重组人脑利钠肽联合米力农对急诊充血性心力衰竭患者左心功能及炎症因子的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合米力农对急诊充血性心力衰竭(CHF)左心功能及炎症因子的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月芜湖市第一人民医院收治的急诊CHF患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,各53例。对照组予以米力农治疗,观察组在对照组基础上予以rhBNP治疗。比较两组治疗前后的左心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]、心力衰竭程度[N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统参数[血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮]及安全性。结果治疗后,两组LVEF、IGF-1水平均较治疗前升高,LVEDD、LVESD、NT-pro BNP水平均较治疗前降低,且观察组LVEF、IGF-1水平分别为(47.36±2.92)%、(141.32±32.67)ng/mL,均高于对照组[(43.22±3.85)%、(125.66±28.34)ng/mL],LVEDD、LVESD、NT-pro BNP水平分别为(51.37±4.58)mm、(45.67±4.15)mm、(421.59±51.84)pg/mL,均低于对照组[(55.99±4.27)mm、(50.46±4.27)mm、(566.32±74.38)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PRA、AngⅡ及醛固酮水平均较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PRA、AngⅡ及醛固酮水平分别为(5.09±1.83)ng/L、(8.41±2.04)ng/L、(4.25±1.04)mg/L、(1.42±0.18)ng/mL、(109.08±12.72)pg/mL、(94.53±17.64)pg/mL,均低于对照组[(11.56±2.89)ng/L、(12.36±3.53)ng/L、(6.78±1.21)mg/L、(50.46±4.27)ng/mL、(147.36±15.48)pg/mL、(149.34±22.67)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应及不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急诊CHF患者经rhBNP联合米力农治疗可增强左心功能,减轻心力衰竭程度,抑制炎症反应水平,改善RAAS系统因子,且具有较高安全性。

舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响

对舒适护理联合心理护理相结合在急诊内科护理中的临床运用效果情况进行探析。方法:收集我院2019年10月至2020年9月收治的急诊内科患者70例作为观察对象,按照随机双盲法分为对照组和观察组,每组35例。前者接受常规医疗护理,后者接受心理护理相结合的舒适护理。观察比较以上两组患者的临床护理效果。结果:两组患者干预后,观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,有显著性差异。结论:舒适护理结合心理护理在急诊内科护理中效果很好,能改善患者的消极情绪,值得在临床实践中推广应用。

血浆B型钠尿肽检测对急诊呼吸困难诊治中的应用价值探析

目的研究血浆B型纳尿肽对急诊呼吸困难患者进行检测和诊治的实际意义,评价其价值。方法将200例患者分成观察组和对照组,对对照组患者采用常规的检测方法进行治疗,而对观察组患者采用血浆B型纳尿肽进行检测,观察两组检测效果。结果对观察组和对照组采用不同的检测方法,对急诊呼吸困难患者的病情进行检测,得到的病情情况为有无心源性因素两种,观察组检测显示心源性患者85例,无心源性15例,对照组显示心源性80例,无心源性20例,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的总有效率99%明显高于对照组患者的总有效率93%,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。观察组血浆B型钠尿肽浓度及肺动脉压力均明显比对照组低,两组相比差异显著(P<0.05)。结论利用血浆B型纳尿肽能够有效地对急诊呼吸困难的患者病情进行检测,具有实际的应用价值。

益心康泰胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:研究益心康泰胶囊联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取2018年7月至2021年6月芜湖市第一人民医院收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象,按照简单随机化(抛硬币法)分为对照组和观察组,每组35例。2组均给予常规药物治疗,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予益心康泰胶囊。比较2组患者治疗效果,不良反应发生情况,血流动力学指标、血管内皮功能指标血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和临床观察指标心绞痛发作频率及持续时间。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.14%明显高于对照组的82.86%(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数、持续时间,血管内皮功能指标,血流动力学指标,血清炎症介质水平均明显改善,且观察组各项指标优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.57%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:益心康泰胶囊联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者疗效优越,可有效改善血管内皮功能指标及血流动力学,缓解临床症状,且安全性良好。

脂肪间充质干细胞的生物学特性及潜在临床应用

脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)是来源于脂肪组织的多能干细胞。具有自我更新和多向分化能力,且可塑性强、免疫原性低、可旁分泌多种生物活性因子,同时致畸致瘤风险也比较低,在适宜诱导条件下可以分化为成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。ADSCs已经广泛用于骨及软骨组织的修复,皮肤损伤的修复、糖尿病和免疫调节等疾病治疗。本文就ADSCs的生物学特性及临床应用进展作一综述。

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的相关性研究

目的分析探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的相关性。方法选取2016年1月至2020年8月安徽省芜湖市第一人民医院收治的2型糖尿病患者80例,根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症(HUA)组(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,37例)和血尿酸正常(NUA)组(男性≤420μmol/L,女性≤360μmol/L,43例)。收集并比较两组临床一般资料及肾功能指标的差异。采用Pearson相关系数分析两组血尿酸水平与肾功能指标的相关性。结果HUA组血尿酸、尿素氮、血肌酐、肾功能不全发生率、尿微量白蛋白肌酐比值均高于NUA组,估算肾小球滤过率(eGFR)水平低于NUA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血尿酸与尿素氮(r=0.462)、血肌酐(r=0.527)、尿微量白蛋白肌酐比值(r=0.431)呈正相关,与eGFR(r=-0.475)呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能显著相关,早期应重视2型糖尿病患者的血尿酸控制。

无创机械通气治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

目的探讨无创机械通气治疗慢阻肺急性加重期的疗效。方法 2010年10月至2014年10月我院呼吸内科共计420例AECOPD,按照就诊顺序随机分为两组:无创机械通气组和有创机械通气组,每组210人。比较两组患者的肺部氧化应激和心率变异。结果无创机械通气和有创机械通气组氧化应激指标变化来看,血浆丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶在无创机械通气组高于有创机械通气组,超氧化物歧化酶在无创机械通气组低于有创机械通气组。无创机械通气HRV优于有创机械通气,无创机械通气的窦性心搏RR间期的标准差、高频和低频均较低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺部氧化应激和心率变异优于有创机械通气。

纳洛酮与依达拉奉联合治疗对重度CO中毒迟发性脑病的防治作用

目的探讨纳洛酮联合依达拉奉在重度CO(一氧化碳)中毒治疗中的临床效果及对迟发性脑病的防治作用。方法选取2012年5月至2015年8月收治的重度CO中毒患者86例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮与依达拉奉,观察两组临床疗效、生活能力变化及迟发性脑病发生情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.35%、79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生活能力无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者氧自由基水平无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后SOD水平明显高于对照组,LPO水平明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者持续昏迷时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者迟发性脑病发生率为2.33%,明显低于对照组的11.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度CO中毒治疗中联合应用纳洛酮与依达拉奉,可有效提高治疗效果,改善患者生活能力,促进患者恢复,且对迟发性脑病具有较好的预防效果,值得推广。

心脏病内科急诊治疗患者的病因及抢救

分析心脏病内科急诊治疗患者的病因和抢救方式,为心脏病患者抢救提供参考。方法:选取我院在2013年下月-2015年3月心脏病内科急诊收治255例心脏病患者为研究对象,分析患者病因,并整理抢救方式。结果:心脏病内科急诊患者中主要病因为心率失常,经过抢救患者症状得到缓解,患者在抢救治疗中未出现死亡病例,在手术治疗中,2例患者因心源性休克致死。心律失常抢救成功率明显高于其他组,P<0.05。结论:在心脏病内科急诊患者中,多是心律失常,在心脏病抢救中需要采取快速准确诊断和治疗。

沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭患者心功能及近期预后的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数(LVEF)<50%心力衰竭患者心功能及短期预后的影响。方法144例急性或慢性心力衰竭(LVEF<50%)住院患者随机均分为两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,分别予以沙库巴曲缬沙坦钠(试验组)和贝那普利(对照组)口服。比较两组治疗前及治疗3个月后6-min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和LVEF,观察治疗3个月内不良事件发生情况。结果与治疗前相比,治疗3个月后两组6MWD和LVEF升高,lg(NT-proBNP)水平降低(P<0.05),且试验组较对照组改善更明显(P<0.05)。试验组治疗3个月内因心力衰竭再住院患者比例少于对照组(P<0.05)。两组肾功能恶化、症状性低血压及心源性死亡比例均无统计学差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠较贝那普利更能改善LVEF<50%心力衰竭患者的心功能,并减少3个月内再住院率。

NT-proBNP对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭的预测价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对肺源性心脏病(肺心病)合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭的预测价值。方法选取肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭患者100例为研究组,结合临床心功能分级划分为4个亚组(每组25例);另选取Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭患者25例为对照组。检测两组血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、NT-proBNP水平并比较。结果研究组血清hsCRP、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。研究组4个亚组hsCRP、NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。hsCRP、NT-proBNP水平是肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭的独立预测因素(P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平可作为肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭患者早期重要的预测指标。