妇幼保健档案的管理事宜

1、提高对妇幼保健档案管理工作重要性的认识 妇幼保健工作关系到全社会的方方面面，各级妇幼保健机构承担着保护和促进妇女、儿童健康的使命。档案管理工作是发展妇幼保健事业的重要组成部分，必须提高对妇幼保健档案管理工作重要性的认识。一是认真学习，广泛宣传。要从发展妇幼保健事业的高度，准确把握妇幼保健工作的性质，特点，以及妇幼保健档案在服务社会中的重要作用，

吉林市船营区1999年至2008年5岁以下儿童死亡分析

目的了解我区5岁以下儿童死亡情况的变化趋势,为制定儿童生存、保护战略措施提供依据。方法 1999年至2008年全区256例0～4岁儿童死亡情况、死因构成及相关因素进行回顾性分析。结果 10年间共出生活产儿24737人,5岁以下儿童死亡率为10.35‰,婴儿死亡率为9.01‰,新生儿死亡率7.32‰,该区5岁以下儿童死亡率逐年降低。区域城市5岁以下儿童死亡率低于区域农村5岁以下儿童死亡率。5岁以下儿童的死因顺位前3位的是早产低出生体重、先天性心脏病、出生窒息。结论应将妇幼保健工作的重点放在农村,同时加强对新生儿的监护,继续加强围产期保健和儿童保健。

吉林市船营区近3年出生缺陷数据分析

目的更好地提高人口出生素质,了解近三年围生儿出生缺陷的发生情况,分析影响出生缺陷的原因。方法对全区8家有产科的医疗机构单位出生的围产儿进行监测分析。结果围产儿出生23 913例,其中缺陷儿442例,发生率为18.48‰。结论开展人群的健康教育,加强优生优育知识的宣传,做好孕期保健,能有效防止出生缺陷的发生,提高全社会人口的素质。

吉林市船营区2008～2010年出生缺陷监测分析

目的为了解船营区出生缺陷发生的情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定本区干预措施提供依据。方法按照全国出生缺陷监测方案要求,对吉林市船营区8家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天内的2976名围产儿进行监测。结果出生缺陷儿361例,出生缺陷发生率16.43‰;出生缺陷发生与孕母的年龄、出生的性别、孕母的居住地址有关。结论进行优生优育宣传指导,提高产前诊断技术,适时终止妊娠,可有效降低出生缺陷发生率。

液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月在吉林医药学院附属医院妇科门诊接受诊治的1022例绝经后妇女为研究对象,分别进行TCT、阴道镜组织检查和HPV检查,以阴道镜组织检查为金标准,采用ROC分析评价TCT、HPV与二者联合对绝经后宫颈癌的诊断效能。结果1022份TCT检测样本中,TCT结果为正常或炎症反应919例(89.9%),而TCT检查异常者103例(10.1%)。阴道细胞学的分类及报告系统(TBS)报告为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)53例(51.5%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)23例(22.3%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例(20.4%),鳞状细胞癌(SCC)6例(5.8%)。阴道镜组织病理结果显示,炎症反应34例(33.0%),上皮内瘤变(CIN)Ⅰ37例(35.9%);CINⅡ16例(15.5%);CINⅢ11例(10.7%),SCC 5例(4.9%)。TCT检查异常者中有69例(66.9%)为阴道镜检查异常,TCT结果与病理学结果总体符合率为56.3%(58/103)。随着TBS分类级别越高,HPV阳性率越高,HSIL组和SCC组的HPV阳性率高于LSIL组和ASC-US组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,TCT诊断的AUC高于HPV,为0.785(95%CI:0.694~0.895),敏感度较高的是TCT检查,但是特异度较高的是HPV检测。二者联合诊断的AUC进一步提高,为0.813(95%CI:0.723~0.924),敏感度和特异度分别是84.3%和88.5%。结论HPV检查结合TCT检查在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中具有重要应用价值,建议临床加以推广。

盆底康复训炼干预治疗盆底功能障碍性疾病效果观察

目的研究盆底康复训练应用在盆底功能障碍性疾病的临床疗效和应用价值。方法随机选择盆底功能障碍性疾病患者86例作为研究对象。按数字法将患者分成观察组(盆底康复训练干预)以及对照组(给予常规治疗),各43例,比较临床疗效。结果观察组治疗后盆底Ⅰ类肌肌力(3.64±0.95),盆底Ⅱ类肌肌力(3.74±0.91),盆底Ⅰ类肌纤维肌电值(9.17±1.46),盆底Ⅱ类肌纤维肌电值(9.56±1.85);对照组治疗后盆底I类肌肌力(2.11±0.24),盆底Ⅱ类肌肌力(2.32±0.26),盆底Ⅰ类肌纤维肌电值(5.43±0.51),盆底Ⅱ类肌纤维肌电值(5.82±0.79),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后盆底障碍影响简易问卷评分(0.71±0.23)分,尿失禁问卷简表评分(3.54±0.26)分;对照组治疗后盆底障碍影响简易问卷评分(2.14±1.03)分,尿失禁问卷简表评分(6.71±0.63)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复训练应用在盆底功能障碍性疾病患者中可以改善盆底肌力,减轻患者临床症状和体征,值得在临床大力推广应用。

几种免疫学指标联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨IgG、IgA、IgM、C3、C4、抗核抗体谱(ANAS),抗双链脱氧核糖(ds-DNA)抗体,可提取核抗原(ENA)的联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)临床诊断的应用价值。方法ANAS、抗ds-DNA及ENA的测定分别采用间接免疫荧光法、抗胶体金斑点渗滤法及免疫印记技术,对SLE活动组51例、非活动组64例患者的血清与45例健康对照组进行对比检测。结果SLE活动期患者IgG、IgA、IgM较对照组明显升高,C3、C4明显下降,差异有显著性(P值均<0·001);非活动期IgG、IgA较对照组高,差异有显著性(P<0·001和P<0·05),而C3、C4无明显差别(P>0·05)。115例SLE患者的ANAS、抗ds-DNA抗体、ENA多肽抗体中的Sm阳性率分别为78·1%、62·3%及27·2%,而抗核糖核酸抗体u1RNP、抗SS-A、抗SS-B阳性率分别为36·0%、36·8%及16·6%,45例健康对照组均为阴性,差异有显著性(P值均<0·001)。结论多种血清学指标联合检测有助于对SLE的诊断和对病情活动程度进行检测。

微粒子酶免法在血清β-HCG检测中的应用

目的探讨微粒子酶免法(MEIA)检测血清β-HCG在异位妊娠和滋养细胞疾病诊断中的临床应用价值。方法应用MEIA法检测43例异位妊娠患者、38例滋养细胞患者(包括葡萄胎患者25例,绒毛膜癌患者13例、29例非妊娠所致急腹症患者及53例正常早孕患者血清β-HCG水平,并与正常未孕妇女组比较。结果异位妊娠组血清β-HCG明显低于正常早孕组;与正常未孕组和非妊娠急腹症组之间比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。滋养细胞疾病纽血清β-HCG则明显高于其余各组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论MEIA法测定血清β-HCG具有快速、准确的特点,对妊娠相关疾病的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。

妇科门诊阴道不规则出血的治疗方法

目的分析了妇科阴道不规则出血病理原因、临床特征及诊治方法。方法研究选取我院2012年8月至2015年8月收治的76例妇科阴道不规则出血患者为实验探究主体,以随机分组的方式分成两组:对照组、观察组,每组各38例。对照组服用止血、消炎等临床药物接受治疗;观察组口服妇康宝口服液接受治疗,比较并分析两组患者治疗情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,两组数据有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对妇科阴道不规则出血的治疗需充分把握患者病情,采取相应的治疗方法。口服妇康宝治疗,将妇科患者阴道出血量降至最低,出血时间变短,较好地改善了妇产科阴道不规则出血临床病症,具有推广应用的价值。

异位妊娠的病因及治疗

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、子宫壁妊娠、子宫下部妊娠、子宫瘢痕妊娠、子宫残角妊娠、子宫切除后妊娠、

孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析

目的孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析。方法选取近三个来在我院就诊的180例孕妇,平均分成观察组和对照组,观察组进行孕期健康教育,对照组进行常规的妇科护理。记录孕妇的分娩方式,观察分娩效果和母乳喂养等情况。结果观察组78例选择的自然分娩,全部产程顺利且没有发生产后大出血和其他的并发症,80例采取纯母乳喂养,观察组的自然分娩率和母乳喂养率都明显高于对照组(P<0.05)。结论孕期的健康教育提高孕妇信心,增加孕产知识,自然分娩率和母乳喂养率都很高,促进母婴健康。

有效地护患沟通在护理工作中的应用体会

研究在护理工作中实施有效地护患沟通的重要性,同时分析良好的护患沟通是建立护患关系的基础。在护患之间进行沟通的过程中,护士要对沟通技巧灵活掌握,对患者及其家属提出的合理要求,尽量给予满足,以免出现护患纠纷,提升整体护理的质量。

松花江流域人体微量元素与疾病的相关性研究——计算机因子分析研究人发中微量元素与皮炎病的关系

用因子分析法对皮炎患者发样中微量元素Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ 的测定值进行了统计分析，得出了人发中微量元素Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ 含量的减少是导致皮炎发病的主要因素的结论。应用因子分析法所得结论与Ｑ 型非线性映射法统计所得结论一致。

三维超声诊断胎儿泌尿系统结构异常的临床价值

目的:探讨三维超声诊断胎儿泌尿系统结构异常的临床价值。方法:对2 100例胎儿行二维超声检查,再行三维超声检查,排除其他系统的结构异常。重点检查胎儿肾脏、输尿管、膀胱及羊水,与引产或出生后的结果对照分析。结果:胎儿泌尿系统异常37例,发病率为1.67%;其中肾脏异常28例,输尿管异常8例,膀胱异常1例。误诊1例,漏诊1例。羊水减少20例,多种畸形并发3例。出生29例,引产8例。结论:该方法能明确诊断胎儿泌尿系统结构异常,是减少漏诊、误诊,降低医疗风险的重要方法。

人工流产漏吸10例研究

人工流产是指在妊娠早期采用人工手术的方法终止妊娠。它包括人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术。人工流产手术是为计划生育失败、或因某种原因不能继续妊娠的孕妇终止妊娠的主要方法,也是补救辅助方法,在临床应用广泛,安全可行。其中极少数人工流产术后会出现并发症,漏吸即是其中之一。人工流产漏吸是指凡因宫内妊娠行人工流产手术,胚胎组织未能完全吸出,以致妊娠继续发展者。

船营区2005～2009年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:了解船营区5岁以下儿童死亡情况及主要死因,为制定儿童生存、保护战略措施提供科学依据。方法:对2005～2009年全区98例0～4岁儿童死亡情况、死亡年龄构成、死因构成及相关因素进行回顾性分析。结果:5年间共出生活产儿12372例,5岁以下儿童死亡率为7.92‰,婴儿死亡率为7.03‰,新生儿死亡率5.58‰。船营区5岁以下儿童死亡率逐年降低,城市5岁以下儿童死亡率低于农村,5岁以下儿童的死因顺位前3位是早产低出生体重、出生窒息、先天性心脏病。结论:应将农村作为妇幼保健工作的重点,同时加强对新生儿的监护,加强围产期保健和儿童保健服务质量。