基于Notch通路研究蓟黄素对心肌缺血再灌注大鼠的心肌保护作用

目的探讨蓟黄素对心肌缺血再灌注大鼠Notch信号通路及心肌保护的作用。方法50只Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注大鼠模型组、蓟黄素组(灌胃100 mg/kg蓟黄素)、抑制剂组、蓟黄素+抑制剂组,每组10只。测定大鼠心律失常发生率、持续时间及大鼠左心室舒张末期压力(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室内压力下降最大速率(left ventricular pressure drop,LV-dp/dtmax)、左心室内压力上升最大速率(left ventricular pressure rise,LV+dp/dtmax);染色法测定大鼠心肌梗死百分比;酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定大鼠血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及心肌组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)浓度;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检大鼠心肌组织Notch1、Hes1 mRNA表达;蛋白质免疫印迹检测大鼠心肌组织Notch1、Hes1蛋白表达。结果与模型组相比,蓟黄素组大鼠心律失常发生率及持续时间、心肌梗死百分比、心功能、血清炎症因子、心肌组织MDA均降低,心肌组织SOD、GSH-Px及Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.05),Notch通路抑制剂可逆转蓟黄素对心肌缺血再灌注大鼠心肌的保护作用。结论蓟黄素通过激活Notch通路改善心肌缺血再灌注大鼠的心肌损伤。

血清尿酸、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白与非瓣膜性心房颤动患者发生血栓形成的关系

目的 探讨血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)及hs-CRP与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生血栓形成的关系。方法 采用整群抽样法选取2020年1月至2022年1月北京市普仁医院和中国医科大学航空总医院收治的186例NVAF患者作为房颤组,另选取同期在北京市普仁医院和中国医科大学航空总医院进行体检的53例健康者作为对照组。根据房颤组患者是否发生血栓形成将其分为血栓亚组(n=51)和无血栓亚组(n=135)。比较对照组和房颤组实验室检查指标,血栓亚组和无血栓亚组临床资料和实验室检查指标。NVAF患者发生血栓形成的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评估血清UA、Hcy、hs-CRP对NVAF患者发生血栓形成的预测价值。结果 房颤组血清UA、Hcy、hs-CRP高于对照组(P<0.05)。血栓亚组年龄和左心房内径大于无血栓亚组,有高血压、糖尿病、高脂血症者占比和持续性心房颤动者占比及血清UA、Hcy、hs-CRP高于无血栓亚组,心房颤动病程长于无血栓亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、高脂血症、心房颤动病程、左心房内径及血清UA、Hcy、hs-CRP是NVAF患者发生血栓形成的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清UA、Hcy、hs-CRP预测NVAF患者发生血栓形成的AUC分别为0.964[95%CI(0.926,0.986)]、0.934[95%CI(0.888,0.965)]、0.976[95%CI(0.943,0.993)]。结论 血清UA、Hcy、hs-CRP升高是NVAF患者发生血栓形成的危险因素,且三者均对NVAF患者发生血栓形成具有较高的预测价值。