乌司奴单抗对比司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的经济学评价

目的从卫生体系角度出发,评估乌司奴单抗与医保药品目录内另外两种治疗银屑病的代表性生物制剂(司库奇尤单抗和阿达木单抗)治疗中重度斑块状银屑病患者的经济性,为药品入院提供参考。方法通过构建混合决策树/马尔可夫模型,模拟中重度斑块状银屑病患者的疾病进展过程并计算累积成本和累积效果。疗效数据主要来源于真实世界研究,健康效用值数据来源于已发表的文献,成本数据来源于已发表文献及公开价格渠道等。对关键参数进行敏感性分析以验证结果稳定性。结果在卫生体系角度10年的研究时限下,乌司奴单抗分别相对于司库奇尤单抗的增量质量调整生命年(ΔQALYs)为0.15,相对于阿达木单抗的ΔQALYs为0.10,总成本分别节约19568.08元和15848.05元,为绝对优势方案。敏感性分析显示模型稳定性较好。结论乌司奴单抗疗效持久、安全性佳、药品注射频率低,经过长期模拟,其分别相对于司库奇尤单抗和阿达木单抗,可延长生命年并带来更多生命质量获益,同时节约包括药品成本在内的所有成本,为绝对优势方案。