安徽省皖南地区甲状腺乳头状癌患者BRAF和K-ras基因突变的调查

目的：调查安徽省皖南地区甲状腺乳头状癌（PTC）的主要基因突变.方法：收集PTC石蜡包埋组织33例,进行DNA提取,聚合酶链反应法扩增和基因测序检测鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因（BRAF）中的缬氨酸（Ⅴ）被谷氨酸（E）替代（V600E）和K-ras基因的12和13密码子基因突变.所有患者术前均采用发光免疫法检测血清总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总四碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素.结果：33例样本中有13例检测出BRAF基因V600E突变,突变率39.4％;而K-ras基因的12和13密码子没有发现突变;BRAF基因V600E突变与患者性别、年龄和肿瘤直径无关;BRAF基因突变患者血清总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平均低于基因非突变患者（P＜0.05～P＜0.01）,基因突变患者血清游离四碘甲状腺原氨酸水平明显高于非突变患者（P＜0.01）,而两者总四碘甲状腺原氨酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：BRAF基因V600E突变是皖南地区PTC患者的高发基因突变.

微创定向抽吸治疗脑出血25例分析

目的探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗脑出血的效果。方法对25例脑出血患者,采用立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析。结果本组死亡3例,病死率为11%,生存22例;恢复良好16例,占64%;中残4例,占16%;重残2例,占8%。在随访期间死亡1例。结论该术式操作较简单,置管位置准确,损伤小,再出血发生率低,手术效果好。

急性肠系膜动脉栓塞的诊断和治疗

目的:探讨急性肠系膜动脉栓塞的发病原因、早期诊断和治疗。方法:回顾性分析急性肠系膜动脉栓塞6例患者的临床资料。结果:急性肠系膜上动脉栓塞5例,急性肠系膜下动脉栓塞1例,6例均出现绞窄性肠梗阻,全部手术治疗,治愈5例,死亡1例。3例随访健在,1例随访3个月后死于其他疾病,1例失访。结论:增强认识,早期诊断,及时手术是提高治愈率的关键。

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的远期预后分析

目的:探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者远期预后的影响及相关因素。方法:选取2004年5月—2007年6月收治的直肠癌患者123例,按照患者意愿分为腹腔镜组37例和开腹组86例,分别采用腹腔镜与开腹直肠癌根治术,统计2组患者术后远处转移、局部复发及存活情况。结果:在复发率及转移率的对比方面,腹腔镜组共3例患者复发,复发率8.1%;5例转移,转移率13.5%。开腹组共3例患者复发,复发率3.5%;9例转移,转移率10.5%;2组患者复发率及转移率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者1、3及5年存活率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜及开腹直肠癌根治术均可达到较好的远期预后,而腹腔镜直肠癌根治术具有创口小、恢复快等优点,对于高发于中老年人的直肠癌尤为适合,值得临床广泛推广。

先天性巨结肠Ikeda-Soper术18例分析

1993～2002年我科收治了18例先天性巨结肠(HD)患儿,行Duhamel术改良式之直肠后结肠脱出,直肠-结肠环钳"Z"形吻合术即Ikeda-Soper术.术后随访疗效良好.分析报道如下.

Dieulafoy病合并消化道出血3例临床诊治体会

目的:探讨Dieulafoy病合并消化道出血的诊治方法。方法:回顾分析3例Dieulafoy病合并消化道的诊治经过。结果:3例通过胃镜明确诊断,2例通过手术治疗后证实Dieulafoy病。结论:胃镜是该病的主要诊断方法。内镜治疗是首选的治疗方法。手术是该病根本治疗方法。