县级中医院护理管理的思考

县级中医院护理管理的思考漳州市芗城中医院（３６３０００）郑赛榕１中医院护理管理的新问题及其剖析１．１中医护理管理医院领导缺乏重视：县级中医院基本上是７０年代或８０年代建立。由于建院晚、基础差，各中医院领导把精力主要放在医院的建设、整顿及规章制度的建立...

浅谈医院感染管理中如何落实执行相关法律法规

医院感染管理在我国相比于发达国家,起步较晚,但是,随着社会的进步和医学的发展,以及我国卫生部的高度重视。近年来,我国医院感染管理取得迅猛发展。并于1992年5月19日成立了中华预防医学会医院感染控制分会。许多感染管理的新理念不断涌入,相关法律法规、标准规范相继出台。如何让我困医院感染管理蓬勃发展，是各医院面临着前所未有的机遇和挑战。

中医药治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:分析总结中医药治疗腰椎间盘突出症方法及经验。方法:用中药自拟方配以牵引针灸推拿治疗522例腰椎间盘突出症患者并予以分析。结果:有效率80%,优良率73%。结论:中医药治疗腰椎间盘突出症方法简单、方便、经济,疗效好。

陈济哉老中医临床采摭

陈济哉老中医临床采摭漳州市芗城中医院（３６３０００）陈立生著名老中医先父陈济哉，学承诸家，博采众长，尤专叶氏温病且旁通金元名家。临床实践５０余载，具有丰富的临床经验，诊治疑难杂证，在漳州一带颇有名望。我随先父临床，深受启迪，兹摭拾２例供诸君参考。脱影...

关于妊娠期白带常规和细菌性阴道病三联检测的临床应用

目的 探究妊娠期白带常规和细菌性阴道病(BV)三联检测的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月在本院行白带常规和BV三联检测的10 115例妊娠期女性与非妊娠女性资料,其中5015例妊娠期女性设为妊娠组,5100例非妊娠女性设为非妊娠组。比较两组女性各检测指标阳性率,并对妊娠组女性进行年龄分组,分析不同年龄阶段各检测指标阳性率。结果 妊娠组与非妊娠组滴虫、线索菌阳率对比无显著差异(P> 0.05),妊娠组p H值> 4.5、念珠菌阳性率高于非妊娠组(P <0.05)。妊娠组过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性率分别为57.17%、31.15%、8.55%,非妊娠组分别为50.57%、37.96%、7.00%,组间对比结果为P> 0.05。妊娠组不同年龄分组间(年龄<21岁、21~35岁、年龄> 35岁)念珠菌、滴虫、线索菌、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性率对比结果为P> 0.05。结论 白带常规与BV三联检测可有效检验妊娠期女性阴道健康状态,有助于指导治疗并预防并发症的发生,临床需给予足够重视。

强化生活方式干预在2型糖尿病护理中的应用对患者糖代谢相关指标的影响

目的研究强化生活方式干预在2型糖尿病护理中的应用及对患者糖代谢相关指标的影响。方法纳入2020年3月至2021年12月漳州市芗城中医院内科收治的102例2型糖尿病患者。采用随机抽签和分组隐匿法均等分为常规组和强化组,每组51例。常规组患者接受常规护理干预法,强化组在此基础上强化其生活方式。观察3个月,测评两组患者糖代谢(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、执行率。结果干预后,两组血糖各项指标均有下降,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白更低(均P<0.05)。强化组患者治疗执行率高于对照组(94.12%vs.80.39%,P<0.05)。结论强化2型糖尿病患者生活方式干预,能促使其糖代谢恢复至正常水平,提升其在饮食、运动等方面的执行率。

加味生化汤治疗人工流产术后患者的效果

目的:观察加味生化汤治疗人工流产术后患者的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月该院收治的82例早期人工流产患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合加味生化汤治疗,比较两组临床疗效、临床指标(月经恢复时间、阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度)水平、治疗前后中医证候积分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%(41/41),高于对照组的85.37%(35/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间、阴道出血时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组,术后2周子宫内膜厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%(2/41),低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上给予加味生化汤治疗人工流产术后患者可提高治疗总有效率,改善临床指标水平,降低中医证候积分和不良反应发生率,效果优于单纯常规西药治疗。

桂枝茯苓丸加味含药血清对子宫腺肌病大鼠免疫因子及异位内膜PTEN、TIMP-2和VEGF蛋白表达影响

目的探讨桂枝茯苓丸加味含药血清对子宫腺肌病大鼠免疫因子及异位内膜10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(PTEN)、金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达影响。方法选择40只SPF级健康雌性大鼠,建立子宫腺肌病模型,随机分成正常组和模型组,低剂量(0.75g/mL桂枝茯苓丸加味含药血清灌胃)组、高剂量(高剂量给予3.0g/mL桂枝茯苓丸加味含药血清灌胃)组,各10只,正常组和模型组以等剂量生理盐水灌胃。各组大鼠连续灌胃8周。比较各组大鼠子宫湿重和子宫系数变化,以酶联免疫吸附试验(ELISA法)测干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-2(IL-2)和白介素-10(IL-10)水平,采用Western Blot测定异位内膜PTEN、TIMP-2和VEGF蛋白表达。结果模型组、低剂量组和高剂量组大鼠子宫湿重、子宫系数、IL-4、IL-10、TIMP-2和VEGF蛋白表达高于正常组,IFN-γ、IL-2和PTEM蛋白表达低于正常组(P<0.05)。低剂量组和高剂量组大鼠子宫湿重、子宫系数、IL-4、IL-10、TIMP-2和VEGF蛋白表达较模型组下降,IFN-γ、IL-2和PTEM蛋白表达较模型组升高(P<0.05),且高剂量组大鼠子宫湿重、子宫系数、IL-4、IL-10、TIMP-2和VEGF蛋白表达低于低剂量组,而IFN-γ、IL-2和PTEM蛋白表达高于模型组(P<0.05)。结论子宫腺肌病大鼠采用桂枝茯苓丸加味含药血清可调节免疫因子水平,下调TIMP-2和VEGF蛋白表达,及上调PTEM蛋白表达。

中药治疗耐药性幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎临床观察

目的:观察大剂量清热解毒中药治疗耐药性幽门螺旋杆菌(Hp)感染性慢性胃炎的疗效。方法:17例予以四味大剂量白花蛇舌草、蒲公英、鱼腥草、鬼针草配合温胃健脾汤治疗。结果:转阴15例(88.23%),体外抑菌率为62.32%。结论:大剂量清热解毒中药配合温胃健脾汤耐药性Hp感染性慢性胃炎效果较好。

药学监护路径在非内分泌专科糖尿病住院患者中的应用与效果

目的探索临床药师在非内分泌专科糖尿病住院患者中开展药学监护的方法和工作模式,以规范降糖药物的合理用药。方法应用临床路径的基本原理和方法,结合临床药师的工作实际,围绕降糖药物治疗的全过程,构建以患者病情评估、用药审查、疗效评价、药学干预、用药教育及不良反应监护等为内容的非内分泌专科住院患者的糖尿病药学监护路径。结果以神经内科为例,实施糖尿病药学监护路径后,患者出院前血糖达标率、平均最大血糖波动幅度、用药不合理率、药师干预率及药物不良反应发生率等各项指标均较实施前显著改善。结论临床药师在非内分泌专科住院患者中实施糖尿病药学监护路径,有利于提高降糖疗效、促进合理用药、保障用药安全。

早期针刺配合康复训练治疗小儿脑性瘫痪36例

目的观察早期针刺结合现代康复训练对小儿脑瘫临床疗效。方法纳入小儿脑性瘫痪患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组予头皮针、点刺加康复训练治疗,对照组予单纯康复训练治疗,3个月为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果对照组显效5例,有效20例,无效11例,总有效率69.4%;治疗组显效8例,有效22例,无效6例,总有效率83.3%,2组疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。结论早期针刺结合现代康复训练治疗小儿脑瘫疗效确切,优于单纯康复训练,值得临床推广。

指针治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察指针对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)胃动力的影响。方法将120例FD患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,每组40例。治疗组采用指针治疗,对照1组采用针刺治疗,对照2组口服奥美拉唑。观察三组治疗前后症状评分、胃电图、B超胃排空及血浆胃动素变化。结果治疗组和对照1组较对照2组治疗后症状有明显改善(P<0.01),治疗组及对照1组胃电频率与治疗前比较有明显改善(P<0.05);治疗后治疗组和对照1组血浆胃动素、B超胃排空与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05)。结论指针与针刺均能明显改善FD患者的胃动力,二者之间无差异性,指针可以代替针刺治疗。

腹膜后平滑肌瘤1例诊治分析

原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，是一种比较少见的肿瘤。开始时多无明显症状，不少患者是因相邻脏器受压和刺激产生不适方才就诊。原发性腹膜后肿瘤发病率为0．3％～3％，恶性肿瘤60％～85％；良性肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤、

前列腺增生手术患者心理健康状况的研究

目的研究前列腺增生手术患者的心理状况,为手术前的健康干预提供基础。方法采用焦虑自评量表和症状自评量表在手术前后对患者进行调查,比较手术前后的心理健康变化情况。结果对前列腺手术前患者的焦虑得分与全国常模进行比较发现,具有显著统计学差异(t=10.82,P﹤0.05);手术后焦虑得分与全国常模进行比较发现,不存在统计学差异(t=2.94,P﹥0.05);手术前后焦虑得分比较发现,具有显著统计学差异(t=8.57,P﹤0.05)。对前列腺手术患者进行症状分析,结果发现,手术前与全国常模比较,除偏执得分之外,其余各项均具有显著统计学差异(P﹤0.05);手术后与全国常模比较,各项得分之间均不具有统计学差异(P﹥0.05);手术前后各项得分之间,除恐怖、偏执、精神性三项之外,其余均具有显著统计学差异(P﹤0.05)。结论前列腺增生手术患者在术前心理状况较差,需要进行有效的心理护理干预,提高术前的心理健康。

健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗溃疡性结肠炎36例

目的观察健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法UC患者64例随机分为两组,治疗组36例用健脾止泻宁颗粒合云南白药胶囊,对照组28例使用西医常规治疗。结果治疗组总有效率94.44%,高于对照组的82.14%。追访观察1年,治疗组治愈和有效的31例中无复发;对照组治愈和有效的17例中有3例再发脓血便。结论健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗UC疗效较好。

实施有效护理管理方式的探讨

管理的有效性是所有管理者追求的最终目标,只有有效管理,才能达到管理的目的,实现管理的目标,进而提高护理工作效率.所以,有效管理是护理管理者的主要职能.然而,它又是一项复杂的工作,怎样才能实现有效管理?

艾司唑仑治疗高血压合并睡眠障碍对患者血压及睡眠质量的影响

目的:探讨艾司唑仑治疗高血压合并睡眠障碍对血压(BP)及睡眠质量的影响。方法:选取2021年5月至2022年4月漳州市芗城中医院收治的高血压合并睡眠障碍患者150例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予硝苯地平常规治疗,观察组在采用硝苯地平治疗的基础上给予联合艾司唑仑治疗,比较2组收缩压、舒张压、睡眠质量(觉醒次数、入睡时间、睡眠时间及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分)及不良反应发生率。结果:治疗后,2组患者均有好转,观察组收缩压、舒张压、觉醒次数、入睡时间、睡眠时间及PSQI评分均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究结果显示,硝苯地平联合艾司唑仑治疗高血压合并睡眠障碍患者,可有效控制其血压,优化血压指标,提高睡眠质量,不良反应发生率较少,具有较高的临床疗效,值得推广应用。