芜湖市中医院的改革思路与实践

在当前市场经济条件下,中医院如何在困难的环境中求发展,是摆在我们管理者面前的重要课题。在近几年改革历程中,我们瞄准了医疗市场的转变趋势,摸出了发展中医院的新路子。 解放思想 改变观念 随着市场经济体制的逐步建立和完善,以市场机制为基础的资源配置方式将逐步取代以行政命令为主的资源配置方式。中医院规模小、条件差、治疗技术水平落后。

中医院中医药诊疗技术参与度低的原因及对策

本文通过对当前中医院中医药服务能力不足、中医西化、中药创收率低等现状分析导致中医诊疗技术参与度低的原因。结合中医药诊疗技术的优越性,探讨中医院组建以中医为核心的院内医疗团队对增加中医药诊疗手段的参与度,对提高临床诊疗效果、提升基层中医院中医特色。

信息化环境中医院财务内部控制系统的构建研究

由于缺乏完善的内部控制系统,致使医院发展遇到问题。本文主要针对我国大部分医院财务内部控制系统中存在的问题进行分析,并根据人员素质较低、内控环境不佳等问题制定了相应的解决措施。

两组不同中医体质安氏Ⅱ^(1)错(牙合)患者运用PASS技术矫正前后牙颌相关指标及体质的变化

目的:比较平和质与阴虚质安氏Ⅱ1错(牙合)患者运用PASS矫正技术治疗后牙颌及体质相关指标的变化。方法:选择2019年2月-2023年2月来笔者医院口腔科就诊的安氏Ⅱ类1分类患者为研究对象,通过体质分型选择平和质(10例)与阴虚质(10例)错(牙合)患者运用PASS矫正技术进行治疗,比较两组患者矫正时托槽的脱落情况,矫正前后面型、牙颌及体质的改变。结果:平和质组患者托槽的脱落率明显小于阴虚质组(P<0.05);两种体质患者运用PASS矫正技术治疗前后的头影测量结果差异有统计学意义(P<0.05);矫正结束半年后,阴虚质较平和质患者的体质发生了明显改善(P<0.05)。结论:相较于阴虚体质错(牙合)患者,平和质体质错(牙合)患者在托槽脱落情况及矫正结束后体质的转归方面具有明显优势,因此不同体质对于错(牙合)畸形的矫正具有一定的指导意义。

高血压左室肥厚的中医病机学说——LVH的心之体用失常学说

高血压左室肥厚是全身阴阳失衡→心系阴阳失衡→心之体用失常的体现 ,即心之体 (心肌肥厚 ) 心之用 (心之君火 +心包相火 )局部代偿失衡。肝、肾、心、心包四者与之关系最为密切 ,心包相火失藏是其核心机制 ,肝木失调为其中心环节 ,肾虚为其根本 ,而痰湿、水饮、瘀血为贯穿始终的病理。此即高压左室肥厚的“心之体用失常”学说内涵。

急性酒精中毒的中医认识

急性酒精中毒(AAP)是指一次性饮入过量酒精引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,并伴有消化系统、心血管系统等多系统损伤的过程,严重者可发生呼吸、循环衰竭而导致死亡。轻者无需特殊处理,重者以清除毒物、纳洛酮配合对症支持疗法为主。有研究表明,患者通过西医上述方法治疗后,醒酒较快,但患者仍会存在消化系统和神经系统的不适症状,而中药则能很快改善这些不适症状[1],

急性酒精中毒的中医导吐及解毒治疗

中医学认为,少量饮酒可以防病治病,有益健康,而过量饮酒易造成酒精中毒,耗气血、损伤脏腑,严重危害人体健康。早期迅速排出毒物,减少酒精的吸收,对预后起到至关重要的作用。本文就急性酒精中毒的中医"导吐"及"解毒"治疗进行探讨,旨在为临床治疗急性酒精中毒提供更多途径。

PM_(2.5)诱导血管内皮细胞凋亡在老年冠心病中的作用机制

目的分析老年冠心病患者的心功能分级与本市大气中细颗粒物(PM_(2.5))含量的相关性,并通过体外培养血管内皮细胞,探讨PM_(2.5)是否会导致血管内皮细胞凋亡,并进一步探讨炎症和氧化应激在其中的可能作用和机制。方法本研究分为两部分,第一部分为临床研究,回顾性收集安徽中医药高等专科学校附属芜湖市中医院2021年1月—2022年9月诊断为冠心病的103例老年患者,按照冠心病的心功能分级将其分为1~4级,分析老年冠心病患者的心功能分级与本市大气中PM_(2.5)含量的变化趋势。首先按照冠心病的心功能分级,在心功能<3级和心功能≥3级2组病例中,分别比较PM_(2.5)浓度、血压、糖尿病史、糖化血红蛋白和住院史的差异;其次按照PM_(2.5)浓度分组,在PM_(2.5)<75μg/m^(3)和PM_(2.5)≥75μg/m^(3)2组人群中,分别比较老年冠心病患者的心功能分级、血压、糖尿病史、糖化血红蛋白及住院史的差异。第二部分则通过培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),予以不同浓度梯度的PM_(2.5)干预HUVECs细胞48 h后,Tunel染色检测细胞凋亡情况,荧光显微镜观察ROS的表达与分布,ELISA方法检测SOD活力,RT-PCR方法检测细胞中炎症因子IL-6的mRNA表达。结果第一部分研究结果显示老年冠心病患者的心功能分级与本地区空气中PM_(2.5)的浓度变化趋势一致,且心功能<3级和心功能≥3级2组人群所暴露的大气PM_(2.5)浓度差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分研究结果显示不同浓度的PM_(2.5)可诱导HUVECs细胞凋亡;PM_(2.5)呈浓度依赖性地诱导HUVECs细胞中ROS表达和分布增多;并抑制HUVECs细胞的SOD活性(P<0.05);不同浓度PM_(2.5)可诱导HUVECs细胞的炎症因子IL-6 mRNA表达量明显上调(P<0.05)。结论老年冠心病的心功能严重程度与大气中的PM_(2.5)含量高低有关;PM_(2.5)可导致血管内皮细胞凋亡,同时刺激炎症因子表达和氧化应激水平的增加,这可能是其参与老年患者冠心病进展的重要机制之一。

中医药治疗冠心病心律失常的临床研究述评

收集了近十年中西医治疗冠心病心律失常的有关文献资料，由于理论体系的不同，学术思想及诊治途径及规律也各有特点。随着现代科技的迅猛发展，需努力探求中医药治疗优势，探求新进展、新思路。

中医药治疗系统性红斑狼疮的体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病.常在原发性多脏器损害的基础上并发贫血、低蛋白血症、高血压、肺浸润、心力衰竭、肾衰或继发感染等使患者致死.因此,合理有效的综合治疗对于延长SLE患者的寿命有着重要意义.在中医药治疗方面我们进行了一些探索.1 辨证论治根据辨病与辨证相结合的原则,本病可分为热毒炽盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及气血两虚型.1.1 热毒炽盛型(相当于SLE急性和亚急性期,起病急骤,高热不退,肌痛乏力,颜面红斑明显,同时伴多脏器受累,或病程反复迁延,时轻时重.实验室检查:以肝肾损害尤为显著,血沉增快,ANA(+),血清补体下降,LE细胞(+),全血减少,血清球蛋白γ球蛋白,a_2糖蛋白增高,IgA增高,肾功能BUN高.

承忠委老中医运用半夏厚朴汤的经验

半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病篇》,由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶五药组成,主治“妇人咽中如有炙脔”。而承忠委老中医积四十载临证经验,利用该方行气开郁,降逆化痰的作用,还将其用治痛经、闭经、乳痈等妇科病,及因气机郁结,痰涎凝聚所致的头痛、咳喘、胃痛、腹泻、便秘等内伤杂病,效果尚称满意,现举例简介如下: 一、头痛汤某,男,43岁,1987年4月5日初诊。近一年来,反复头痛。

通督调神针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫的疗效及安全性分析

目的:研究“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS,气虚血瘀型)的疗效及安全性。方法:本研究对象为2021年1月~2023年1月期间本院收治的68例SHAS(气虚血瘀型)患者,随机分为针药组(n=34)和针刺组(n=34),针刺组给予“通督调神”针法治疗,针药组给予“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、上下肢痉挛程度、脑动脉平均血流速度、血清神经递质指标及不良反应。结果:针药组治疗总有效率(94.12%)高于针刺组(76.47,P<0.05);治疗后,两组主症、次症评分、上肢改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、下肢临床痉挛指数(CSI)评分、血清谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)水平均降低,且针药组低于针刺组(P<0.05);两组大脑前动脉、中动脉、后动脉Vm、血清γ-氨基丁酸(GABA)水平均升高,且针药组高于针刺组(P<0.05);两组治疗后未见严重不良反应。结论:“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型SHAS的临床疗效较好,可缓解患者痉挛程度,提高脑血液灌注,调节神经递质Glu、Asp、GABA水平,且治疗安全性高。

浅述传统中医学中的内求法

浅述传统中医学中的内求法李思康安徽省芜湖市中医院针灸科（芜湖２４１０００）传统医学是一个伟大的宝库，其中多有“内景”、“内求”、“内视”的叙述，在中医学中占有重要地位。“内视”是古人的一种实践活动，“内景”是在“内视”的实践活动中的所得，“内求”是通...

高职高专院校中医内科学运用SP的困境与对策

在高职高专院校中医内科学教学中运用标准化病人(简称"SP")有着明显的优势,但在实际应用中存在着一些困境,通过开发基于SP为主的中医学专科专业辅助教学系统后,能显著改善标准化病人在教学中的不足,弥补标准化病人的缺陷。

中医综合治疗强直性脊柱炎38例

强直性脊柱炎被人称为＂不死的癌症＂,是人类致残杀手。患者苦不堪言,关节疼痛,肢体变形,活动困难,轻者生活不能自理,重者残疾瘫痪,甚者危及生命。强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

芜湖市属3县实验室3年痰凃片质量控制情况分析

目的了解芜湖市及3县实验室在实施结核病项目及管理中,从2009～2011年3年中,各实验室痰凃片质量控制情况。方法对芜湖、南陵、繁昌3县实验室日常开展痰凃片每半年抽检1次,对复检有争议的凃片按《实验室质量保证手则》中的要求,由第2复检者再次确认。结果经3年开展室间质量控制("盲法复检"),各县实验室的痰凃片、镜检工作实验室痰凃片检查质量明显提高,对控制传染性肺结核患者的发现、治疗和患者的管理、发挥了积极作用、收到了良好的效果。结论做好痰凃片质量控制工作,是发现传染性肺结核患者的重要保证,能最大限度地控制结核病患者的漏诊、误诊和延误诊断现象的发生。

芜湖市中医院100例老年患者慢性支气管炎相关知识调查

目的了解老年慢性支气管炎患者对该疾病相关知识的知晓度,探讨其提高自我保健能力策略。方法选取芜湖市中医院2013-01/2015-12收治的老年慢性支气管炎患者100例,对其进行慢性支气管炎相关知识的问卷调查,并实施健康教育。结果健康教育前患者对慢性支气管炎相关知识了解率72%~83%,预防措施方面了解率74%~92%;健康教育后相关知识了解率达93%~99%,预防措施方面了解率95%~99%,教育前后了解率对比有统计学差异(P<0.05)。干预前患者的疾病相关知识评分结果为(5.64±0.35)分,干预后评分为(9.35±0.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性支气管炎患者对相关疾病知识的知晓度较低,医护人员必须加强对患者及家属健康教育,提升患者对相应疾病知识的知晓程度,促进患者较快康复。

中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗相关性临床应用探讨

目的:研究探讨中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗的相关性。方法:共入选Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌患者100例,随机分成两组分别用GP和TP两种化疗方案进行治疗,于治疗前行中医辨证分型,治疗4个疗程后观察四组证型的缓解率情况。结果:在GP化疗组中以肺脾气虚型缓解率最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比有差异(P<0.05),而在TP化疗组中则以气阴两虚型最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比也有差异(P<0.05),两组都以肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率最低;结论:TP方案对肺脾气虚及气阴两虚这两种证型敏感性高于其它证型,而GP方案则以肺脾气虚性敏感性最高,这表明在不同证型中患者可能存在影响TP或GP方案化疗的基因低表达或高表达,有助于我们开展辨证论治个体化治疗。