工作场所暴力对医务工作者职业倦怠的影响:抑郁的中介作用

目的:医务工作者存在遭受工作场所暴力的风险,会严重影响医务工作者的心理健康和工作状态。本研究探索抑郁在医务工作者工作场所暴力与职业倦怠间的中介作用。方法:于2019年1月10日至2月5日期间,面向一线医务工作者发放问卷,通过问卷星平台进行方便抽样(滚雪球抽样),使用中文版工作场所暴力量表、马氏职业倦怠调查表和两条目患者健康问卷,收集横断面数据后进行描述统计、相关分析和中介模型检验。结果:本研究有效样本3684份,男性556名,女性3128名,年龄为(31.63±7.69)岁。其中,2079名(56.43%)医务工作者遭遇了工作场所暴力,687人(18.65%)筛查显示抑郁阳性,2247人(60.99%)存在高职业倦怠。相关分析显示,工作场所暴力与抑郁(r=0.135)、工作场所暴力与职业倦怠(r=0.107)、抑郁与职业倦怠(r=0.335)均呈正相关(均P<0.001),控制协变量后工作场所暴力通过抑郁对职业倦怠的间接效应为0.25(SE=0.02,95%CI 0.21~0.28),占总效应的13.87%。结论:工作场所暴力和抑郁与医务工作者职业倦怠密切相关,抑郁在工作场所暴力和职业倦怠间存在中介作用。本研究提示,要提升医务工作者沟通技巧,适当增设安检系统和应急预案,充分利用新媒体平台传递医患正能量,畅通医疗咨询和投诉举报渠道;对医护人员的抑郁情绪进行疏导将有助于减少工作场所暴力带来的危害,保护医务工作者身心健康,降低工作倦怠。

伤害定义改变对18岁及以上城市居民伤害发生率结果的影响

目的 探讨伤害操作定义变化对18岁及以上城市居民伤害发生率的影响.方法 采用长沙市芙蓉区慢性病基线调查资料,以2种伤害操作定义计算伤害发生率,采用卡方检验比较率之间的差异.“广义的2004年伤害操作定义”为“过去一年内,是否发生过以下任一种情况的伤害？(1)自己或亲戚朋友帮忙简单处理;(2)到医疗机构接受治疗;(3)因伤休息一天以上”.2004年伤害流行病学界定标准(修改意见)即严格定义为:“过去一年内,是否发生过以下任一种情况的伤害？(1)到医疗机构接受治疗;(2)因伤休息一天以上”.结果 基于广义伤害定义计算的发生率为4.93％,而按严格伤害定义计算的发生率为3.54％(x2=6.97,P＜0.05),后者仅占前者的71.8％.按人口统计学特征分组后,基于广义伤害定义的发生率均高于基于严格伤害定义的伤害发生率,伤害发生率比值介于0.65～0.82之间,但仅女性、汉族和初高中组别的两种发生率比较结果有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的伤害定义会对伤害发生率的结果产生较大影响,未来研究应同时报告不同严重程度伤害的发生率.

2014年长沙市芙蓉区居民主要死因对期望寿命的影响

目的了解长沙市芙蓉区居民死亡谱的特点,探讨主要死因对人群期望寿命的影响,为今后疾病防控策略提供理论依据。方法采用蒋庆琅法编制人口简略寿命表和去死因寿命表,对粗死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、减寿率及平均减寿年数等指标进行计算,分析2014年芙蓉区居民的死因资料。结果 2014年长沙市芙蓉区报告粗死亡率为422.75/10万(2 234/528 441);平均期望寿命为79.54岁;全人群潜在寿命损失年数为23 902.20人年,平均潜在寿命损失年数为10.70 a;去恶性肿瘤死因期望寿命为82.55岁,造成损失寿命为3.01 a。结论慢性非传染性疾病是影响芙蓉区当前居民期望寿命的主要因素,采用科学的综合防治策略,加强慢性病的预防和管理,可以有效提高芙蓉区居民的期望寿命。