基于信息化平台的授权教育在老年脑梗死病人中的应用研究

目的:观察基于信息化平台的授权教育在老年脑梗死病人中的应用效果。方法:将96例老年脑梗死病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组病人采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用基于信息化平台的授权教育进行干预,比较2组病人在干预前、干预12周后、干预24周后自我管理能力、自我效能、功能训练依从性和生存质量的差异。结果:干预12周及24周后,2组病人自我管理行为量表评分、自我效能评分、生存质量评分均较干预前提高(P<0.05~P<0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。干预12周及24周后,2组病人功能训练依从性评分均较干预前降低(P<0.05),且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:对老年脑梗死病人采用基于信息化平台的授权教育进行干预,有助于提升病人的自我效能并形成健康的自我管理行为,可以有效地减缓病人功能训练依从性的下降,从而提升病人的生存质量。

皮山县人民医院6731例内科住院病例分析

目的了解皮山县人民医院内科住院病例的病种与年龄分布,为住院管理与疾病防治指明方向。方法收集2013年皮山县人民医院内科住院患者的病例资料,进行统计分析。结果 6 731例内科住院病例中,排名前7位为高血压病、冠心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、糖尿病,共5 476例,占81.36%。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核等呼吸道疾病占40.35%,心血管病占36.67%。结论呼吸道疾病和心血管病是皮山县人民医院内科主要住院病种,患者以中老年为主。

中药干预脑缺血后细胞凋亡路径实验研究进展

脑缺血事件发生后在缺血区域引起大量的神经细胞凋亡,加重了脑组织损害,其机制主要是脑缺血发生后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径被启动,产生一系列生化级联反应引起神经细胞凋亡,阻止细胞缺血后生化级联反应,防治细胞凋亡是脑缺血治疗药物研究的要点。论文就当前中药及中药有效成分干预脑缺血后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径的研究现状作一综述。

帕金森病人平衡功能康复锻炼的影响因素分析

目的:通过查阅文献,构建帕金森病平衡功能康复锻炼模型,分析影响帕金森病人平衡功能康复锻炼的相关因素。方法:回顾性分析2019年6月至2021年7月收治的118例病人,采用自编问卷调查病人平衡功能康复锻炼相关情况,通过单因素分析和多元回归分析构建帕金森病平衡功能康复锻炼模型。结果:单因素分析显示,帕金森病人平衡功能得分在不同Hoehn-Yahr分期、病程、康复锻炼频率、康复锻炼种类、运动自我效能和社会支持上比较差异均有统计学意义(P<0.01);运动自我效能和社会支持、平衡功能成显著正相关(P<0.01),社会支持与平衡功能成显著正相关(P<0.01)。多因素分析发现进入模型的五个变量对平衡动能的贡献大小依次为:康复锻炼种类、康复锻炼频率、Hoehn-Yahr分期、运动自我效能和社会支持,共同解释了平衡功能康复效果的36.8%。结论:针对性的个体化平衡功能康复锻炼模型要以Hoehn-Yahr分期为基础,注重测量其运动自我效能,提高社会支持度,首选前庭康复训练,坚持规律性的训练方案。

清肝安神方对脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效

目的探讨清肝安神方对脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效。方法选取2019年12月~2021年11月收治的80例脑卒中后睡眠障碍患者作为本次研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,其中对照组39例患者给予常规、康复锻炼治疗,观察组41例患者在对照组相关常规治疗基础上增加清肝安神方治疗。比较两组患者治疗后临床效果差异,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估两组患者治疗前后睡眠质量,采用中国卒中神经功能评分量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评估两组患者神经功能缺损情况,采用日常生活能力量表(Activity DailyLiving Scale,ADL)评估两组患者治疗前后日常生活能力。结果观察组显效31例,有效8例,无效2例,对照组显效25例,有效6例,无效8例,观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组总有效率79.49%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者PSQI评分值均降低,且治疗后观察组PSQI评分值为(8.22±3.24)分,显著低于对照组PSQI(10.78±4.63)分(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者CSS评分值均降低,且治疗后观察组CSS评分值为(11.31±5.26)分,显著低于对照组CSS(14.66±6.51)分(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者ADL评分值均升高,且治疗后观察组ADL评分值为(89.54±6.75)分,显著高于对照组ADL(76.47±5.88)分(P<0.05)。结论清肝安神方在治疗脑卒中后睡眠障碍患者中疗效显著,可有效降低PSQI、CSS评分,提高患者治疗后日常生活能力。

复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平片治疗肝郁化火型焦虑性失眠临床观察

目的观察复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平片治疗肝郁化火型焦虑性失眠的临床疗效。方法将70例肝郁化火型焦虑性失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予米氮平片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合复方丹栀逍遥颗粒治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后失眠症临床观察(SPIEGEL)量表评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分,并统计2组疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率97.14%(34/35),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组SPIEGEL量表、PSQI、HAMA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平片治疗肝郁化火型焦虑性失眠能明显改善患者焦虑症状、睡眠程度、睡眠质量,中医证候明显好转,未增加不良反应,值得临床推广。

混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析

目的：探讨混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图特征及其诊断标准。方法：对22例睡眠呼吸暂停综合征住院患者，根据多导睡眠图描记，分为混合性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞型呼吸暂停综合征两组，结合其临床资料统计分析。结果：两组多导睡眠检测分析，总睡眠时间、REM期时间、睡后总觉醒时间、觉醒次数、呼吸暂停低通气指数等呼吸睡眠参数无统计学意义（P＞0．05）；MSAS次数与呼吸暂停总次数之比大于50％共10例，介于50％～70％者6例，70％～90％者4例。结论：MSAS与OSAS多导睡眠图相关指标无统计学差异，MSAS诊断以PSG检测混合性暂停次数占呼吸暂停总次数50％以上为依据是较正确的方法。

加味丹栀逍遥颗粒联合米氮平治疗肝郁化火型失眠

目的:观察加味丹栀逍遥颗粒联合米氮平治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将肝郁化火型失眠患者52例,随机分为治疗组26例与对照组26例,治疗组予以加味丹栀逍遥颗粒联合米氮平片治疗,对照组予以米氮平治疗。运用SPIEGEL量表、匹茨堡睡眠质量指数表(PSQI)及中医证候量表治疗前后评分,并应用副反应量表(TESS)对2组服药后不良反应进行评估。结果:治疗组睡眠有效率为96.15%;对照组睡眠有效率为69.23%,二者具有统计学差异(P<0.05);治疗2周后2组SPIEGEL量表、PSQI量表及中医症候量表评分显著减少,治疗组评分较对照组改善明显(P<0.05);治疗组与对照组TESS量表评估无明显差异(P>0.05)。结论:加味丹栀逍遥颗粒联合米氮平与单纯米氮平治疗肝郁化火型失眠相比疗效更明显,不良反应统计学上并无明显差异。

笑气中毒致周围神经病变1例临床分析

笑气,又名一氧化二氮(N2O),常温下是一种无色透明、微甜的气体,具有抑菌、不可燃性,多年来作为发泡剂和密封剂被广泛运用于食品行业,但均被明确标识不能直接食用。一氧化二氮气体通常被置于耐压钢瓶内,若直接从罐中吸食易刺激呼吸道,影响心肺功能,吸食者往往通过气球来吸入,俗称“打气球”。因其吸食后短时间内会产生轻度麻醉感、欣快愉悦感,使人置身幻觉并发笑而被娱乐场所广泛使用。通常快感会持续2~3 min,为维持快感,人们会持续大量吸食笑气,致中毒成瘾。长期吸食一氧化二氮气体,可引起相应的周围神经损伤、维生素B12缺乏、亚急性脊髓联合变性等疾病,甚至可能引起精神类疾病。本文将我院收治的笑气中毒致周围神经病变1例患者的诊治过程报告如下。

孤立性房间隔动脉瘤引起急性脑梗死一例及文献分析

房间隔动脉瘤是指房室间隔薄而局部的囊状畸形,突入右心房或左心房或随心脏舒张摆动于左右房之间的原发性或继发性心脏异常。本例急性脑梗死女性患者52岁,辅助检查未见动脉粥样硬化等脑卒中危险因素,心脏彩色多普勒超声见孤立性房间隔膨出瘤形成,结合文献考虑为房间隔动脉瘤引起脑卒中。

双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证40例临床观察

目的观察双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证的临床疗效。方法将80例抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服双合枣仁颗粒,对照组口服艾司唑仑片。2组均以连续治疗2周为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的总睡眠时间(TST)、实际总睡眠时间(TSA)、睡眠潜伏期(SL)、实际醒觉时间(AWT)、快速眼动睡眠期(REM)、快速眼动睡眠潜伏期(RL)、REM周期数(NRP)、REM睡眠比(R/T)、睡眠效率(SE)等睡眠视频脑电图参数及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后2组SL、AWT、REM、NRP均缩短,R/T降低,TSA、RL均延长,SE提高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组以上各项指标改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PSQI、HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证临床疗效显著,可明显缩短患者的AWT,延长TSA,改善睡眠结构,提高睡眠质量,值得临床推广应用。