甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕2号方辩证加减在输卵管妊娠治疗中的作用

对输卵管妊娠实施不同药物方案进行治疗的效果进行探讨。方法 选取35例输卵管妊娠者,入院后对患者进行检查并结合症状确诊,将其按照就诊的次序随机分组,实施不同药物治疗方案,即:甲氨蝶呤+米非司酮,甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕2号方,依次设定的组别为:对照组(n=17例)、观察组(n=18例)。结合相关指标评估不同治疗方案的具体价值。结果 与对照组的腹痛消失时间(19.67±0.51)d比较,观察组的(6.23±0.47)d较短,与对照组的阴道流血停止时间(19.66±0.31)d相比,观察组的(11.27±0.26)d明显短,此外,对照组的妊娠包块消失时间(29.74±0.29)d与(15.57±0.35)d的观察组相比,观察组妊娠包块消失时间较短。观察组的显效者和有效者分别占10例、7例,对照组分别占5例,8例,两组治疗总有效率组间差异比较明显。观察组在治疗后,其血清β-HCG水平为(153.45±12.08)mU/m相比于(295.58±14.32)mU/ml的对照组,下降幅度较大。且两组不良反应方面,具有较为明显的差异,观察组的用药相对比较安全。结论 采用药物方案对输卵管妊娠患者进行治疗时,为了提升整体效果,加快患者各项症状的改善速度,同时避免用药期间出现的各种不良反应,建议推广的用药方案为:甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕2号方辩证加减,该方案相比其他方案而言,用药总体效果比较理想,易于患者接受。

2006-2013年芒市婚检人群HIV感染率及其影响因素研究

目的了解云南省芒市2006—2013年婚检人群HIV感染率及影响因素。方法对芒市2006—2013年所有参加婚检者收集人口学信息并采血做HIV抗体检测。结果截至2013年,芒市共有51 702例婚检者接受HIV检测,检测出阳性346例,HIV感染率为0.67%,其中男性HIV感染率为0.78%(208/26 504),女性HIV感染率为0.55%(138/25 198),双阳116例(即58对夫妻),女性单阳80例,男性单阳150例。2006—2013年历年婚检人群HIV感染率分别为1.6%、0.94%、0.74%、0.69%、0.55%、0.53%、0.63%和0.42%。logistic多因素回归分析显示,不同年度不同社会人口学特征的婚检人群HIV感染率不同。结论开展婚前HIV检测有助于发现HIV感染者,了解艾滋病疫情以及预防HIV婚内性传播及母婴传播。

云南省芒市采用高效抗反转录病毒治疗方案预防艾滋病母婴传播项目成果分析

目的对艾滋病感染孕产妇在孕期采用高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案等综合措施预防艾滋病母婴传播,最大限度地控制母婴传播,保护妇女自身的健康,降低耐药的风险。方法 2006-2010年在云南省德宏州芒市,为接受产前保健的所有孕产妇提供艾滋病检测和咨询,对艾滋病感染孕产妇采用HAART方案、安全分娩及为其所生儿童提供预防性服用抗病毒药物等措施预防艾滋病母婴传播,规范孕产妇产后停药及儿童随访和转介服务,描述性分析孕产妇采用HAART方案的比例、用药副作用,以及预防艾滋病母婴传播效果。结果 5年间158名艾滋病感染孕产妇中,66%采用HAART方案预防母婴传播,采用HAART方案孕产妇所生105名活产儿中,有1名HIV阳性(1.0%)。结论在中国农村资源有限、边疆、民族地区,采用HAART方法预防HIV母婴传播是可行、安全和有效的。

芒市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查分析

宫颈癌和乳腺癌是威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤疾病,近年来宫颈癌和乳腺癌发病率和死亡率逐年上升,达到全球女性恶性肿瘤的前两位,成为严重影响广大妇女身心健康的主要恶性肿瘤,宫颈癌目前以明确病因发病率在发展中国家居第一位,据世界卫生组织统计,全世界每年新发病例近50万,死亡23.3万,80%发生在发展中国家。我国每年新增病例13.15万,占世界总数的1/4,死亡约5万人。

关于综合保健对围绝经期妇女的影响分析

目的:分析综合保健对围绝经期妇女的影响。方法:选择88例围绝经期妇女作为研究对象,均为本院2016年9月至2017年9月诊治者。根据随机双盲法进行分组,对照组(44例)患者实施一般保健措施,观察组(44例)患者采用综合保健措施。将两组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)状况评分以及健康行为(合理用药、合理饮食、适度运动、心理调节)依从性情况进行对比分析。结果:观察组患者的SAS评分为(30.56±2.14)分、SDS评分为(28.64±5.64)分,均低于对照组,P<0.05;观察组患者的健康行为依从性均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合保健措施应用于围绝经期妇女的治疗中,可有效缓解其不良情绪,提高健康行为依从性。

HIV感染妇女宫颈疾病中P16INK4a蛋白的表达

目的研究P16INK4A蛋白在云南省HIV感染妇女宫颈上皮内瘤病变的表达,而探讨其对高度宫颈上皮内瘤病变的预测价值.方法调取67例已确诊为艾滋病病毒感染妇女的宫颈组织活检的病理切片作为研究对象,其中13例的病检结果提示无宫颈上皮内瘤病变的宫颈组织作为对照组.检测各级别宫颈上皮内瘤组中P16INK4A蛋白的表达情况,并分析P16INK4A蛋白对宫颈病变的预测价值.结果低级别宫颈上皮内瘤变(CIN1)组与高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)组P16INK4A蛋白的表达率差异有统计学意义(χ2=20.053;P<0.05),说明P16INK4A蛋白能辨别高级别的宫颈上皮内瘤变;随着宫颈上皮内瘤变的级别升高,P16INK4A蛋白的表达强度逐渐增强,呈线性相关,相关系数R=0.397(P<0.05).结论 pl6l NK4A蛋白免疫组化检测对宫颈上皮内瘤变(高级别)有预测价值,能将高级别的宫颈上皮内瘤变区分出来,对HIV感染妇女宫颈疾病的进展有预测价值,同时具有较高的临床治疗指导作用.

人类免疫缺陷病毒暴露未感染婴幼儿的神经心理发育状况

目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露未感染(HIV-exposed uninfected,HEU)婴幼儿神经心理发育水平,探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。方法选取2019年6月至2020年12月在云南省4家妇幼保健院专案管理且符合纳入标准的141名0~18月龄HIV感染母亲所生未感染HIV,即HEU婴幼儿作为HEU组,以性别、年龄、出生方式、出生体重、胎龄为配对条件,按1∶1配对141名健康母亲所生婴幼儿,即无HIV暴露、无HIV感染(HIV-unexposed uninfected,HUU)婴幼儿为对照,应用Griffiths发育评估量表中文版(Griffiths Development Scales-Chinese Edition,GDS-C)评估运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现(视感知空间整合能力)5个领域发育情况,同时采用问卷调查方式收集有关信息。采用多因素logistic回归分析探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。结果HEU组听力语言和表现2个领域迟缓检出率显著高于HUU组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HIV暴露增加了婴幼儿听力语言(OR=2.661,95%CI:1.171~6.047)和表现(OR=2.321,95%CI:1.156~4.658)2个领域迟缓发生的风险(P<0.05)。结论母亲感染HIV可对其分娩的未感染HIV婴幼儿听力语言和表现领域的发育产生负面影响,其机制有待进一步研究。

新生儿早期细菌感染与喂养困难之间的关系

新生儿早期细菌感染会影响新生儿的身体素质和健康成长,严重时会导致死亡。研究新生儿早期细菌感染与喂养困难之间的关系,有助于疾病的早期发现及控制和正确指导产妇喂养。本文拟从分析新生儿早期细菌感染的相关因素所引起的早期感染性疾病对新生儿的影响入手,分析新生儿早期细菌感染与喂养困难之间的关系。

定期产检对高危妊娠的意义

目的::探讨定期产检措施及对高危妊娠的临床意义。方法:收治高危妊娠孕妇84例,依据进行定期产检的过程与实施异同分为观察组(完整实施定期产检组)和对照组(未完整实施定期产检组)各42例,观察两组效果差异,分析定期产检的意义和作用,指导临床围产期保健。结果:比较并发症发生率,对照组(9.52%)显著高于观察组(2.38%)(P<0.05);比较异常分娩率与新生儿并发症发生率,观察组(4.76%、2.38%)明显优于对照组(9.52%、7.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高危妊娠对孕妇及新生儿有着严重危害,进行全方位的定期产检可有效促进母婴健康,降低围产儿和孕产妇并发症的发病率、死亡率,具有积极临床意义。

HMG联合来曲唑对PCOS不孕症患者促排卵效果及妊娠结局的影响

目的分析注射用尿促性素(HMG)联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵效果及妊娠结局的影响。方法选取2020年1~12月于我院就诊的102例PCOS不孕症患者为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予来曲唑口服治疗,观察组在对照组的基础上联合HMG治疗,对比两组患者排卵率、诱发排卵时间及妊娠结局。结果观察组排卵率高于对照组,诱发排卵时间短于对照组(P<0.05);观察组临床妊娠率高于对照组,早期流产发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用HMG联合来曲唑治疗PCOS不孕症患者,可明显缩短诱发排卵时间,提高排卵率及临床妊娠率,降低早期流产的发生,改善妊娠结局,值得推广应用。

HIV阳性孕产妇护理

艾滋病是一种对社会危害极大的疾病,是卫生医疗保健部门面临的又一严峻社会挑战。探讨HIV阳性孕产妇住院期间有效合理的护理,帮助孕产妇解决心理问题,提供预防艾滋病母婴传播服务,增强其战胜疾病的信心,并在医疗护理操作过程中加强医护人员的协作和自身防护,对避免职业暴露具有重要意义。

妊娠合并HIV感染孕产妇的医院感染管理和护理对策分析

分析妊娠合并HIV感染孕产妇的医院感染管理和护理对策。方法:将我院2018年4月~2021年4月收治的58例妊娠合并HIV感染孕产妇作为研究对象,并将其平均分为两组,每组29例。对照组患者接受常规医院感染管理与护理,观察组患者在对照组基础上接受优质的管理与护理。分析比较两组患者的医院感染管理和护理效果。结果:观察组患者的SAS评分(46.82±2.64)分、SDS评分(32.06±2.34)分,均优于对照组。观察组助产士职业暴露发生率为3.45%,未发生医源性感染;对照组助产士职业暴露发生率为10.34%,医源性感染发生率13.79%;观察组患者的满意度96.55%,对照组患者的满意度82.76%。结论:妊娠合并HIV感染孕产妇的医院感染管理与护理工作中,采取优质措施落实具体的工作,有利于降低医源性感染、降低患者的焦虑程度、降低助产士职业暴露的可能性等,各方面均取得较好的效果,值得推广。

云南省德宏州2010年婚检人群的HIV感染率及其影响因素

目的了解云南省德宏州2010年婚检人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素。方法利用德宏州2010年参加婚前体检人群的婚检资料,对该人群HIV感染率及相关因素进行分析。结果 23 223名婚前体检者HIV感染率为0.78%(180人),其中HIV单阳性比例为70.0%;83.3%(150/180)是通过异性性行为感染。婚检人群中有56.1%(13 025人)有婚前性行为,11.9%(1 340人)的女性婚检者已怀孕。Logistic多因素回归分析显示:HIV感染率为有吸毒行为者高于无吸毒行为者,25岁以上者高于25岁以下者,无业者高于农民,缅甸籍高于国内者。结论 2010年德宏州婚检人群的HIV感染率仍较高,吸毒、高年龄、无业与缅甸籍等因素与HIV感染有关。婚前检查作为发现HIV感染者及控制HIV传播的有效手段之一,应该在艾滋病流行地区大力推广。

HAART预防艾滋病母婴传播的可行性和有效性

目的总结和分析在云南省边远的农村地区,对孕妇实施高效反转录病毒治疗(HAART)以预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播(PMTCT)的有效性和可行性。方法梳理和定量分析2005-2012年,云南省与美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心开展的预防艾滋病母婴传播项目的效果。结果在1 861名HIV阳性孕妇中,1 353名孕妇(72.7%)采用了HAART阻断方案。在1 584名有HIV检测结果的婴儿中,阳性25人,阳性率为1.58%;其中1 168名采用HAART妇女所生的婴儿中,仅有9人阳性,阳性率为0.8%;在孕28周前开始HAART的妇女所生婴儿中,HIV阳性率为0.2%(2/899)。结论 HAART对于阻断HIV母婴传播效果非常显著,如果在孕28周前开始HAART,婴儿HIV感染率已经非常接近"零感染"的目标,可以推广和实施。

儿科医师对高危儿陪娩的临床意义

目的探讨和分析儿科医师对高危儿陪娩的临床价值及意义。方法选取于2012年7月至2013年11月在我院住院分娩的高危孕妇480例为观察组,该组产妇均安排儿科医师进行陪娩,同时选取2011年3月至2012年6月在我院住院分娩的高危孕妇340例为对照组,该组产妇均未给予儿科医师陪娩,观察和分析两组产妇高危儿复苏情况、并发症发生情况、病死等指标。结果观察组480例产妇共娩出490例婴儿(10例产妇双胎),其中113例出现窒息,需要复苏抢救,占总例数23.06%,轻度窒息94例,重度窒息19例,其中4例复苏失败死亡,复苏成功率为96.46%;3例死于窒息复苏后并发症,死亡率0.61%,并发症发生率为10.62%。对照组340例产妇共娩出340例婴儿,其中98例需要抢救复苏处理,占总例数28.82%,轻度窒息73例,重度窒息25例,其中6例抢救失败死亡,复苏成功率为93.88%,6例死于窒息复苏后并发症,死亡率为1.76%,并发症发生率为30.61%;两组间上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危产妇采取儿科医师陪娩方式进行干预,能明显提升复苏成功率,降低并发症发生率和新生儿病死率,改善高危儿预后有着重要的实际意义,值得临床上推广。