自牵引后离断技术在全腹腔镜全胃切除术中的应用

目的:探讨自牵引后离断食管空肠功能性端端吻合应用于全腹腔镜全胃切除术的临床效果。方法:选取2023年3月至2024年2月接受全腹腔镜全胃切除术(自牵引后离断吻合)的18例患者(观察组),并将2021年12月至2023年2月同一手术团队完成的20例腹腔镜全胃切除术(管型吻合)作为对照组,对比分析两组术中、术后情况及手术相关并发症发生率。结果:手术均顺利完成,切缘阴性,无围手术期死亡病例。观察组手术时间[(225.89±26.19)min vs.(244.65±22.05)min,P=0.022]、辅助切口长度[(6.06±1.00)cm vs.(10.20±1.06)cm,P<0.001]短于对照组,差异有统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、术后首次排气时间、术后住院时间、手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自牵引后离断食管空肠功能性端端吻合应用于全腹腔镜全胃切除术安全可行,容易掌握,值得临床推广。

经腹修补术治疗132例小儿腹股沟斜疝的临床疗效

目的探讨经腹修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2013年8月至2017年3月在芜湖市中医医院施行经腹修补术的132例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,回顾性性分析其手术方式、手术时间、住院时间、住院费用等临床资料。结果本组患儿治愈率为100. 00%,平均手术时间为(25. 82±15. 31) min,平均住院时间(2. 74±0. 72) d,平均住院费用(2656. 92±478. 28)元。术后随访1年,无1例患者复发。结论经腹修补术是治疗小儿腹股沟斜疝安全有效的方法,具有治愈率高、恢复快、低复发及费用低等优势。

腹腔镜经腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床预后对比分析

目的比较分析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力修补术两种手术方式在治疗腹股沟疝的临床预后。方法选取2017年1月至2020年4月在安徽省芜湖市中医医院接受手术的腹股沟疝患者170例,根据在院施行手术方案分为疝环充填式无张力修补术(对照组,84例)和TAPP(观察组,86例)。比较两组患者手术时间、术后疼痛评分、恢复正常活动时间、术后住院时间、住院费用及并发症总发生率情况。结果两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组、术后恢复正常活动时间、术后住院时间及住院费用均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP在成人腹股沟疝的应用中较安全,且具备术后疼痛减轻、患者恢复快等优势,可推广应用于临床。

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术48例临床应用

目的：探讨改良三孔法腹腔镜胆囊切除术手术疗效和临床应用价值。方法：回顾分析我院2009年8月-2013年4月48例行改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术病例,术中使用常规腹腔镜手术器械行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果：48例患者均采用改良三孔法顺利完成手术,术中未增加腹壁切口,无中转开放手术,患者术后切口疼痛轻微,无戳孔感染、出血、胆漏、胆管损伤等手术并发症发生。术后随访3-12月,美容效果满意。结论：在传统腹腔镜胆囊切除经验基础上行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术,无需特殊手术器械,具有操作相对简单、手术安全可靠、术后脐部疤痕隐蔽等优点,同三孔法相比能更好地满足患者对微创美容的要求。