多水平参比物应用对检验质量影响的评价

目的探讨多水平参比物对提高检测结果质量的作用。方法选择了肌酐、葡萄糖和尿素氮为代表对不同水平质控物检测结果进行对比分析。结果肌酐多水平参比物使用不同方法配制试剂检测结果:单试剂法与双试剂法相比,低值组间差异有统计学意义;中值、高值组间差异无统计学意义。多水平参比物对肌酐室间质控结果:2008年与2009年,2010年与2011年相比,差异无统计学意义;2010、2011年与2008、2009年相比,差异均具有统计学意义。多水平参比物对葡萄糖、尿素氮检测结果:低值组葡萄糖、尿素氮结果与靶值相比,差异有统计学意义;中值、高值组葡萄糖、尿素氮结果与靶值相比,差异无统计学意义。结论多水平参比物在临床检验中的应用,为检验质量的提高起了积极作用。

检测sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体诊断子痫前期研究

探讨针对子痫前期患者,采纳实施sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体检测,观察分析其诊断价值。方法 在2022年1月~2023年1月我院产科门诊接受产前检查并住院分娩的孕产妇80 例中,随机分为对照组及实验组各40例,两组均实施低剂量的阿司匹林药物实施预防,对照组对D-二聚体实施检测,实验组对血清PlGF、sFlt-1、D-二聚体、25-羟基维生素D实施检测,比较妊娠结局、不同时期的子痫前期各个检测数据、产后出血情况。结果 数据统计显示实验组不良反应率5.00%更低,X2值=5.165,P<0.05。轻度子痫D-D(508.23±111.43mg/L)、sFlt-1(1328.23±243.65pg/mL)低于重度D-D(587.78±103.78mg/L)、sFlt-1(1657.78±245.78pg/mL),P<0.05。轻度子痫PlGF(44.23±5.43pg/mL)、25-羟基维生素D(25.23±4.43ng/mL)高于对照组PlGF(31.78±5.78pg/mL)、25-羟基维生素D(17.78±4.78ng/mL),P<0.05。实验组的出血量为(82.23±20.43)mL,对照组的出血量为(342.65±54.43)mL,二者比较,前者为更低情形(P<0.05)。结论 针对子痫前期对患者实施sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体的联合检测,可有效降低不良反应率,便于观察病情,改善妊娠出血量,诊断价值突出。

骨髓形态学检验在鉴别诊断难治性贫血和巨幼细胞性贫血中的应用价值

目的 :探究骨髓形态学检验在鉴别诊断难治性贫血和巨幼细胞性贫血中的应用价值。方法 :回顾性研究2015年4月至2016年4月期间在芜湖市第一人民医院进行诊治的50例贫血患者的临床资料。根据这50例患者贫血的类型,将其分为难治性贫血组(n=24)和巨幼细胞性贫血组(n=26)。对两组患者均进行骨髓形态学检验,并对其检验的结果进行对比。结果 :巨幼细胞性贫血组患者有核红细胞PAS的阳性率、淋巴样小巨核细胞的阳性率、红系病变的发生率和粒系巨幼变的发生率均高于难治性贫血组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。巨幼细胞性贫血组患者巨幼变原始红细胞的体积和巨幼变早幼红细胞的体积均明显大于难治性贫血组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与难治性贫血患者相比,巨幼细胞性贫血患者可出现核红细胞PAS的阳性率、淋巴样小巨核细胞的阳性率、红系病变的发生率、粒系巨幼变的发生率明显升高以及巨幼变原始红细胞的体积和巨幼变早幼红细胞的体积增大的表现。因此,进行骨髓形态学检验可准确地鉴别难治性贫血和巨幼细胞性贫血。

用血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的效果分析

目的:探讨用血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的临床效果。方法:将2015年9月至2016年9月期间在芜湖市第一人民医院检验科进行血常规检验的180例贫血患者和同期进行血常规检验的90名健康人作为研究对象。将这180例贫血患者分为缺铁性贫血组和地中海贫血组,将90名健康人作为对照组。对三组研究对象均进行血常规检验。然后,观察三组研究对象血液中RDM(红细胞体积分布宽度)、MCH(平均红细胞血红蛋白含量)、RBC(红细胞计数)、Hb(血红蛋白)、RBC/MCV(红细胞与平均红细胞体积的比值)、MCV(平均红细胞体积)的检测结果。结果:对照组健康人的RDM值和RBC值均低于缺铁性贫血组患者和地中海贫血组患者,其MCH值、Hb值和MCV值均高于缺铁性贫血组患者和地中海贫血组患者,其RBC/MCV值高于缺铁性贫血组患者但低于地中海贫血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血组患者的RDW值、MCH值和MCV值均高于地中海贫血组患者,其RBC值、Hb值和RBC/MCV值均低于地中海贫血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的效果显著。可将血常规检验中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV等指标作为鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的常规指标。

对血凝试验检验结果的影响因素探究

目的 :分析影响血凝试验检验结果的因素,以期提高血凝试验检验结果的准确性。方法 :将2015年9月至2016年9月期间在芜湖市第一人民医院就诊的103例肝病患者作为观察组。将同期在该医院进行健康体检的81例健康人员作为对照组。在两组受检人员入院后,均对其进行血凝试验,然后对比其检验的结果,分析影响血凝试验检验结果的因素。结果 :与对照组健康人员相比,观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较长,其血浆纤维蛋白原(FIB)的水平较低(P<0.05)。结论 :患者患有肝病等疾病、血液标本采集不当、在采血时止血带捆扎过紧、抗凝剂使用不当、患者在接受血凝试验前使用过药物等都可影响血凝试验的结果。临床上在进行血凝试验时,应充分考虑上述因素对检验结果的影响,以提高血凝试验检验结果的准确性。

血清胰岛素样生长因子-1与性激素的交互作用对特发性中枢性性早熟发病风险的影响

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与性激素的交互作用对特发性中枢性性早熟(ICPP)发病风险的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月芜湖市第一人民医院收治的100例ICPP女童为观察组,另选取100例常规体检的健康女童为对照组。比较两组基线资料、血清IGF-1及性激素〔游离甲状腺素(FT4)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)〕,分析ICPP发病的影响因素以及血清IGF-1和性激素对ICPP的诊断效能。结果:观察组骨龄、血清IGF-1、LH、FSH及E2均高于对照组,乳房发育年龄低于对照组(均P<0.05);骨龄、血清IGF-1、LH、FSH及E2是ICPP发病的危险因素,乳房发育年龄为ICPP发病的保护因素(均P<0.05);血清IGF-1与血清LH、FSH、E2对ICPP发病风险存在交互作用(均P<0.05);校正混杂因素后,血清IGF-1、LH、FSH、E2均对ICPP发病有影响(均P<0.05);高水平的血清IGF-1与LH,IGF-1与FSH,IGF-1与E2存在相加交互作用,同时暴露时ICPP发病风险增加。ROC曲线显示,血清IGF-1与LH、FSH、E2联合诊断ICPP的曲线下面积(AUC)为0.922(95%CI:0.876~0.955),高于各血清指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论:血清IGF-1与LH、FSH、E2在ICPP发病风险中存在相加交互作用,同时暴露可增加发病风险,联合血清IGF-1与LH、FSH、E2对ICPP发病风险预测有较高的临床价值。

输血治疗对消化道出血HB、HCT、止血效果与再出血的影响分析

目的探究输血治疗对消化道出血患者血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)、止血效果的影响,并分析治疗后再出血的影响因素。方法选取2019年2月至2023年3在芜湖市第一人民医院进行治疗的消化道出血患者130例为研究对象。根据不同治疗方法将患者分为两组,研究组(80例)给予常规治疗+输血治疗,对照组(50例)仅给予常规治疗。比较两组患者消化道治疗情况、治疗前后HB、HCT水平变化和治疗后止血效果;分析研究组输血治疗后再出血的影响因素。结果研究组住院时间、治疗总有效率高于对照组(53.75%vs 36.00%),差异均有统计学意义(t=3.562,χ^(2)=3.892,P<0.05)。治疗前,两组患者HB、HCT差异均无统计学意义(t=1.898、1.888,P>0.05);治疗后,两组患者HB、HCT均有不同程度的升高,研究组患者HB、HCT均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.483、2.228,P<0.05)。研究组治疗24 h止血率、72 h止血率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.864、4.588,P<0.05)。研究组输血后再次出血患者18例(22.5%)。二元Logistic回归分析显示72 h早期止血(OR=0.217),合理输血(OR=0.262)是异体输血后再出血的保护因素(P<0.05)。结论输血治疗对消化道出血早期止血效果显著。加强对老龄、女性患者的护理、合理输血、早期止血可预防再出血的发生,并提高临床治疗效果。

质谱法与聚合酶链式反应检测法检测百日咳鲍特菌

目的探讨质谱法和聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测方法诊断百日咳鲍特菌感染的应用价值。方法收集安徽省芜湖市第一人民医院2018年8月至2019年7月符合百日咳症状的患者,取鼻咽拭子做细菌培养,若有可疑菌落生长则进行质谱鉴定,并使用血清凝集实验进行验证;取鼻咽拭子做PCR检测。结果在12个月内共收集59例患者参与检测,其中细菌培养后的疑似菌落经质谱仪鉴定共有14例阳性,PCR标本共有19例阳性。结论质谱法鉴定细菌快速、简单易操作,且正确率100%,但需提前先培养出可疑菌落;PCR不需提前培养、检测方便、阳性率高。

CentaurXP全自动化学发光系统检测胰岛素及C肽性能验证

目的对西门子公司生产的ADVIA Centaur XP全自动化学发光分析仪定量检测血清胰岛素（IRI）、C肽（CpS）进行性能验证。方法检测40份体检健康者血液标本,计算IRI、CpS的不精密度及偏倚;验证IRI的线性范围;验证IRI和CpS的参考范围。结果 IRI及CpS批内变异系数（CV）〈6.25%、批间CV〈8.33%;检测偏倚均小于12.5%;IRI的线性范围0.50-307.76mIU/L;40份血清检测结果显示IRI全部在厂家提供的参考范围内,CpS有2份不在厂家提供的参考范围内,符合相关要求。结论 ADVIA Centaur XP全自动化学发光系统检测IRI、CpS主要性能指标符合要求,可用于临床检测。

严重烧伤患者血清IL-6、TNF-α水平及临床意义

目的研究IL-6、TNF-α与烧伤患者病情的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法测定烧伤患者。结果烧伤面积大的血清IL-6、TNF-α水平比烧伤面积小的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清IL-6、TNF-α水平可能与烧伤面积和病情严重程度有关。

网织红细胞及其成熟度在消化道肿瘤化疗前后的临床意义

目的:探讨网织红细胞和其成熟度(以未成熟网织红细胞数IRF表示),下面简称IRF,在消化道肿瘤患者化疗前后的临床价值及意义。方法:采用BECKMAN COULTER LH750型全自动血液分析仪对52例消化道肿瘤患者化疗过程中白细胞数(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞百分率(RET%)、未成熟网织红细胞数(IRF)进行动态监测。结果:化疗后WBC、PLT和RET从化疗后第10天开始出现明显下降,IRF从化疗后5天开始下降。与化疗前差异具有统计学意义(P<0.05);WBC、PLT和RET从化疗后第20天出现回升,IRF从化疗后15天开始回升,与化疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:未成熟网织红细胞数是预测化疗后骨髓造血恢复的较敏感指标,值得临床推广应用。

MALDI-TOF MS技术在真菌鉴定中的应用

近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,艾滋病、肿瘤和接受免疫抑制药物治疗的患者逐年增多,以及导管技术和器官移植手术的大量开展,真菌感染已成为危及患者生命的主要因素之一。真菌属于条件致病菌,多在机体免疫功能低下时引发内源性感染[1]。侵袭性念珠菌对住院患者的致死率最高,白假丝酵母菌则成为最重要的致病真菌,而各种罕见真菌及耐药性真菌的致病病例也多有报道并呈现逐渐增高的趋势[2-3]。

降钙素原、C-反应蛋白、红细胞沉降率与白细胞计数联合检测在呼吸道感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平与白细胞(WBC)计数联合检测在呼吸道感染诊断中的价值。方法选取安徽省芜湖市第一人民医院2018年2月~2019年7月呼吸道感染患者共60例为实验组,并根据是否细菌感染分为细菌感染组(33例)和非细菌感染组(27例),另选同期30例健康体检者作为对照组。定量检测并比较各组血清PCT、CRP、ESR及WBC计数水平。结果 PCT、CRP、ESR及WBC计数联合检测时,细菌感染组阳性率显著高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合检测时ROC曲线下面积最大,其次是WBC计数、PCT及ESR,CRP最小。各项指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于单项检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PCT、CRP、ESR及WBC计数联合定量检测对呼吸道感染有较高的诊断价值,可以鉴别细菌与非细菌性呼吸道感染,为临床合理用药提供依据。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P<0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P>0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACR>CysC>RBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。

糖基化异常的IgA1分子与IgA肾病

IgA 肾病（IgA nephropathy，IgAN）是常见的原发性肾小球疾病之一，以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿为主要临床表现，部分患者可出现高血压或肾功能不全，它是导致肾功能衰竭的主要原因之一。IgAN 为一种自身免疫性疾病，涉及感染、遗传、自身免疫等多种因素，其准确的致病机制却仍不清楚。本文对 IgAN 的发病特点、IgA1的分子结构、IgA1的异常糖基化及其致病方式等作一综述。

FT4、TSH、IGF-1及IGF-BP3在评估重组人生长激素长期治疗矮小症患儿中的临床价值分析

目的探析FT4、TSH、IGF-1及IGF-BP3在评估重组人生长激素长期治疗矮小症患儿中的临床价值。方法选取我院2014年5月~2015年3月收治的30例儿童矮小症作为研究对象,所有患者均采用重组人生长激素(rhGH)长期治疗,分别于治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月应用SIEMENS ADVIA CentaurRXP全自动化学发光免疫分析仪检测两组血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH,应用SIEMENS IMMULITE 2000检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)水平,观察并分析治疗前及治疗后各时期FT4、TSH、IGF-1、IGF-BP3指标水平变化情况。结果FT4、TSH指标在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月和24个月之间均呈现明显的正相关趋势(r=0.54、0.51、0.40、0.38、0.35,P均<0.05)。治疗后各阶段与治疗前相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时IGF-1、IGF-BP3指标在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月和24个月之间均呈现明显的正相关趋势(r=0.67、0.55、0.60、0.65、0.59,P均<0.05)。结论临床利用重组人生长激素长期治疗儿童矮小症的疗效确切,并可通过对相关指标进行持续性检测,以了解患者的治疗效果,并为后续治疗提供参考指导。

血清胸苷激酶1对AECOPD患者病情与治疗效果的评估价值

目的探讨血清胸苷激酶1（sTK1）在急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者中的诊断意义及在AECOPD治疗中的价值。方法回顾性分析2014年5-12月该院呼吸内科40例AECOPD患者治疗后的临床资料,根据治疗后情况分为治疗有效组28例及治疗无效组12例,应用免疫印迹-增强化学发光法检测治疗前后sTK1水平的差异,并将治疗后两组的sTK1与C反应蛋白（CRP）的表达进行相关性分析。结果有效组患者治疗后的sTK1与CRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,无效组治疗后的sTK1与CRP水平较治疗前降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;40例患者治疗前后sTK1与CRP的表达有相关性（P〈0.05）。结论 sTK1对AECOPD患者病情的评估及疗效的判断具有参考价值。

血清同型半胱氨酸、血脂水平及超敏C反应蛋白水平与脑梗死发病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死发病的相关性。方法选取我院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,选取同期我院体检的100例健康人群作为对照组,分别检测并比较两组患者的血清Hcy、血脂相关指标及hs-CRP水平及阳性率,并分析脑梗死患者的血清Hcy、血脂水平及hs-CRP水平相关性。结果脑梗死组患者血清Hcy、Tch、LDL-C以及hs-CRP显著高于对照组患者(P<0.05),血清HDL-C显著低于对照组(P<0.05);脑梗死组患者血清Hcy、HDL-C、LDL-C以及hs-CRP阳性率显著高于对照组患者(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示脑梗死患者血清hs-CRP与HDL-C呈负相关(P<0.05),血清Tch与TG、HDL-C和LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP显著增高,血脂异常率增加,值得临床加以关注。

孕妇B族链球菌带菌妊娠与不良妊娠结局的关系

目的研究孕妇B族链球菌(GBS)带菌妊娠与不良妊娠结局的关系。方法选择2018年6月至2019年9月芜湖市第一人民医院产前检查的1379例孕妇作为研究对象,检测阴道分泌物或直肠拭子GBS的带菌情况。按检测结果,分为阳性组(n=55)与阴性组(n=1324),比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产发生率的差异。GBS阳性组患者按妊娠结局,分为正常妊娠组(n=27)与不良妊娠组(n=28),比较两组孕妇GBS扩增反应循环数(Ct值)的差异。结果阳性组孕妇胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产的发生率分别为9.09%、27.27%和12.72%,均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组孕妇Ct值为(31.16±4.01),低于不良妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇GBS带菌妊娠会增加胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产的发病风险,孕期GBS的检测对降低不良妊娠发生率有一定临床意义。

胰岛素和胰岛素样生长因子与肿瘤的相关性研究进展

胰岛素和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)与肿瘤的发生、发展和转移关系密切,近年引起国内外广泛关注。高胰岛素血症可通过胰岛素作用于其相应的受体和IGF系统导致癌症。胰岛素和IGF-1对癌症的发生、发展的作用,已在动物和人体的研究中被证实。研究表明,2型糖尿病与乳腺癌、结肠癌和胰腺癌呈正相关。用于治疗2型糖尿病的药物可通过影响血清胰岛素水平直接或间接影响癌细胞。胰岛素和IGF可能是癌症的重要危险因素,同时也可以作为癌症治疗的新分子靶点。