从2348份病历编码的分析看DRGs—PPS

目的通过对主要诊断和手术操作编码正确性的检查，研究如果实施DRGs—PPS存在的问题。方法根据编码原则，对2348份病历编码正确性与他院同类数据比较。结果编码错误率较高。结论创造良好的的实施基础，努力推动实施机制的形成，研制适合中国国情的DRGs—PPS。

妊娠流产结局相关编码分析

目的 回顾性分析某院主要诊断编码为O00-O08的编码质量,以提高病案首页整体质量。方法 应用病案统计系统检索出2020年1月1日-2020年12月31日所有主要诊断为O00-O08的出院病案567例,其中有手术操作的病案438例,对每份病案进行逐份编码核查。结果 567份病案中主要诊断编码错误88例,错误率为15.52%;438份有手术操作的病案中手术操作编码错误170例,其中漏编相关手术操作编码的24例,分娩或流产后的抽吸刮宫术错误编码123例,输卵管切除伴去除输卵管妊娠错误编码23例,错误率为38.81%。结论 妊娠流产结局相关编码错误率较高,病案编码人员应牢固掌握国际疾病分类(ICD-10)和手术与操作分类(ICD-9-CM-3)的编码规则,熟悉流产的相关概念和操作内涵,认真阅读病案相关记录且与临床医师保持有效的沟通。