糖尿病足感染中血清TLR-9和Cys-C表达及危险因素分析

目的探讨血清Toll样受体9(TLR-9)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)在糖尿病足感染中的诊断效能,并分析危险因素。方法选择2016年1月-2023年3月芜湖市中医医院收治的糖尿病足患者80例,根据是否合并感染分为感染组22例、未感染组58例。比较感染组与未感染组血清TLR-9、Cys-C水平,采用多因素logistic分析糖尿病足患者合并感染的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR-9、Cys-C水平对糖尿病足合并感染的诊断效能。结果单因素分析显示,两组年龄、性别、身体质量指数、病程、高血压、冠心病比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组溃疡数、合并血管并发症、合并骨髓炎比较差异均有统计学意义(χ^(2)=12.406、7.918、11.349,P均<0.05)。感染组血清TLR-9、Cys-C水平均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(t=12.508、3.916,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,溃疡数、合并血管并发症、合并骨髓炎、血清TLR-9、Cys-C水平均为导致糖尿病足合并感染的危险因素(P均<0.05)。ROC结果显示,血清TLR-9预测糖尿病足合并感染的曲线下面积(AUC)为0.834,灵敏度为86.70%,特异度为91.20%;Cys-C预测糖尿病足合并感染的AUC为0.875,灵敏度为88.60%,特异度为84.40%;联合检测预测糖尿病足合并感染的AUC为0.926,灵敏度为96.70%,特异度为97.00%;联合检测较单独检测敏感度和特异度更高(P均<0.05)。结论糖尿病足合并感染患者感染的危险因素较多,联合检测血清TLR-9、Cys-C水平具有较高的预测价值,临床上应予以密切关注,以降低感染发生率。