p结合位点,二者关系通过荧光素酶系统确定。结果与瘤旁组织比较,胶质瘤组织中circ_0006988表达水平升高,miR-3619-5p表达水平下降,并且胶质瘤组织中circ_0006988和miR-3619-5p表达水平负相关(r=-0.2897,P<0.001)。与Control、si-NC组比较,si-circ组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平增加,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达减少,凋亡率和Bax蛋白表达增多(P<0.05)。与Control、miR-NC组比较,miR-3619-5p组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平增加,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达减少,凋亡率和Bax蛋白表达增多(P<0.05)。与si-circ+anti-miR-NC组比较,si-circ+anti-miR-3619-5p组胶质瘤细胞中miR-3619-5p水平降低,细胞增殖活性、迁移数目以及Bcl-2、MMP-2蛋白表达增多,凋亡率和Bax蛋白表达减少(P<0.05)。下调circ_0006988靶向负调控miR-3619-5p表达。结论下调circ_0006988靶向促进miR-3619-5p表达诱导胶质瘤细胞凋亡,并抑制细胞迁移。

显微手术治疗椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床研究

目的探讨显微手术治疗椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的临床疗效。方法回顾性分析24例椎管内蛛网膜囊肿患者的临床资料,包括临床表现及影像学资料、治疗方式、治疗效果及术后随访。结果无一例囊肿复发,临床症状改善明显。结论椎管内蛛网膜囊肿通过显微手术治疗可取得良好临床效果。

烟雾病脑血管重建术后发生脑过度灌注综合征的临床分析

目的 探讨烟雾病脑血管重建术后脑过度灌注综合征患者出现“新常春藤征”相关影响因素。方法 纳入北京航空总医院2019年1-12月收治的45例烟雾病患者,均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌-动脉-骨膜瓣贴敷术且术后发生脑过度灌注综合征,记录术后“新常春藤征”出现率,单因素和多因素Logistic回归分析筛查术后出现“新常春藤征”的影响因素。结果 共45例患者,左侧手术后脑过度灌注综合征主要表现为语言障碍(96.43%,27/28)、右侧肢体感觉和运动障碍(21.43%,6/28),右侧手术后主要表现为左侧肢体感觉和运动障碍(9/17)、流涎和吞咽困难(3/17)。术后26例(57.78%)出现“新常春藤征”,分别位于大脑前动脉供血区(2例)、大脑中动脉供血区前部(9例)、大脑中动脉供血区后部(6例)、大脑前动脉供血区和大脑中动脉供血区前部(4例)、大脑中动脉供血区前部和后部(5例)。根据性别、年龄、病程、术前有无“常春藤征”、手术侧别、术后脑过度灌注综合征发生时间和恢复时间分层,术前无“常春藤征”、术后脑过度灌注综合征发生时间≤3 d和恢复时间≤7 d的患者术后“新常春藤征”出现率高于术前存在“常春藤征”(χ^(2)=5.830,P=0.016)、术后脑过度灌注综合征发生时间> 3 d(χ^(2)=30.162,P=0.000)和恢复时间> 7 d(χ^(2)=6.764,P=0.009)患者;进一步行Logistic回归分析显示,仅术后脑过度灌注综合征发生时间≤3 d是术后出现“新长春藤征”的危险因素(OR=261.155,95%CI:7.635~8932.982;P=0.002)。结论 烟雾病脑血管重建术手术侧别不同,术后脑过度灌注综合征表现各异。“新常春藤征”是烟雾病脑血管重建术后短暂性血流动力学改变,术后3天内出现脑过度灌注综合征的患者易形成“新常春藤征”。

新型联合血管重建术对成人烟雾病患者认知功能的影响

目的探讨新型联合血管重建术对成人烟雾病患者认知功能的影响。方法共纳入2021年5月至2022年4月在航空总医院行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+脑-硬脑膜-颞肌-动脉-骨膜瓣贴敷术的23例成人烟雾病患者,于术前和术后6个月行头部MRI、DSA和CT灌注成像并采用松岛分级系统进行侧支代偿分级,采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)北京版评估患者认知功能。结果23例患者术后MoCA总评分(t=4.132,P=0.000)以及视空间/执行功能(t=2.612,P=0.016)、记忆(t=5.144,P=0.000)、注意力(t=2.655,P=0.014)和定向力(t=2.105,P=0.047)分评分均增加。术后根据松岛分级系统,A级(供血区范围>大脑中动脉供血区2/3)12例、B级(供血区范围为大脑中动脉供血区的1/3~2/3)8例、C级(供血区范围<大脑中动脉供血区1/3)3例。不同松岛分级患者手术前后MoCA总评分差异具有统计学意义(F=4.096,P=0.032),仅松岛分级C级患者术后MoCA总评分低于B级患者(t=2.715,P=0.018)。13例(56.52%)术后认知功能改善(MoCA总评分改善率≥12%),分别为松岛分级A级10例、B级2例、C级1例,不同松岛分级患者认知功能改善率差异具有统计学意义(χ2=7.079,P=0.029),仅松岛分级A级认知功能改善率高于B级(Z=-2.543,P=0.011)。结论新型联合血管重建术可有效改善成人烟雾病患者的认知功能,特别是视空间/执行功能、记忆、注意力、定向力;整体认知功能的改善与术后侧支代偿范围有关。

hsa_circ_0006988诱导胶质瘤细胞铁死亡的机制研究

目的研究hsa_circ_0006988(circ_0006988)诱导胶质瘤细胞铁死亡的机制。方法检测脑正常胶质细胞HEB,胶质瘤细胞A172、SHG44、CHG-5中circ_0006988表达水平,随后将胶质瘤细胞CHG-5分成Control组(空白对照)、si-NC组(转染siRNA control)、si-circ组(转染circ_0006988 siRNA)、si-Nrf2组(转染Nrf2 siRNA)、si-circ+Vector组(共转染circ_0006988 siRNA、阴性对照载体)、si-circ+Nrf2组(共转染circ_0006988 siRNA、Nrf2过表达载体);qRT-PCR方法检测各组细胞中circ_0006988表达差异;比色法检测Fe^(2+)含量,Western blot检测Nrf2、GPX4、Ferritin、TF、TFR蛋白表达,DCFHDA法检测ROS,硫代巴比妥酸法检测MDA。结果胶质瘤细胞A172、SHG44、CHG-5中circ_0006988表达水平高于脑正常胶质细胞HEB(P<0.05);胶质瘤细胞A172、SHG44中circ_0006988表达水平低于胶质瘤细胞CHG-5(P<0.05)。si-circ组胶质瘤细胞中,Fe^(2+)含量、ROS、MDA含量高于Control组、si-NC组,Ferritin、TF、TFR蛋白表达高于Control组、si-NC组(P<0.05),Nrf2、GPX4蛋白表达低于Control组、si-NC组(P<0.05)。si-circ组胶质瘤细胞Nrf2、GPX4蛋白表达低于si-NC组,Fe^(2+)含量,Ferritin、TF、TFR蛋白表达,ROS、MDA含量高于si-NC组(P<0.05);si-circ+Nrf2组胶质瘤细胞Nrf2、GPX4蛋白表达高于si-circ+Vector组,Fe^(2+)含量,Ferritin、TF、TFR蛋白表达,ROS、MDA含量低于si-circ+Vector组(P<0.05)。结论下调circ_0006988通过抑制Nrf2/GPX4信号诱导胶质瘤细胞铁死亡。

CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血的近期病死率及预后研究

目的研究CT定向软通道技术对基底核区高血压脑出血患者的近期病死率及预后的影响。方法选择我院2008年3月—2010年10月经CT证实为基底核区出血且量在25～60 ml的高血压脑出血患者133例,其中内科治疗42例(保守组),开颅血肿清除术治疗45例(手术组),CT定向软通道技术治疗46例(微创组)。比较3组患者3个月内病死率、颅外并发症及日常生活活动能力(ADL)。结果保守组42例患者中死亡7例(16.7%),手术组45例患者中死亡6例(13.3%),微创组46例患者中死亡1例(2.2%),3组患者的病死率间差异有统计学意义(P<0.05),微创组的病死率明显低于保守组和手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者颅外并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中微创组患者的颅外并发症发生率明显低于保守组和手术组(P<0.05)。微创组ADL 1～3级患者明显多于保守组和手术组(P<0.001)。结论 CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血操作简便、定位准确、创伤小,术后病死率低、颅外并发症少,患者生活质量得到提高。