四城市剖宫产与学龄期儿童哮喘发病相关性研究

目的分析剖宫产与学龄前儿童哮喘的关联,总结剖宫产与儿童哮喘的相关性,指导临床及孕产妇对剖宫产的认识。方法选取安庆、芜湖、铜陵、扬州4个城市共8 900名3~6岁儿童作为研究对象。通过对儿童带养者问卷调查的形式收集儿童出生方式、哮喘患病情况、人口学资料和体格测量资料等。哮喘病例由县级以上医院确诊,孕妇分娩方式分为阴道分娩、医学指征剖宫产和选择剖宫产。运用多分类Logistic回归分析剖宫产与学龄前儿童哮喘的关联。结果8 900名学龄前儿童中,剖宫产率为67.3%,哮喘患病率为7.0%,哮喘儿童中28.5%出生于自然分娩,71.5%出生于剖宫产。在控制地区、性别、早产、母亲怀孕年龄、父母文化程度、母乳喂养和儿童BMI后,医学指征剖宫产与学龄前儿童哮喘相关联(OR=1.25,95%CI:1.03~1.52,P<0.05),而选择性剖宫产与学龄前儿童哮喘的关联无统计学意义(OR=1.19,95%CI:0.94~1.51,P>0.05)。结论剖宫产和学龄前儿童哮喘有关联,并且医学指征剖宫产会增加儿童哮喘发生的风险。