价值链分析在医院成本管理中的应用——基于公立医院的调查问卷分析

价值链分析拓展了公立医院成本管理的范围,强化了医院价值活动各环节的联系。本文通过对公立医院成本管理的问卷调查,梳理公立医院成本管理增值环节与非增值环节,探索医疗产业价值链与医院内部价值链成本管理的应对措施。

银杏提取物对家兔实验性动脉粥样硬化影响的研究

目的研究银杏提取物对家兔血脂、脂质过氧化及动脉粥样硬化斑形成的影响。方法用喂饲高胆固醇食物和猪油的办法建立24只家兔动脉粥样硬化模型,随机分为银杏提取物组(高脂饲料+银杏提取物)和对照组(高脂饲料)。结果连续给药8周后,银杏提取物组较对照组总胆固醇(P<0.01)、甘油三酯显著降低(P<005),高密度脂蛋白、超氧化物歧化酶显著升高(P<0.01)。结论银杏提取物对动脉粥样硬化的防治和康复具有一定意义,可能为一种有开发价值的降血脂药。

98例老年心血管疾病患者临床特点及护理要点

总结了98例老年心血管疾病患者的临床特点及护理要点。主要护理包括树立良好的服务态度,重视和加强心理护理,加强生活护理,密切观察病情,对症护理,密切观察药物的不良反应及加强出院指导。认为适当的护理对策可以改善老年心血管疾病患者的临床症状,提高生活质量,降低病死率。

溃疡性结肠炎患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清同型半胱氨酸水平及其在血栓中的危险性。方法选取本院2010～2011年52例UC患者(UC患者组)和50例健康体检者(对照组)进行研究,检测两组中同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平,然后进行统计学分析。结果 UC患者组同型半胱氨酸平均为(13.7±1.92)μmol/L(4.60～87mmol/L),比对照组[(11.1±3.58)μmol/L]高(P<0.001),维生素B12、叶酸水平比对照组低(P<0.001),Spearman秩相关分析显示叶酸缺乏是UC患者高半胱氨酸惟一危险因素,并呈负相关。结论 IBD患者水平同型半胱氨酸升高,并缺乏维生素和叶酸。

比索洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响

目的观察比索洛尔联合地高辛对永久性房颤(AF)伴心力衰竭(CHF)患者心室率及心功能的影响。方法选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共68例,随机分为两组,地高辛联合比索洛尔组(A组)34例,地高辛组(B组)34例。入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,A组加比索洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察24周。两组均于入选时及治疗第24周末记录心室率,测12导联心电图,24h动态心电图(Holter),左室射血分数(LVEF),电化学发光技术定量测定治疗后4周、12周、24周时N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平评价心功能。结果(1)Holter检测显示A组最小、平均和最大心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低(P<0.01),A组治疗后最大、平均心室率均较B组显著降低(P<0.01);(2)治疗前慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平均高于正常;治疗后1个月血浆NT-proBNP水平较治疗前下降(P<0.05),3个月、6个月明显下降(P<0.01)。治疗后6个月两组左心室射血分数与治疗前相比均有明显差异(P<0.05)。结论适当剂量的比索洛尔联合地高辛能控制永久性AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全。

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用

目的探讨与分析损伤控制性手术在肝胆外科中的应用价值。方法选取2011年12月至2013年12月于我院接受治疗的90例肝胆损伤患者为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组与观察组两组,对照组40例,观察组50例。对照组给予传统手术实施治疗,观察组则采取损伤控制性手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果及其术后并发症发生率。结果观察组治愈22例,有效24例,总有效率高达92.0%,明显优于对照组的52.5%,组间对比差异显著,P<0.05。结论在肝胆损伤患者的临床治疗中,采用损伤控制性手术治疗方案,疗效显著,可明显降低术后并发症发生率,优化患者的生活质量,值得推广。

柚皮苷调节GALNT2-ANGPTL3通路改善小鼠的血脂异常

目的测试柚皮苷对小鼠的血脂异常的影响。方法 50只小鼠,随机分为正常对照组、高脂血症模型组、10 mg/kg柚皮苷组、20 mg/kg柚皮苷组、30 mg/kg柚皮苷组,各10只。观察比较五组小鼠肝组织N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(GALNT2)和血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)m RNA表达及血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果与正常对照组比较,高脂血症模型组小鼠GALNT2的表达显著降低,ANGPTL3的表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与高脂血症模型组比较,10 mg/kg柚皮苷组、20 mg/kg柚皮苷组、30 mg/kg柚皮苷组小鼠GALNT2的表达明显升高,ANGPTL3表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。高脂血症模型组TG水平(96.3±6.6)mg/dl和TC水平(211.8±15.5)mg/dl高于正常对照组的(65.7±5.2)、(135.8±7.4)mg/dl,HDL-C水平(32.9±4)mg/dl低于正常对照组的(62.5±6.2)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.01);10 mg/kg柚皮苷组、20 mg/kg柚皮苷组、30 mg/kg柚皮苷组的TC和TG及HDL-C水平均优于高脂血症模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柚皮苷调节GALNT2-ANGPTL3通路改善高脂血症小鼠的血脂异常。

脑出血并急性心肌梗死临床诊治50例

目的探讨与分析对脑出血合并急性心肌梗死患者的有效治疗方案。方法选取2012年1月至2014年1月于我院接受治疗的50例脑出血合并急性心肌梗死患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,记录其临床检查与治疗方案。结果经心电图检测提示,其中41例患者ST段、T波均趋向正常,且血浆肌钙蛋白检测结果提示为阴性,经血常规检测提示其心肌酶学均恢复正常。结论为提高脑出血合并急性心肌梗死患者的临床治疗效果,提高治疗的安全性,需强化对患者的心电监护,并根据患者的实际情况调整治疗方案,采用综合性的救治措施。

三仙汤治疗婴儿湿疹28例

作者采用自拟三仙汤治疗婴儿湿疹 2 8例 ,痊愈 2 5例 ,显效 2例 ,好转 1例 ,总有效率 10 0 %。

LEEP联合药物治疗宫颈炎性疾病的临床观察

目的探讨LEEP联合药物治疗宫颈炎性疾病的临床效果。方法 100例宫颈炎性疾病患者中平分为两组-治疗组与对照组各50例,两组都积极采用LEEP刀手术治疗,治疗组同时配合使用云南白药外喷治疗。结果经过治疗后,治疗组50例中显效40例,有效40例,无效0例,有效率为100.0%。对照组50例中显效30例,有效10例,无效10例,有效率为80.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组（P〈0.05）。治疗组平均手术时间、术中出血量与对照组相比都明显下降,差异均显著（P〈0.05）。结论 LEEP联合药物治疗宫颈炎性疾病能提高治疗疗效,同时降低手术时间和术中出血量,值得推广应用。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例总结

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组的显效率和总有效率分别为46.7%和93.3%,而对照组则分别为16.7%和70.0%,两组分别比较,均P<0.05。结论:中西医结合治疗DPN疗效明显。

自拟承气复原汤促进胆道术后肠功能恢复的临床观察

作者将 80例胆道术后患者随机分为 2组 ,观察组 4 0例在术后 2 0小时予以自拟承气复原汤煎服 ,对照组仅予以西药常规治疗。结果 ,术后肛门排气时间观察组为 ( 42± 1 2 .78)小时 ,对照组为 ( 49± 1 5 .85 )小时 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) 。

我院护理层级管理的应用研究

目的研究护理层级管理在提高我院护理服务质量中的作用。方法 2010年6月至2011年6月,将长沙市芙蓉区红十字医院4个护理单元护士分为护理层级管理模式组,传统护理模式对照组。比较2组护理工作质量,护士工作缺陷和病人满意度情况等指标。结果层级管理组的技术操作合格率、病区管理质量、无菌物品合格率、护理文书合格率、病人满意度、医师满意度、护士满意度均明显高于对照组,每百张床严重差错率明显低于对照组。结论护理层级管理模式的实施,明显改善我院的护理质量。

粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的诊断价值

目的评价粪钙卫蛋白在腹部不适患者中的临床诊断价值。方法收集长沙市芙蓉区红十字医院2009～2011年234例腹部不适患者,采用酶联免疫吸附试验检测粪钙卫蛋白,并进行统计学分析。结果腹部不适患者内镜下异常(n=83)的粪钙卫蛋白明显高于内镜下正常的患者(n=151),差异有统计学意义(P<0.01),粪钙卫蛋白曲线下面积(AUC)为0.872(95%CI:0.85～0.91),有明显的诊断意义,当cut off值为50μg/g,诊断的灵敏度和特异性为71%和93%,阳性和阴性似然比为11.1和0.29,并且粪钙卫蛋白对鉴别诊断上消化道(AUC:0.721,95%CI:0.61～0.79)和结肠(AUC:0.932,95%CI:0.82～0.94)炎症也是个有用的指标,并且对结肠的诊断准确性更高(P<0.01),而且粪钙卫蛋白的水平与胃黏膜损害程度相关。结论粪钙卫蛋白作为一项非侵入性指标对诊断腹部不适具有良好的临床意义。

不同体位对连硬外麻下产妇感觉阻滞平面的影响

目的探讨与分析不同体位对连硬外麻下产妇感觉阻滞平面的影响。方法选取2011年12月至2013年12月于我院妇产科待产的80例产妇为研究对象。采取等距随机抽样法将其分为观察组与对照组两组,每组40例。对照组取平卧位,观察组则取头低脚高位,选用同一局部麻醉药物,评估其对产妇感觉阻滞平面的影响。结果观察组产妇满意度评分明显高于对照组,且其腹肌松弛率为90.0%,明显优于对照组的68.0%,但其低血压发生率为26.0%,稍高于对照组的16.0%,组间对比差异显著,P<0.05。结论取头低脚高位,麻醉平面覆盖范围较广,上升节点数较多,麻醉质量更优,但同时还需注意保障充足的术前麻醉准备,以提高麻醉的安全性。

观察前列炎清颗粒治疗炎症性慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的疗效

目的研究前列炎清颗粒治疗炎症性慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的临床治疗效果。方法选取2007年10月至2011年12月期间的炎症性慢性盆腔疼痛综合征患者100例,将其平均分为两组,I组患者予以特拉唑嗪口服治疗,II组患者采取前列炎清颗粒口服治疗,持续用药4周,对比分析两组患者的临床治疗效果,以及两组患者治疗前后的慢性前列腺炎症状综合评分(NIH-CPSI)、前列腺按摩液(EPS)中WBC和卵磷脂小体数、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR),总结前列炎清颗粒治疗炎症性慢性盆腔疼痛综合征的临床治疗效果。结果 II组患者的各项结果均明显好于I组。结论前列炎清颗粒治疗炎症性慢性盆腔疼痛综合征具有良好的临床治疗效果。

祛风通络解郁汤治疗偏头痛40例总结

目的:探讨祛风通络解郁汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:将80例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用祛风通络解郁汤治疗,对照组内服西比灵胶囊。结果:治疗组总有效率为92.5%,而对照组仅为70.0%,两组比较,P<0.05。结论:祛风通络解郁汤治疗偏头痛效果较好。

中西医结合治疗频发室性期前收缩34例总结

目的:探讨中西医结合治疗频发室性期前收缩的临床疗效。方法:将68例本病患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组的总有效率为91.8%,对照组为82.35%,两组比较,P<0.05。结论:中西医结合治疗频发室性期前收缩有较好的疗效。

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎56例总结

目的:探讨中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医常规治疗。结果:治疗组总有效率为96.6%,而对照组为86.4%,两组比较,P<0.05。结论:中西医结合治疗本病疗效明显。