基层医院胃镜室在新冠肺炎疫情期间的院内感染防控

目的 探讨基层医院胃镜室在新冠肺炎疫情期间的院内感染防控措施。方法 从2019年12月26日~2020年2月26日我院胃镜室共完成筛查患者165例,通过建立院级三级筛查机制,采取医患双方的全面监测与分级防护,强化胃镜的清洗消毒措施和严格诊疗环境的消毒监测。结果 共完成患者筛查165例,发热5例(3.03%),CT检查肺部阴影2例(1.21%),“疑似患者”7例(4.24%)。我院胃镜室医务人员和就诊患者均未发生院内新冠肺炎感染,经核酸检测医、患双方均为阴性。结论 通过建立院级三级筛查机制,强化胃镜操作与清洗消毒流程,严格执行严密的医患分级防护,实现了新冠肺炎院内零感染。

盆底神经肌肉电刺激联合雌激素类药物对盆底功能障碍患者的影响

目的研究盆底神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation,NMES)联合雌激素类药物对盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)患者的影响。方法选取2022年7月至2023年7月我院妇科收治的90例PFD患者,随机分为对照组和研究组各45例。对照组采用NMES治疗,研究组在对照组基础上采用雌激素类药物治疗。对比两组临床疗效、治疗前后症状积分、性生活质量,并对比两组不良反应。结果研究组治疗总有效率(97.78%)显著高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗后,研究组症状积分显著低于对照组,性生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(4.44%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论NMES联合雌激素类药物治疗PFD,可有效改善患者盆底功能,减轻临床症状,提高性生活质量,疗效确切且安全性高。

藏族全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量及其影响因素的调查

目的调查藏族地区全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量及其影响因素。方法应用癫癎患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)对126例确诊为全面性强直阵挛性癫癎的藏族患者进行生活质量评定,并对影响其生活质量的因素进行分析。结果QOLIE-31总评分为(48.58±17.29)分,分项中对发作担忧评分最低[(32.92±22.97)分],药物影响的评分最高[(77.11±20.98)分]。单因素分析显示:不同性别、职业、婚姻状况、年龄、文化程度的生活质量评分差异有统计学意义(均P<0.05);而不同发作频率、治疗与否评分差异无统计学意义。多因素分析表明,年龄、起病年龄、职业、文化程度、经济状况、发作次数是影响藏族全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量的因素(均P<0.05);其中年龄、职业影响生活质量多个方面,而病程、婚姻状况、性别不是影响因素。结论藏族全面性强直阵挛性癫癎患者的生活质量差;职业、经济状况、文化程度、年龄、起病年龄、发作频率是影响生活质量的因素;年龄、职业影响生活质量的多个方面。

皮肤蝇蛆病一例

患者女，11岁，藏族。因躯干，下肢皮下多个结节2月余，于1990年12月20日入院。患者2月前开始躯干及下肢皮下多处陆续出现轻微移动性的结节，与皮肤组织无明显粘连，有轻度痛痒感及炎症反应，并有色素沉着。结节出现约2—3天后可挤出一条活动的白色小虫体，先后共挤出5条虫体，局部留下的紫色斑块会逐渐消失。以往无过敏，外伤手术史，无造传性疾病可追溯。

呼吸内科老年患者发生医院感染的因素及对策

研究老年患者在住院期间发生医院感染的相关因素,并且针对有关因素提出相应的处理措施。方法:选择从2020年3月-2022年6月本院所收治的200例老年患者,作为此次医院感染因素研究对象。200例老年患者中有女性患者87例,男性患者113例,年龄大约在56~84 岁,平均(72.16±6.24),病程为3—12年,平均(6.68±3.23)年。结果:通过200例老年患者在住院期间的感染情况来看,呼吸道系统感染总共发生21例,发生率是10.5%,构成比是48.84%。消化系统感染总共发生13例,发生率是7.5%,构成比是34.89%。泌尿系统感染总共发生6例,发生率是3%,构成比是13.95%。其他感染总共发生1例,发生率是0.5%,构成比是2.32%。结论:年龄、性别、病例、一般资料、基础疾病、身体状况、住院天数、住院次数、侵入性治疗、抗生素的使用频率、类型以及种类等因素都可能会产生医院感染。因此,呼吸内科应该针对感染因素进行严格的预防和处理,提高安全防范意识,避免老年患者在住院期间发生感染,以免加重病情。

西藏农村地区惊厥性癫癎患病率初步调查

目的初步调查西藏农村地区惊厥性癫癎患病率、治疗缺口及患者生活质量。方法利用统一的调查表,对西藏拉萨市墨竹工卡县工卡镇和扎西岗乡、昌都地区芒康县曲孜卡乡进行整群逐户问卷调查。结果共调查14 822人,确诊惊厥性癫癎患者37例,患病率0.25%,其中活动性癫癎患者35例(94.59%),患病率为0.24%。调查前1周内接受西药正规治疗者1例,治疗缺口为97.1%。癫癎患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)总评分平均为(42.15±17.63)分,其中各分项得分中发作担忧得分最低[(22.59±20.31)分]、药物影响的评分最高[(85.83±18.59)分]。年龄、职业、文化程度、经济状况、起病年龄、发作次数为 QOLIE-31低评分的影响因素(P<0.05)。结论西藏农村地区惊厥性癫癎患病率为0.25%,西药治疗缺口大,主要以藏医藏药治疗为主,对西药治疗癫癎的了解很少,生活质量评分低。探索藏西医结合防治癫癎、提高当地医护人员的癫癎防治知识及公众的健康意识迫在眉睫。

196例初治痰涂片阳性肺结核的短程间断化疗的效果观察经验分析

期待研究对象指向的莫西沙星,发挥督促短程间断化疗干预实现期待中的改善效果。综合指向的对象限定为初治痰涂片阳性肺结核。方法:统计学意义导向基础上,统计并计算评估结果提示指标所承载的验证信息,平衡学术研究要求的时效与对比性要求,平衡最终研究对象承载的例数为392例,时效时间控制为2020年3月—2021年4月。依据常规学术研究将随机性干部分类归纳出的小组命名为对照组与观察组,平均分配后,小组对象承载指示为196。区别对比方法的核心指向为短程间断化疗方法中是否加入莫西沙星,对照小组不加入,观察小组加入。设置的对应指表以突出治疗效率为核心。客观检查所验证的不可更改的痰菌阴阳情况,空洞开闭情况的证据作为具备间接性的,客观检验性证据。同时以观察到的病灶被吸走的情况作为具备直观观察属性的证据指标。综合参考远期效果中指示出容易反复发生的证据,在完善指标时完成了远期效果、复发情况等。综合考评化疗具备的特性后,机体损伤的并发情况也被设置为指标之一。结论:研究对象指向的莫西沙星,发挥督促短程间断化疗干预实现期待中的改善效果被实际客观证据证实为有效样态,建议在临床治疗中推广、使用。